เนื้อหา
- ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตของโรคหืดในเด็ก
- รู้ว่าเมื่อใดควรได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน
- ปัจจัยเสี่ยงของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด
- การลดความเสี่ยงในเด็กที่เป็นโรคหอบหืด
แม้จะมีการเปลี่ยนแปลงนี้ แต่อัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในเด็กที่เป็นโรคหอบหืดยังคงสูงกว่าผู้ใหญ่มาก เช่นเดียวกับอัตราการดูแลฉุกเฉินการดูแลผู้ป่วยนอกและจำนวนการโจมตีที่รุนแรง มาตรการเดียวที่ผู้ใหญ่จะเกินเด็กคืออัตราการเสียชีวิตและนั่นเป็นสิ่งที่ดี
ตัวอย่างเช่นในปี 2550 แม้ว่าจะมีการโจมตีโดยรวมมากขึ้น (57 เปอร์เซ็นต์เทียบกับ 51 เปอร์เซ็นต์) มีเด็กเพียง 185 คนเท่านั้นที่เสียชีวิตด้วยโรคหอบหืดในปีนั้นเทียบกับผู้ใหญ่ 3,262 คน สาเหตุหลายประการของเรารวมถึงอัตราที่สูงขึ้นของโรคปอดในผู้ใหญ่และการเฝ้าระวังทางการแพทย์ที่ใกล้ชิดกว่าเด็กโดยทั่วไป
แต่ในประวัติศาสตร์ที่การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดนั้นสามารถป้องกันได้เกือบทั้งหมดแม้แต่ผู้เสียชีวิต 185 รายก็มากเกินไป และน่าเศร้าที่การเสียชีวิตจำนวนมากเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับความรุนแรงของการโจมตีและอื่น ๆ เกี่ยวกับวิธีปฏิบัติต่อการโจมตี
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตของโรคหืดในเด็ก
อุบัติการณ์ของโรคหอบหืดในเด็กไม่กระจายอย่างเท่าเทียมกัน จากการศึกษาพบว่าเด็กแอฟริกันอเมริกันที่มีรายได้ต่ำไม่เพียง แต่มีอัตราการเป็นโรคหอบหืดที่สูงขึ้นเมื่อเทียบกับเด็กผิวขาวเท่านั้นพวกเขายังมีอัตราการเสียชีวิตจากโรคหอบหืดมากที่สุดด้วย มีคำอธิบายเหตุและผลสำหรับความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาตินี้:
- ครอบครัวที่ยากจนเข้าถึงการดูแลสุขภาพได้น้อยลงรวมถึงการดูแลเฉพาะโรคหอบหืด
- มลพิษทางสิ่งแวดล้อมมีแนวโน้มสูงขึ้นในชุมชนที่มีรายได้ต่ำ
- สภาพความเป็นอยู่ที่แออัดสามารถนำไปสู่การได้รับสารก่อภูมิแพ้และการติดเชื้อเพิ่มขึ้นส่งผลให้อาการกำเริบมากขึ้น
สถิติปัจจุบันยังแสดงให้เห็นว่ามีเพียงหนึ่งในสามของการเสียชีวิตในเด็กที่เกิดขึ้นในโรงพยาบาล สิ่งนี้จะชี้ให้เห็นว่าครอบครัวมีโอกาสเข้าถึงการดูแลผู้ป่วยในหรือฉุกเฉินได้น้อยหรือแทบไม่มีเลยหรือมีความคิดเพียงเล็กน้อยในการระบุหรือรักษาอาการกำเริบที่อาจถึงตายได้
ยิ่งไปกว่านั้นการเข้าถึงการรักษาที่ไม่สอดคล้องกันจะช่วยเพิ่มโอกาสและความถี่ของการโจมตีเหล่านี้เท่านั้น เป็นวงจรที่เลวร้ายที่สุดที่ทำให้เด็กที่เปราะบางที่สุดของเราตกอยู่ในความเสี่ยงมากที่สุด
รู้ว่าเมื่อใดควรได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน
สถิติเหล่านี้ไม่ควรชี้ให้เห็นว่าเชื้อชาติและความยากจนเป็นปัจจัยเดียวที่ทำให้เด็กตกอยู่ในความเสี่ยง ในที่สุดความเสี่ยงเดียวกันนี้จะนำไปใช้กับเด็กทุกคนที่ไม่ได้รับการควบคุมโรคหอบหืดไม่ว่าจะเกิดจากการดูแลที่ไม่สอดคล้องกันการใช้ยาช่วยชีวิตไม่เพียงพอและความล้มเหลว / ไม่สามารถหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อม
นอกจากนี้ยังมีข้อเท็จจริงง่ายๆที่เด็กบางคนที่เป็นโรคหอบหืดป่วยมากกว่าคนอื่น ๆ ในเด็กเหล่านี้ซึ่งทุกคนอาจคุ้นเคยกับห้องฉุกเฉินและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมากเกินไปการโจมตีที่รุนแรงและถึงแก่ชีวิตอาจดูเหมือนเป็นไปได้จริง แต่สำหรับเด็กเหล่านี้การเสียชีวิตมีความสัมพันธ์กับอาการที่ไม่ได้รับและ / หรือได้รับการรักษาล่าช้ามากกว่าสิ่งอื่นใด
