ชื่อยี่ห้อเทียบกับ Levothyroxine ทั่วไป

เนื้อหา

• การเตรียม Levothyroxine
• ความสม่ำเสมอของยา
• แบรนด์เทียบกับทั่วไป: สิ่งที่งานวิจัยกล่าว
• ข้อควรพิจารณาพิเศษ
• เมื่อ Levothyroxine ไม่เพียงพอ

ชื่อทางการค้าของ levothyroxine ซึ่งเป็นยาหลักที่ใช้ในการรักษาภาวะพร่องไทรอยด์ ได้แก่ Synthroid, Levoxyl, Unithroid และ Levothroid นอกจากนี้ยังมีการกำหนด levothyroxine รุ่นทั่วไป แต่มีข้อโต้แย้งว่ามีประสิทธิภาพและเชื่อถือได้เทียบเท่ากับชื่อแบรนด์หรือไม่ นี่คือสิ่งที่ควรทราบเกี่ยวกับสูตรต่างๆและผลกระทบที่เกิดขึ้นหากคุณเปลี่ยนจากยาชื่อแบรนด์เป็นรุ่นทั่วไป

การเตรียม Levothyroxine

Levothyroxine เป็นไทร็อกซีนสังเคราะห์ (ที่มนุษย์สร้างขึ้น) หรือ T4 ซึ่งเป็นฮอร์โมนหลักที่สร้างและปล่อยออกมาโดยต่อมไทรอยด์ของคุณ Levothyroxine ถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ที่มีไทรอยด์ที่ไม่ได้ทำงานซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าพร่อง

ยาส่วนใหญ่มีจำหน่ายในชื่อทางการค้าและยาทั่วไป การเตรียมชื่อแบรนด์มักเป็นสิ่งแรกที่มีอยู่ในตลาด หลังจากช่วงเวลาหนึ่งผู้ผลิตรายอื่นได้รับอนุญาตให้ผลิตยาชนิดเดียวกัน

แม้ว่าสารออกฤทธิ์จะเหมือนกัน แต่ส่วนผสมที่ไม่ใช้งานที่เพิ่มเพื่อปรับปรุงการดูดซึมเก็บรักษายาหรือเพิ่มสีอาจแตกต่างกันได้

การเตรียมยาทั่วไปอาจมีราคาไม่แพงสำหรับเภสัชกรและผู้ป่วยในบางกรณี

การเตรียมชื่อแบรนด์ทั้งสี่ของ levothyroxine ที่มีอยู่ในสหรัฐอเมริกาสำหรับการรักษาภาวะพร่องไทรอยด์ได้รับการทดสอบอย่างละเอียดและเป็นที่ทราบกันดีว่าเชื่อถือได้และมีประสิทธิภาพแม้ว่าจะมีความแตกต่างกันบ้างในวิธีการผลิตผลิตภัณฑ์เหล่านี้

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติการใช้ levothyroxine ทั่วไปซึ่งปัจจุบันผลิตโดย บริษัท ยาหลายแห่ง

ทั้งหมดเกี่ยวกับวิธีการใช้ยาไทรอยด์ของคุณ

ความสม่ำเสมอของยา

ยาส่วนใหญ่ไม่มีความแตกต่างกันมากนักในรูปแบบทั่วไปและชื่อแบรนด์ดังนั้นการสลับระหว่างทั้งสองจึงไม่ใช่ปัญหาใหญ่ อย่างไรก็ตาม Levothyroxine เป็นหนึ่งในไม่กี่ข้อยกเว้น

ความแรง

ผู้ผลิตยาใด ๆ ที่เตรียม levothyroxine จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่ายาของตนอยู่ในระดับ 5 เปอร์เซ็นต์ของความแรงที่ระบุไว้ซึ่งต้องอยู่ระหว่าง 95 เปอร์เซ็นต์ถึง 105 เปอร์เซ็นต์ตาม FDA ทำให้มีช่องว่างสำหรับความแตกต่างที่มีความหมายระหว่างตัวเลือก levothryoxine ของคุณ

เนื่องจาก FDA อนุญาตให้มีการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะคิดว่ามันไม่มีผลมากนัก แต่ levothyroxine มีสิ่งที่เรียกว่า "หน้าต่างการรักษาที่แคบ" ซึ่งหมายความว่าการรักษาต้องได้รับการปรับแต่งเพื่อให้ได้ผลตามที่ต้องการ

แม้ว่าความแรงของตัวเลือก levothyroxine หนึ่งตัวอาจดูแตกต่างจากตัวเลือกอื่นเล็กน้อย แต่ความคลาดเคลื่อนอาจทำให้คุณกินยาเม็ดใดก็ได้จากประมาณครึ่งเม็ดน้อยกว่าหรือทั้งเม็ดในช่วงสัปดาห์หากคุณเปลี่ยน - แม้ว่าคุณจะ ใช้ยาในปริมาณเดียวกันกับที่คุณเคยเป็นมา สิ่งนี้สามารถส่งผลต่อการจัดการโรคต่อมไทรอยด์ของคุณอย่างมาก

