มะเร็งกล่องเสียงสามารถรักษาได้มากหากจับได้เร็ว

เนื้อหา

• ภาพรวม
• อาการ
• สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
• การวินิจฉัย
• การรักษาและการพยากรณ์โรค

ก่อนที่จะมีการผลิตบุหรี่จำนวนมากในศตวรรษที่ 20 มะเร็งของกล่องเสียงหรือมะเร็งกล่องเสียงนั้นหายากมาก อย่างไรก็ตามชาวยุโรปสูบบุหรี่ตั้งแต่ต้นศตวรรษที่สิบหกโดยเริ่มจากการที่นักสำรวจกลับมาจากโลกใหม่ได้รับการแนะนำให้รู้จักกับยุโรปเป็นครั้งแรก

ดังนั้นมีบางอย่างเกี่ยวกับบุหรี่ที่ทำให้มะเร็งกล่องเสียงแพร่หลายมากขึ้นหลังจากปี 1900 หรือมากกว่านั้นผู้คนสูบบุหรี่หลังจากการผลิตบุหรี่จำนวนมาก (การผลิตจำนวนมากทำให้ของถูกลงและราคาไม่แพงสำหรับทุกคน) ส่วนใหญ่แล้วการรวมกันของสองปัจจัยนี้ทำให้ความถี่ของมะเร็งกล่องเสียงเพิ่มขึ้นในช่วง 100 ปีที่ผ่านมา

ภาพรวม

มะเร็งกล่องเสียงเป็นมะเร็งที่มีผลต่อ เสียงร้องที่แท้จริง (สายเสียง). เสียงร้องที่แท้จริงจะสั่นสะเทือนเพื่อสร้างเสียงและทำให้เราสามารถพูดได้

ในทางตรงกันข้ามไฟล์ เสียงร้องเท็จ นอนอยู่เหนือเส้นเสียงที่แท้จริงและอย่าให้เกิดเสียงมากไปกว่าทางเดินอาหาร (คิดว่าการร้องเพลงในลำคอ) แต่เสียงร้องที่ผิดพลาดคือ ขนถ่ายพับ ที่ปกป้องเส้นเสียงที่แท้จริง

มะเร็งกล่องเสียงสามารถเกิดขึ้นได้โดยตรงจากสายเสียงที่แท้จริง (glottic) หรือด้านบน (เหนือกลอตติค) หรือด้านล่าง (subglottic region) มะเร็งกล่องเสียงส่วนใหญ่เป็นมะเร็งเซลล์สความัส

อาการ

มะเร็งกล่องเสียงส่วนใหญ่มักพบเป็นเสียงแหบ แม้แต่การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยของสายเสียงก็สามารถส่งผลต่อเสียงได้ จากข้อสังเกตคือมะเร็งกล่องเสียงใต้ผิวหนังและใต้กล็อตติคหรือมะเร็งที่อยู่เหนือและใต้รอยพับของเสียงตามลำดับปัจจุบันมีอาการเสียงแหบในช่วงปลายเพราะต้องใช้เวลาในการที่เนื้องอกเหล่านี้จะเติบโตมากพอที่จะขัดขวางทางเดินของอากาศผ่านช่องเสียงที่แท้จริง ดังนั้นผู้ที่เป็นมะเร็งกล่องเสียงใต้ผิวหนังและใต้กล็อตติกมักจะไปพบแพทย์ที่มีโรคสูงกว่า

นี่คืออาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของมะเร็งกล่องเสียง:

• กลืนลำบาก (กินปัญหา)
• ปวดคอ
• ปวดหู
• ปณิธาน
• การอุดตันทางเดินหายใจและการประนีประนอม
• เพศชาย (ประมาณห้าเท่าของผู้ชายที่เป็นมะเร็งกล่องเสียง)
• อายุมากขึ้น (คนในยุค 60 และ 70)

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งกล่องเสียง กล่าวอีกนัยหนึ่งคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งกล่องเสียงมักจะสูบบุหรี่เป็นเวลานาน

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับมะเร็งกล่องเสียง ได้แก่ :