จากการวิจัย:
- ระหว่างร้อยละ 80 ถึง 85 ของเด็กที่เสียชีวิตจากโรคหอบหืดมีอาการลุกลามตั้งแต่ 12 ชั่วโมงถึงหลายสัปดาห์ก่อนเสียชีวิต
- ในทางตรงกันข้ามมีน้อยกว่าหนึ่งในห้าเสียชีวิตจากการโจมตีเฉียบพลันเฉียบพลันภายในหกชั่วโมงหลังจากเกิดอาการ
สิ่งนี้บอกเราก็คือความตายมีโอกาสน้อยที่จะ "ออกมาจากสีน้ำเงิน" แต่จะอยู่ในกรอบเวลาที่สามารถขอการรักษาได้ นี่ไม่ได้ชี้ให้เห็นว่าพ่อแม่พอใจ เพียงแค่บอกถึงอันตรายที่การดูแลสุขภาพไม่เพียงพอต่อเด็กที่เป็นโรคหอบหืดขั้นรุนแรง
ปัจจัยเสี่ยงของการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด
มีงานวิจัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตจากโรคหอบหืดในเด็กส่วนหนึ่งเป็นเพราะการเสียชีวิตมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ใหญ่มากกว่า ด้วยเหตุนี้จึงมีปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตในทุกคนที่เป็นโรคหอบหืดขั้นรุนแรง:
- ประวัติก่อนหน้าของเหตุการณ์โรคหอบหืดที่ใกล้ถึงแก่ชีวิต
- อาการหอบหืดที่พบบ่อยและรุนแรง
- โรคหอบหืดที่ควบคุมได้ไม่ดีพร้อมกับหายใจถี่เพิ่มขึ้นการหยุดชะงักของการนอนหลับและการใช้เครื่องช่วยหายใจบ่อยๆ
- ก่อนเกิดโรคหอบหืดรุนแรงซึ่งต้องใส่ท่อช่วยหายใจหรือเข้ารับการดูแลผู้ป่วยหนัก
- การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดสองครั้งขึ้นไปหรือการเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืด
- ใช้ยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์สั้นสองกระป๋องหรือมากกว่าภายในหนึ่งเดือน
- ปัญหาสุขภาพที่เกิดร่วมกันเช่นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดหรือโรคปอด
- เชื้อชาติแอฟริกันอเมริกัน
- ความยากจนและการขาดการเข้าถึงการรักษาพยาบาล
การลดความเสี่ยงในเด็กที่เป็นโรคหอบหืด
แม้ว่าจะต้องเผชิญกับอาการกำเริบอย่างรุนแรงและ / หรือบ่อยครั้ง แต่ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตส่วนใหญ่สามารถถูกลบออกได้โดยการกำหนดแผนปฏิบัติการโรคหอบหืดที่ชัดเจนและรักษาไว้อย่างระมัดระวัง
ซึ่งรวมถึงการใช้เครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุด (PFM) เป็นประจำแม้ว่าโรคหอบหืดของเด็กจะอยู่ภายใต้การควบคุมก็ตาม ตัวอย่างเช่นไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะได้ยินเด็ก ๆ พูดว่า "ไม่ต้องการอีกแล้ว" เพราะ "รู้สึกสบายดี" นั่นไม่ใช่ประเด็น. ประเด็นคือการใช้งานให้เป็นกิจวัตรเพื่อให้มันกลายเป็นส่วนหนึ่งของการบริหารจัดการแทนที่จะเป็นสิ่งที่คุณเข้าถึงในช่วงวิกฤต
ทัศนคติเดียวกันกับคุณในฐานะพ่อแม่ แน่นอนว่าในฐานะผู้ดูแลก็ยุติธรรมที่จะหวังว่าวันหนึ่งลูก ๆ ของเราจะโตเร็วกว่าโรคหอบหืด แต่สิ่งสำคัญคืออย่าเข้าใจสัญญาณของการปรับปรุงเพื่อเป็นหลักฐานของการฟื้นตัว ทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณและคอยตรวจสอบสภาพของบุตรหลานของคุณเป็นหลักซึ่งรวมถึงการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปีการไปพบแพทย์เป็นประจำและการหลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้เกิดโรคหอบหืดในชีวิตประจำวันของคุณ
การทำเช่นนี้จะช่วยให้คุณเตรียมพร้อมที่จะรับมือกับการโจมตีที่รุนแรงได้ดีขึ้นหากเกิดขึ้นและจะรู้โดยสัญชาตญาณเมื่อถึงเวลาที่ต้องลงมือและขอการดูแลฉุกเฉิน