เนื้อหา
- Lassa ทำให้เกิดอะไร?
- Lassa อยู่ที่ไหน?
- คุณจะได้รับ Lassa ได้อย่างไร?
- Lassa สามารถแพร่กระจายในโรงพยาบาลได้หรือไม่?
- มีการรักษาหรือไม่?
- วินิจฉัยได้อย่างไร?
- มีวัคซีนหรือไม่?
- สิ่งนี้เห็นในสหรัฐอเมริกาหรือไม่
- Lassa คือไวรัสประเภทใด?
- มี Arenaviruses อื่น ๆ หรือไม่?
ผู้ติดเชื้อ Lassa แต่ละคนมีโอกาสเสียชีวิตน้อยลง แม้ว่า Lassa จะฆ่าคนมากขึ้น มันติดเชื้อมากขึ้น
คิดว่า Lassa นำไปสู่การเสียชีวิต 5,000 คนต่อปีและระหว่าง 100,000 ถึง 300,000 คนต่อปีทุกปี คิดว่าจะนำไปสู่การเสียชีวิตในผู้ติดเชื้อเพียง 1% แม้ว่าตัวเลขเหล่านี้อาจบ่งบอกว่ามีการติดเชื้อมากขึ้น (หรือเสียชีวิตน้อยลงหรืออัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้น)
มีรายงานอย่างเป็นทางการว่าอีโบลาทำให้มีผู้เสียชีวิตมากกว่า 11,300 รายและติดเชื้อ 28,600 รายตั้งแต่เดือนธันวาคม 2556 ถึงธันวาคม 2558
Lassa ทำให้เกิดอะไร?
มีแนวโน้มที่จะพบในแอฟริกาตะวันตกคนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ Lassa จะไม่ได้รับการวินิจฉัย ส่วนใหญ่ (80%) มีอาการเล็กน้อย: มีไข้เล็กน้อยอ่อนเพลียปวดศีรษะ เป็นอีก 20% ที่มีอาการน่าเป็นห่วงมากกว่านี้ พวกเขาอาจมีเลือดออก (เยื่อเมือก - เหงือก, จมูก), ปวดท้อง / หน้าอก / หลังอย่างรุนแรง, อาเจียน, ท้องร่วง, หน้าบวม, เยื่อบุตาอักเสบ, โปรตีนในปัสสาวะ, อาจสับสน (และสมองอักเสบ), แรงสั่นสะเทือน อาจเกิดอาการช็อกได้ การสูญเสียการได้ยินบางส่วนเกิดขึ้นใน 1/3 ของผู้ที่มีอาการ ผู้ที่เป็นโรครุนแรงมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต ตายโดยรวมประมาณ 1%
ผู้ที่อยู่ในโรงพยาบาลมีโอกาสเสียชีวิตสูงขึ้นเนื่องจากอาจป่วยที่ต้องถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลหรืออาจมีการสัมผัสสารในระดับที่สูงขึ้น ประมาณ 15-20% ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเสียชีวิต ผู้ป่วยจำนวนมากมีปัญหาในการเข้าถึงการดูแลและหลายกรณีจึงไม่ได้รับการวินิจฉัยแม้ว่าจะมีอาการก็ตาม
บางครั้งมีการแพร่ระบาดซึ่งพบว่ามีอัตราการเสียชีวิตสูงขึ้นมากถึง 50% เนื่องจากไวรัสและการแพร่กระจายของไวรัสได้รับการขยาย
ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะเสียชีวิต ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 3 มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ทารกในครรภ์ของพวกเขามักไม่ส่งผลให้เกิดมีชีวิต 95% ไม่ทำ
Lassa อยู่ที่ไหน?
ได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกในสถานที่ที่เรียกว่า Lassa ในรัฐ Borno ประเทศไนจีเรีย มีการระบุครั้งแรกในปี พ.ศ. 2512 เมื่อพยาบาลมิชชันนารีสองคนเสียชีวิต
ตอนนี้พบในไนจีเรียเซียร์ราลีโอนไลบีเรียและกินี มีรายงานผู้ป่วยบางรายทางตอนใต้ของมาลีบูร์กินาฟาโซตอนใต้กานาและโกตดิวัวร์ แอนติบอดีต่อไวรัสได้รับการระบุในคนในโตโกและเบนินซึ่งทำให้เกิดคำถามว่ามีอยู่หรือไม่ (แต่แอนติบอดีที่ทำปฏิกิริยาข้ามไม่สามารถตัดออกได้เสมอไป)
โรงพยาบาล Sierra Leone ซึ่งกลายเป็นโรงพยาบาล Ebola ใน Kenema เป็นโรงพยาบาล Lassa ในบางส่วนของไลบีเรียและเซียร์ราลีโอนอาจมีผู้ป่วยในโรงพยาบาลมากถึง 10% -16% ที่มีอาการแลสซ่า
คุณจะได้รับ Lassa ได้อย่างไร?
