Lymphogranuloma Venereum อาการและการรักษา

เนื้อหา

• อาการ
• การวินิจฉัยและการรักษา

Lymphogranuloma venereum (LGV) เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เคยคิดว่าส่งผลกระทบต่อบุคคลในประเทศกำลังพัฒนาเป็นหลัก น่าเสียดายที่ตอนนี้กำลังเพิ่มขึ้นทั่วโลก มีการระบาดครั้งแรกในผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (ชายรักชาย) ในเนเธอร์แลนด์ในปี 2546 หลังจากนั้น LGV เริ่มพบในกลุ่มชายรักชายที่แยกจากกันทั่วยุโรปตะวันตกอเมริกาเหนือและออสเตรเลีย LGV มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการติดเชื้อเอชไอวี นอกจากนี้เช่นเดียวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ lymphogranuloma venereum สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการแพร่กระจายและการได้รับเชื้อเอชไอวีได้

LGV เกิดจากหนองในเทียมชนิดหนึ่ง หนองในเทียมหลายประเภทติดเชื้อในมนุษย์ Serovars D-K ทำให้เกิดการติดเชื้อที่อวัยวะเพศมาตรฐาน Serovars A-C ทำให้เกิดริดสีดวงทวาร (ตาบอด) Serovars L1, L2 และ L3 ทำให้เกิด LGV

อาการ

ในบางวิธีการติดเชื้อ LGV คล้ายกับการติดเชื้อซิฟิลิสมากกว่าการติดเชื้อหนองในเทียมที่อวัยวะเพศเนื่องจากการติดเชื้อมีหลายขั้นตอน นอกจากนี้อาการอาจกลายเป็นระบบ (แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย) แทนที่จะเป็นเฉพาะในท้องถิ่น

ขั้นตอนแรกของการติดเชื้อ LGV คือตุ่มเล็ก ๆ หรือตุ่มที่อาจกลายเป็นแผล อาการนี้มักจะปรากฏขึ้นประมาณ 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังจากสัมผัสกับไวรัส ขั้นตอนที่สองเกิดขึ้นประมาณ 2 ถึง 6 สัปดาห์ต่อมา อาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะที่สอง ได้แก่ ต่อมน้ำเหลืองบวมมีไข้และปวด ชายรักชายที่ติดเชื้อที่มีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักอาจมีอาการคันมีเลือดออกและมีเลือดออกจากทวารหนัก ต่อมน้ำเหลืองบวมพบได้น้อยในสตรีที่เป็นโรค LGV

หากยังไม่ได้รับการรักษา LGV อาจเป็นโรคเรื้อรังและก่อให้เกิดความเสียหายในระยะยาวต่อระบบน้ำเหลืองซึ่งคล้ายกับการที่หนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่โรคอุ้งเชิงกรานอักเสบได้ ปัญหามักจะเริ่มปรากฏขึ้นประมาณห้าถึงสิบปีหลังจากการติดเชื้อครั้งแรก

การวินิจฉัยและการรักษา

Lymphogranuloma venereum สามารถทดสอบได้ยากมาก เพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่ถูกต้องแพทย์ต้องคุ้นเคยกับความเจ็บป่วยและซักประวัติทางการแพทย์อย่างรอบคอบ เพียงแค่ตรวจสอบวัสดุจากแผลอาจไม่ได้ผลลัพธ์ที่ชัดเจน อาจมองไม่เห็นแบคทีเรียเสมอไปขึ้นอยู่กับระยะของการเจ็บป่วย

Lymphogranuloma venereum เกิดจากหนองในเทียมชนิดหนึ่ง ดังนั้นการทดสอบแผลและต่อมน้ำเหลืองที่อักเสบเพื่อหาหนองในเทียมสามารถนำไปสู่การวินิจฉัยที่ถูกต้อง ห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่ไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อหนองในเทียมที่อวัยวะเพศมาตรฐานและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Lymphogranuloma นั่นหมายความว่าการติดเชื้ออาจสิ้นสุดลงด้วยการวินิจฉัยผิดพลาด โชคดีที่ระบบการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมีความคล้ายคลึงกัน ยิ่งไปกว่านั้นต่อหน้าบูโบที่มีหนองในเทียมมันเป็นการเดิมพันที่ค่อนข้างปลอดภัยที่มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Lymphogranuloma เป็นตัวการมากกว่าที่จะทำให้เกิดความเครียดที่อวัยวะเพศมาตรฐาน