• การใช้แอลกอฮอล์
• การติดเชื้อ HPV (ชนิดย่อย 16 และ 18 ที่อันตรายที่สุด)
• การสูดดมสารพิษของแร่ใยหิน
• การสูดดมก๊าซมัสตาร์ดที่เป็นพิษ
• การฉายรังสีคอก่อนหน้า
• การขาดสารอาหาร

การสูบบุหรี่และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดจะทำให้เกิดปัจจัยเสี่ยงสูง ดังนั้นผู้ที่ดื่มและสูบบุหรี่เป็นจำนวนมากมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งกล่องเสียง

แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะสงสัยว่าโรคกรดไหลย้อน (GERD) อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งกล่องเสียง แต่ยังไม่มีผลการวิจัยโดยตรงที่สนับสนุนการเชื่อมต่อนี้ อย่างไรก็ตามผู้ที่ได้รับการรักษามะเร็งกล่องเสียงและทานยาเพื่อรักษาโรคกรดไหลย้อน Iike PPIs มีโอกาสน้อยที่จะเป็นมะเร็งกล่องเสียงอีกครั้ง (พบการกลับเป็นซ้ำ)

การวินิจฉัย

เมื่อแพทย์สงสัยว่าเป็นมะเร็งกล่องเสียงพวกเขาจะทำการตรวจร่างกายทั้งศีรษะและลำคอ มะเร็งกล่องเสียงสามารถมองเห็นได้ในสถานที่ทำงานโดยใช้ laryngoscopy (ให้นึกถึงกระจกหรือ endoscope) การศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพเช่น CT และรังสีเอกซ์มีประโยชน์เมื่อตรวจพบการแพร่กระจายของมะเร็งไปยังต่อมน้ำเหลืองและปอดหรือเมื่อมองหาแหล่งที่มาของการแพร่กระจาย

การรักษาและการพยากรณ์โรค

ในการรักษามะเร็งกล่องเสียงผู้เชี่ยวชาญจะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อรักษากล่องเสียงและรอยพับของเสียงให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อรักษาเสียงและลดความพิการ มะเร็งกล่องเสียงรักษาได้ด้วยการผ่าตัดและฉายรังสี การวิจัยจาก Duke University ชี้ให้เห็นว่าเคมีบำบัดมีประโยชน์ในการรักษามะเร็งกล่องเสียงขั้นสูง

มะเร็งกล่องเสียงสามารถรักษาได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตรวจพบอัตราการรอดชีวิตในช่วงต้นและห้าปีอยู่ในเกณฑ์ดี ในระยะแรกสุด (ระยะที่ 1) มะเร็งกล่องเสียงมากกว่า 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนมีชีวิตอยู่ 5 ปีหลังการวินิจฉัย ในมะเร็งกล่องเสียงระยะสุดท้าย 50 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนยังมีชีวิตอยู่หลังจากเป็นมะเร็ง 5 ปี

น่าเสียดายที่แม้จะมีการปรับปรุงเทคนิคการผ่าตัดและตัวเลือกการรักษาที่เพิ่มขึ้นในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา แต่อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งกล่องเสียงก็ยังไม่ดีขึ้น อย่างไรก็ตามอาการป่วยดีขึ้นโดยผู้ที่ได้รับการรักษามะเร็งกล่องเสียงมีอาการน้อยลงและมีอาการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้อง

กุญแจสำคัญในการรักษามะเร็งกล่องเสียงให้ประสบความสำเร็จคือการตรวจหาและรักษา แต่เนิ่นๆ หากคุณกำลังมีอาการใด ๆ ที่บ่งบอกถึงมะเร็งกล่องเสียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเสียงแหบหรือเสียงเปลี่ยนแปลงโปรดนัดพบแพทย์ของคุณ

คุณควรสงสัยเป็นพิเศษหากคุณสูบบุหรี่เป็นเวลานาน (และใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดด้วย) แม้ว่าโอกาสที่บุคคลใดก็ตามจะเป็นมะเร็งกล่องเสียงและจะต้องได้รับการดูแลและการรักษาเพิ่มเติมโดยผู้เชี่ยวชาญ (เช่นศัลยแพทย์หูคอจมูกหรือเนื้องอกวิทยา) จะต่ำ แต่ก็ควรทำตามความระมัดระวัง