ซ่อมเอ็นเข่า

เนื้อหา

• การซ่อมแซมเอ็นเข่าคืออะไร?
• ทำไมต้องซ่อมเอ็นเข่า?
• การซ่อมแซมเอ็นหัวเข่ามีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
• ฉันจะพร้อมสำหรับการซ่อมแซมเอ็นหัวเข่าได้อย่างไร?
• เกิดอะไรขึ้นระหว่างการซ่อมแซมเอ็นหัวเข่า?
• จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการซ่อมแซมเอ็นหัวเข่า?

การซ่อมแซมเอ็นเข่าคืออะไร?

เอ็นเป็นแถบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่แข็งและยืดหยุ่นซึ่งล้อมรอบข้อต่อเพื่อรองรับและ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อต่อ

เมื่อเอ็นเสียหายข้อเข่าอาจไม่มั่นคง ความเสียหายของเอ็นมักเกิดจากการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา เอ็นที่ฉีกขาดจะ จำกัด การเคลื่อนไหวของหัวเข่าอย่างรุนแรง ส่งผลให้ไม่สามารถหมุนหมุนหรือบิดขาได้ การผ่าตัดเป็นทางเลือกในการซ่อมแซมเอ็นที่ฉีกขาดหากการรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ ไม่ได้ผล

เอ็นที่สำคัญในหัวเข่ามี 4 เส้น เอ็นในหัวเข่าเชื่อมต่อกระดูกต้นขา (ต้นขา) กับกระดูกแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง) และรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เอ็นไขว้หน้า (ACL) เอ็นที่อยู่ตรงกลางหัวเข่าซึ่งควบคุมการหมุนและการเคลื่อนไหวไปข้างหน้าของกระดูกแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง)
• เอ็นไขว้หลัง (PCL) เอ็นที่อยู่ตรงกลางหัวเข่าซึ่งควบคุมการเคลื่อนไหวไปข้างหลังของกระดูกแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง)
• เอ็นหลักประกันตรงกลาง (MCL) เอ็นที่ให้ความมั่นคงกับเข่าด้านใน
• เอ็นหลักประกันด้านข้าง (LCL) เอ็นที่ให้ความมั่นคงกับเข่าด้านนอก

ทำไมต้องซ่อมเอ็นเข่า?

เอ็นไขว้หน้า (ACL) อยู่ทางด้านหน้าของหัวเข่า เป็นเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บบ่อยที่สุด ACL มักจะยืดและ / หรือฉีกขาดระหว่างการเคลื่อนไหวที่บิดอย่างกะทันหัน (เมื่อเท้ายังคงวางไว้ทางเดียว แต่หัวเข่าหันไปอีกทาง) สกีบาสเก็ตบอลและฟุตบอลเป็นกีฬาที่มีความเสี่ยงสูงต่อการบาดเจ็บของ ACL

เอ็นไขว้หลัง (PCL) ตั้งอยู่ทางด้านหลังของหัวเข่า นอกจากนี้ยังเป็นเอ็นเข่าทั่วไปที่จะได้รับบาดเจ็บ อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บของ PCL มักเกิดขึ้นโดยได้รับผลกระทบโดยตรงอย่างกะทันหันเช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือระหว่างการแข่งขันฟุตบอล

เอ็นหลักประกันที่อยู่ตรงกลาง (MCL) อยู่ที่ด้านในของหัวเข่า ได้รับบาดเจ็บบ่อยกว่าเอ็นหลักประกันด้านข้าง (LCL) ซึ่งอยู่ที่ด้านนอกของหัวเข่า อาการบาดเจ็บจากการยืดและฉีกขาดของเอ็นที่เป็นหลักประกันมักเกิดจากการกระแทกที่ด้านนอกของหัวเข่าเช่นเมื่อเล่นฮ็อกกี้หรือฟุตบอล

การรักษาทางการแพทย์เบื้องต้นสำหรับอาการบาดเจ็บที่เอ็นหัวเข่าอาจรวมถึง:

• พักผ่อน

• การใช้แพ็คน้ำแข็ง (เพื่อลดอาการบวมที่เกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บ)

• การบีบอัด (จากผ้าพันแผลยืดหยุ่นหรือรั้ง)

• ระดับความสูง

• ยาแก้ปวด

เอ็นหัวเข่าฉีกอาจได้รับการรักษาดังต่อไปนี้:

• การออกกำลังกายเสริมสร้างกล้ามเนื้อ

  
  

• ที่รัดเข่าป้องกัน (สำหรับใช้ระหว่างออกกำลังกาย)

• ข้อ จำกัด ของกิจกรรม

การซ่อมแซมเอ็นเข่าเป็นการรักษาเอ็นเข่าฉีกที่สมบูรณ์ซึ่งส่งผลให้ข้อเข่าไม่มั่นคง ผู้ที่มีเอ็นเข่าฉีกขาดอาจไม่สามารถทำกิจกรรมตามปกติที่เกี่ยวข้องกับการบิดหรือพลิกที่หัวเข่า หัวเข่าอาจหักหรือ“ หลีกทาง” หากการรักษาทางการแพทย์ไม่เป็นที่น่าพอใจการผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นอาจเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพ

การผ่าตัดแก้ไขเอ็นหัวเข่าที่ฉีกขาดเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนเอ็นด้วยเอ็นที่แข็งแรง ยกตัวอย่างเช่นเส้นเอ็นจากกระดูกสะบ้าหัวเข่าหรือเอ็นร้อยหวายถูกต่อกิ่งเข้าที่เพื่อยึดข้อเข่าเข้าด้วยกัน การปลูกถ่ายเส้นเอ็นอาจมาจากบุคคล (autograft) หรือจากผู้บริจาคอวัยวะ (allograft)

อาจมีเหตุผลอื่น ๆ ที่ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ของคุณแนะนำให้ทำการซ่อมแซมเอ็นหัวเข่า

การบาดเจ็บ ACL | ถาม - ตอบกับ Dr.Jay Lee

การซ่อมแซมเอ็นหัวเข่ามีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดใด ๆ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้บางอย่างอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• เลือดออก

• การติดเชื้อ

• เลือดอุดตันที่ขาหรือปอด

บางคนอาจมีอาการปวดข้อเข่าเคลื่อนไหวได้ จำกัด และมีอาการบวมที่หัวเข่าเป็นครั้งคราวหลังการซ่อมแซมเอ็นผ่าตัด คนอื่น ๆ มีการเคลื่อนไหวของข้อเข่าเพิ่มขึ้นเมื่อการต่อกิ่งยืดออกไปตามกาลเวลา

อาจมีความเสี่ยงอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสภาวะทางการแพทย์เฉพาะของคุณ อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลใด ๆ กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนขั้นตอน

การเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า | ถาม - ตอบกับ Savya Thakkar, M.D.

ศัลยแพทย์กระดูกและข้อสะโพกและข้อเข่า Savya Thakkar อธิบายถึงวิธีการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าขั้นตอนการฟื้นตัวและการใช้ชีวิตด้วยการปลูกถ่าย

ฉันจะพร้อมสำหรับการซ่อมแซมเอ็นหัวเข่าได้อย่างไร?

• ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะอธิบายขั้นตอนให้คุณทราบและเปิดโอกาสให้คุณถามคำถามใด ๆ ที่คุณอาจมีเกี่ยวกับขั้นตอนนี้

• คุณจะถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมที่อนุญาตให้คุณทำตามขั้นตอน อ่านแบบฟอร์มอย่างละเอียดและถามคำถามหากมีบางสิ่งไม่ชัดเจน

• นอกเหนือจากประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์แล้วผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจทำการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีสุขภาพที่ดีก่อนเข้ารับการผ่าตัด คุณอาจได้รับการตรวจเลือดหรือการตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ

• แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณรู้สึกไวหรือแพ้ยาใด ๆ ลาเท็กซ์เทปและยาชา (เฉพาะที่และทั่วไป)

• แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมด (ที่กำหนดและที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรที่คุณกำลังรับประทาน

• แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าคุณมีประวัติความผิดปกติของเลือดออกหรือคุณกำลังใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ลดเลือด) แอสไพรินหรือยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด คุณอาจจำเป็นต้องหยุดยาเหล่านี้ก่อนขั้นตอน

• หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือสงสัยว่าคุณกำลังตั้งครรภ์คุณควรแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบ

• คุณจะถูกขอให้อดอาหารเป็นเวลา 8 ชั่วโมงก่อนขั้นตอนโดยทั่วไปคือหลังเที่ยงคืน

• คุณอาจได้รับยากล่อมประสาทก่อนขั้นตอนเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย เนื่องจากยากล่อมประสาทอาจทำให้คุณง่วงนอนคุณจึงต้องจัดเตรียมบางอย่างเพื่อขับรถกลับบ้าน

• คุณอาจพบกับนักกายภาพบำบัดก่อนการผ่าตัดเพื่อปรึกษาเรื่องการฟื้นฟูสมรรถภาพ

• จัดให้มีคนช่วยแถวบ้านสักหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังจากคุณออกจากโรงพยาบาล

• ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางการแพทย์ของคุณผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจขอการเตรียมการเฉพาะอื่น ๆ

เรียนรู้เพิ่มเติมก่อนเข้าร่วมกับเรา

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการซ่อมแซมเอ็นหัวเข่า?