ชื่อแบรนด์ levothyroxines มีความสอดคล้องกันในแง่ของความแรงตั้งแต่แบทช์ไปจนถึงแบทช์ ในทางกลับกันสูตรทั่วไปมักจะน้อยกว่า

หากคุณเปลี่ยนจากชื่อแบรนด์เป็นการเตรียมยาทั่วไปคุณอาจสังเกตเห็นว่าคุณรู้สึกไม่ดีกับยาทั่วไปและอาจมีอาการของภาวะไฮโปหรือไฮเปอร์ไทรอยด์ แม้ว่าอาจเกิดจากปริมาณและความแรงของยา แต่ก็อาจเกิดจาก:

• levothyroxine มีให้ร่างกายดูดซึมได้มากแค่ไหน
• ปริมาณของ levothyroxine ที่ไหลเวียนในร่างกายของคุณหลังจากรับประทานยา

บางคนมีแนวโน้มที่จะมีอาการรุนแรงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อทำการเปลี่ยนแปลงใด ๆ กับสูตรยาไทรอยด์ของตน

ความปลอดภัย

ในขณะที่โครงสร้างทางเคมีและโปรไฟล์ด้านความปลอดภัยของแบรนด์เนมและเวอร์ชันทั่วไปนั้นเหมือนกัน แต่ความแรงของขนาดยาที่แตกต่างกันเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดอาการได้ซึ่งต้องพิจารณาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคต่อมไทรอยด์หรือเกิดขึ้นร่วมกัน เงื่อนไขเช่นโรคหัวใจ นอกจากนี้ส่วนผสมเพิ่มเติมที่พบใน levothyroxine รุ่นต่างๆอาจก่อให้เกิดความกังวลด้านความปลอดภัยสำหรับผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้หรือแพ้ง่าย

ส่วนผสมอื่น ๆ

ฟิลเลอร์และสารเติมแต่งเช่นสีย้อมกลูเตนและแลคโตสยังมีความสม่ำเสมอน้อยกว่าในชื่อสามัญมากกว่าตัวเลือกแบรนด์เนมเนื่องจากมาจากผู้ผลิตที่แตกต่างกัน หากคุณกังวลเรื่องนี้ให้สอบถามจากเภสัชกรเพื่อดูรายการส่วนผสมของยาที่คุณกำหนด

สารเคมีเพิ่มเติมที่เพิ่มเข้าไปในยามักถูกพิจารณาว่า "เฉื่อย" หรือ "ไม่ออกฤทธิ์" แต่จากการศึกษาพบว่าบางครั้งส่วนผสมที่ไม่ใช้งานเหล่านี้อาจลดประสิทธิภาพของยาบางชนิดได้ (แน่นอนว่าอาการไม่พึงประสงค์อาจเป็นเรื่องบังเอิญหรือเกิดจากปัญหาสุขภาพอื่น ๆ )

จ่ายตามที่เขียนไว้

หากคุณมั่นใจว่าต้องใช้เลโวไทร็อกซีนยี่ห้อใดยี่ห้อหนึ่งให้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณเขียน "DAW" และ "no generic แทนที่" ในใบสั่งยาของคุณ

แบรนด์เทียบกับทั่วไป: สิ่งที่งานวิจัยกล่าว

จากการนำเสนอในการประชุมประจำปีของ American Association of Clinical Endocrinologists ในปี 2560 Synthroid มีความสัมพันธ์กับผลการทดลองในห้องปฏิบัติการของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ที่ดีกว่ายา levothyroxine ทั่วไป

ผู้เขียนศึกษาดูผู้ป่วย hypothyroidism ระหว่างเดือนมกราคม 2551 ถึงมีนาคม 2559 ที่เริ่มใช้ Synthroid หรือ levothyroxine ทั่วไปภายในหนึ่งปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย ในระหว่างการติดตามผลผลลัพธ์ของห้องปฏิบัติการ TSH ขั้นสุดท้ายไม่อยู่ในช่วงสำหรับผู้ป่วย 22.6 เปอร์เซ็นต์ในแขน levothyroxine ทั่วไปเทียบกับ 20.9 เปอร์เซ็นต์ในแขน Synthroid

อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปการศึกษาเปรียบเทียบสูตรชื่อสามัญและชื่อแบรนด์ของ levothyroxine ไม่สามารถแสดงให้เห็นถึงข้อดีของการเตรียมการอย่างใดอย่างหนึ่งอย่างชัดเจน ตัวอย่างเช่นงานวิจัยชิ้นหนึ่งในปี 2560 พบว่าผู้ป่วยไทรอยด์รายใหม่กว่า 80,000 รายที่รับประทานยาเลโวไทร็อกซีนหรือชื่อสามัญเป็นเวลา 1 ปีมีความเสี่ยงเท่ากันต่อปัญหาโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล (เช่นหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมอง) ความกังวลดังกล่าวเชื่อมโยงกับทั้งไทรอยด์ที่ไม่ได้ใช้งานและตัวยาเอง