Lassa Fever จะเกิดขึ้น 1-3 สัปดาห์หลังสัมผัส การสัมผัสโดยปกติจะอยู่ที่ "หนูหลายตัว" (Mastomys natalensis). การสัมผัสนี้ไม่จำเป็นต้องอยู่ที่หนูโดยตรง การติดเชื้ออาจเกิดจากการสัมผัสมูลหนูปัสสาวะหรือน้ำลาย บริเวณที่พบ Lassa คือบริเวณที่พบหนูตัวนี้
Lassa สามารถแพร่กระจายในโรงพยาบาลได้หรือไม่?
Lassa สามารถแพร่กระจายในโรงพยาบาลได้ สามารถแพร่กระจายได้หากไม่ได้ใช้การป้องกันเช่นถุงมือและชุดคลุม ไม่แพร่กระจายได้ง่ายเหมือนอีโบลาในโรงพยาบาล การสัมผัสกับของเหลวในร่างกายเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แพร่กระจาย นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายด้วยไม้เข็มหรือหากไม่มีการกำจัดเวชภัณฑ์อย่างเหมาะสมหลังการใช้งานหรือผ่านการฆ่าเชื้อเพื่อนำกลับมาใช้ใหม่ การใช้วัสดุทางการแพทย์ซ้ำดังกล่าวอาจเกิดขึ้นนอกโรงพยาบาลซึ่งนำไปสู่การแพร่กระจาย
หมอข่านซึ่งเสียชีวิตด้วยโรคอีโบลาหลังจากทำงานหน่วย Lassa และต่อมาหน่วย Ebola ที่โรงพยาบาล Kenema General ได้เข้ารับตำแหน่งหลังจากแพทย์คนก่อนเสียชีวิตจาก Lassa หมอคนก่อนมีเข็มฉีดยาจากคนไข้ Lassa
มีการรักษาหรือไม่?
มีการใช้ Ribavirin ซึ่งเป็นยาต้านไวรัส จะมีประสิทธิภาพมากที่สุดหากได้รับตั้งแต่เนิ่นๆ ไม่ใช่วิธีการรักษาเฉพาะสำหรับไวรัสและไม่ใช่ยาที่รักษาได้ทั้งหมด
การรักษาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการจัดการแบบประคับประคอง - ตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยได้รับน้ำและให้อาหารในขณะที่ให้ออกซิเจนและการรักษาอื่น ๆ ตามความจำเป็น
การคลอดทารกในครรภ์หรือทารกดูเหมือนจะทำให้สุขภาพของแม่ตั้งครรภ์ดีขึ้น
Ribavirin ยังถูกใช้เป็นยาป้องกันโรคหลังการสัมผัส อย่างไรก็ตามจะเป็นการยากที่จะศึกษาประสิทธิผลของมันอย่างเต็มที่
วินิจฉัยได้อย่างไร?
การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการทดสอบ PCR หรือใช้การทดสอบแอนติบอดี
อาจเป็นเรื่องยากที่จะรู้จัก Lassa ทางคลินิก การวินิจฉัยจะเริ่มจากอาการประวัติผู้ป่วยและการติดต่อ อย่างไรก็ตามอาการอาจไม่เฉพาะเจาะจงมากนักและอาจคิดว่าเป็นโรคไข้อื่น ๆ เช่นมาลาเรียด้วยซ้ำ
การค้นหากรณีที่ได้รับการปรับปรุงเป็นสิ่งสำคัญ ความล่าช้าในการนำเสนอมีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น
มีวัคซีนหรือไม่?
ยังไม่มีวัคซีน
สิ่งนี้เห็นในสหรัฐอเมริกาหรือไม่
กรณีสุดท้ายของสหรัฐฯคือคนที่เดินทางกลับจากไลบีเรียไปยังนิวเจอร์ซีย์พร้อมกับ Lassa การวินิจฉัยล่าช้าแม้จะมีขั้นตอนการตรวจสอบเนื่องจากการระบาดของอีโบลาที่กำลังดำเนินอยู่ในเวลานั้น
Lassa คือไวรัสประเภทใด?
Lassa เป็นไวรัส arenavirus จีโนมของมันประกอบด้วย 2 ส่วน RNA แบบควั่นเดี่ยว
คิดว่าไวรัสอาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในยีนของมนุษย์ที่ส่งผ่านไปในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจาก Lassa เช่นเดียวกับที่ยีนบางตัวที่ลดความรุนแรงของโรคมาลาเรียถูกส่งต่อไป นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างในสิ่งที่สารพันธุกรรม Lassa มีเนื่องจากไวรัสได้พยายามหลีกเลี่ยงการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของโฮสต์
มี Arenaviruses อื่น ๆ หรือไม่?
มีไข้เลือดออกที่หายากอื่น ๆ (HF) arenaviruses ในอเมริกาใต้: Junin (อาร์เจนตินา HF), Machupo (Bolivian HF), Guanarito (เวเนซุเอลา HF), Sabia (HF ของบราซิล), Chapare virus (ในโบลิเวีย)