การซ่อมแซมเอ็นหัวเข่าอาจทำได้โดยผู้ป่วยนอกหรือแทบจะไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของการเข้าพักในโรงพยาบาล ขั้นตอนอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและการปฏิบัติของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

การซ่อมแซมเอ็นหัวเข่าอาจทำได้ในขณะที่คุณหลับภายใต้การดมยาสลบหรือในขณะที่คุณตื่นอยู่ภายใต้การดมยาสลบ หากใช้ยาชาเกี่ยวกับกระดูกสันหลังคุณจะไม่มีความรู้สึกตั้งแต่ช่วงเอวลงไป ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะพูดคุยเรื่องนี้กับคุณล่วงหน้า

โดยทั่วไปการผ่าตัดซ่อมแซมเอ็นหัวเข่าจะทำตามขั้นตอนนี้:

• คุณจะถูกขอให้ถอดเสื้อผ้าและจะได้รับชุดคลุม

• อาจมีการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ (IV) ที่แขนหรือมือของคุณ

• คุณจะได้รับตำแหน่งบนโต๊ะปฏิบัติการ

• วิสัญญีแพทย์จะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตการหายใจและระดับออกซิเจนในเลือดของคุณอย่างต่อเนื่องในระหว่างการผ่าตัด

• ผิวหนังบริเวณที่ผ่าตัดจะได้รับการทำความสะอาดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

• ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะทำแผลเล็ก ๆ หลายแห่งในบริเวณหัวเข่า

• ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะทำการผ่าตัดโดยใช้ Arthroscope (เครื่องมือรูปท่อขนาดเล็กที่สอดเข้าไปในข้อต่อ) ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจติดเอ็นเอ็นที่ฉีกขาดอีกครั้งหรือสร้างเอ็นที่ฉีกขาดขึ้นใหม่โดยใช้ส่วน (การต่อกิ่ง) ของเอ็นกระดูกสะบ้า (ที่เชื่อมต่อกระดูกสะบ้าหัวเข่ากับกระดูกแข้ง) เอ็นเอ็นร้อยหวาย (จากด้านหลังของต้นขา) หรือการร่างอัตโนมัติอื่น ๆ การปลูกถ่ายเส้นเอ็นอาจมาจากบุคคล (autograft) หรือจากผู้บริจาคอวัยวะ (allograft)

• ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะเจาะรูเล็ก ๆ ในกระดูกแข้งและโคนขาที่ติดเอ็นที่ฉีกขาด

• ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะร้อยไหมผ่านรูและยึดด้วยลวดเย็บกระดาษสกรูหรือวิธีการอื่น ๆ ในที่สุดกระดูกก็เติบโตขึ้นรอบ ๆ การต่อกิ่ง

• แผลจะปิดด้วยการเย็บหรือเย็บเล่ม

• จะใช้ผ้าพันแผลหรือน้ำสลัดที่ปราศจากเชื้อ

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการซ่อมแซมเอ็นหัวเข่า?

หลังการผ่าตัดคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้นเพื่อสังเกตอาการ ขั้นตอนการกู้คืนของคุณจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการระงับความรู้สึกที่ได้รับ เมื่อความดันโลหิตชีพจรและการหายใจของคุณคงที่และคุณตื่นตัวคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพยาบาลหรือส่งตัวกลับบ้าน การซ่อมแซมเอ็นเข่ามักจะทำแบบผู้ป่วยนอก

คุณอาจได้รับไม้ค้ำยันและเครื่องตรึงเข่าก่อนกลับบ้าน

เมื่อคุณกลับบ้านเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรักษาพื้นที่ผ่าตัดให้สะอาดและแห้ง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะให้คำแนะนำในการอาบน้ำแก่คุณโดยเฉพาะ รอยเย็บหรือลวดเย็บผ่าตัดจะถูกลบออกในระหว่างการเยี่ยมชมสำนักงานติดตามผล

ใช้ยาบรรเทาอาการปวดตามคำแนะนำของแพทย์ แอสไพรินหรือยาแก้ปวดอื่น ๆ อาจเพิ่มโอกาสที่จะมีเลือดออก อย่าลืมทานยาที่แนะนำเท่านั้น

เพื่อช่วยลดอาการบวมคุณอาจถูกขอให้ยกขาขึ้นและใช้ถุงน้ำแข็งที่หัวเข่าหลาย ๆ ครั้งต่อวันในช่วงสองสามวันแรก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะจัดโปรแกรมการออกกำลังกายเพื่อช่วยให้คุณได้รับความแข็งแรงของกล้ามเนื้อความมั่นคงและช่วงการเคลื่อนไหว

แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อรายงานสิ่งต่อไปนี้:

• ไข้หรือหนาวสั่น

• รอยแดงบวมเลือดออกหรือการระบายน้ำอื่น ๆ จากบริเวณรอยบาก

• เพิ่มความเจ็บปวดบริเวณรอยบาก

คุณสามารถกลับมารับประทานอาหารตามปกติได้เว้นแต่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแนะนำคุณแตกต่างออกไป

เนื่องจากการเคลื่อนไหวที่ จำกัด จึงอาจเป็นเรื่องยากสำหรับสองสามสัปดาห์ในการกลับมาทำกิจวัตรประจำวันตามปกติ คุณอาจต้องการคนที่บ้านเพื่อช่วยเหลือคุณ คุณไม่ควรขับรถจนกว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะแจ้งให้คุณทราบ อาจมีข้อ จำกัด กิจกรรมอื่น ๆ การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์จากการผ่าตัดและการพักฟื้นอาจใช้เวลาหลายเดือน

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจให้คำแนะนำเพิ่มเติมหรือทางเลือกหลังจากขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