แต่มีรายงานโดยสรุปมากมายเกี่ยวกับผู้ที่เปลี่ยนสูตรและรู้สึกดีขึ้นอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงซึ่งความแตกต่างนั้นไม่สามารถละทิ้งได้ทั้งหมด

American Association of Endocrinologists แนะนำให้ใช้ยายี่ห้อเดียวกัน (หรือชนิดทั่วไป) ตลอดการรักษาของคุณ สมาคมเน้นย้ำว่า "โรคไทรอยด์มักต้องได้รับการบำบัดตลอดชีวิตและได้รับการจัดการที่ดีที่สุดด้วยการรักษาที่สม่ำเสมอและแม่นยำด้วยฮอร์โมนไทรอยด์ยี่ห้อเดียวกัน"

ข้อควรพิจารณาพิเศษ

อย่างไรก็ตามเรื่องนี้มีบางคนที่อาจไม่แนะนำให้ใช้ levothyroxine ทั่วไป โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• ผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์: TSH ที่ผันผวนซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากการเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์ที่ไม่สม่ำเสมออาจส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมา ปรึกษาทางเลือกในการรักษากับแพทย์ของคุณ
• ผู้ที่มีอาการแพ้บางอย่างภาวะย่อยอาหารหรือผู้ที่มีปัญหาการดูดซึมยา: ในกรณีเหล่านี้อาจแนะนำให้ใช้ตัวเลือก Tirosint-a softgel ที่มีเฉพาะ levothyroxine เจลาตินกลีเซอรีนและน้ำ อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญที่ควรทราบคือยานี้มีราคาแพงและไม่ได้กำหนดไว้อย่างกว้างขวาง บริษัท ประกันของคุณอาจไม่ได้รับความคุ้มครองเลยหรือไม่ได้รับคำอธิบายถึงความจำเป็นจากแพทย์ของคุณ

หากสถานการณ์เหล่านี้ใช้ไม่ได้กับคุณและคุณตัดสินใจว่าการเปลี่ยนเป็นแบบทั่วไปเป็นวิธีที่จะช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายได้โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตารางเวลาที่แนะนำสำหรับการตรวจระดับ TSH ของคุณ

คู่มืออภิปรายแพทย์โรคไทรอยด์

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

เคล็ดลับอื่น ๆ สำหรับการเปลี่ยนไปใช้ทั่วไปให้ประสบความสำเร็จ ได้แก่ :

• การจัดหาสินค้าหลายเดือน: เมื่อคุณกรอกใบสั่งยาที่เขียนถึงคุณเป็นเวลาหลายเดือนคุณจะมั่นใจได้ว่าคุณกำลังใช้ยาที่มีความแรงและส่วนผสมเดียวกันในช่วงเวลานั้น
• พูดคุยกับเภสัชกรของคุณ: เมื่อคุณรู้ว่าคุณมีความเสถียรในผลิตภัณฑ์ทั่วไปแล้วให้ถามเภสัชกรว่าสามารถเติมเงินจากผู้ผลิตรายเดียวกันได้หรือไม่ สิ่งนี้อาจไม่สามารถทำได้เสมอไป แต่ก็คุ้มค่าที่จะขอ

เมื่อ Levothyroxine ไม่เพียงพอ

ไม่ว่าจะเป็นชื่อทางการค้าหรือรูปแบบทั่วไปของ levothyroxine ที่บุคคลได้รับบางคนยังคงมีอาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำแม้ว่า TSH จะเป็นปกติก็ตาม สำหรับบางคนการเพิ่ม "monotherapy" ของ T3 ถึง T4 อาจส่งผลให้สามารถควบคุมอาการและคุณภาพชีวิตได้ดีขึ้น หากการเตรียมไทรอยด์ของคุณดูเหมือนจะไม่ช่วยอะไรให้นัดหมายกับแพทย์ของคุณเพื่อปรึกษาวิธีแก้ปัญหา

คุณต้องการ T3 เพื่อรู้สึกดีหรือไม่?

คำจาก Verywell

หากคุณรู้สึกดีและการตรวจเลือดของคุณมีความเสถียรในรูปแบบทั่วไปของ levothyroxine ให้ใช้การเตรียมนั้นต่อไป คุณมีแนวโน้มที่จะได้รับผลร้ายจากการเปลี่ยนไปใช้ผลิตภัณฑ์แบรนด์เนมในกรณีนั้น

คุณเท่านั้นที่รู้ร่างกายของคุณ หากคุณรู้สึกไม่ดีกับการเตรียมตัวครั้งเดียวแม้ว่าการตรวจเลือดของคุณจะแสดงให้เห็นว่าคุณควรจะเป็นก็ควรเปลี่ยนไปใช้วิธีอื่น จุดสำคัญคือการเป็นผู้สนับสนุนของคุณเอง คุณเท่านั้นที่รู้ว่าคุณรู้สึกอย่างไร ค้นหาแพทย์ที่จะทำงานร่วมกับคุณและรับฟังคุณโดยตระหนักว่าคุณรู้สึกอย่างไรแทนที่จะเป็นผลการทดสอบหรือผลการศึกษาเป็นสิ่งที่สำคัญที่สุด