เนื้อหา
ภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงหรือที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงที่เป็นมะเร็งเป็นความดันโลหิตสูงรูปแบบหนึ่งที่ร้ายแรง ได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีการอ่านค่าความดันโลหิต 180 / 120mmHg พร้อมกับอาการที่บ่งบอกถึงความเสียหายของอวัยวะเช่นความผิดปกติของการเต้นของหัวใจอาการเจ็บหน้าอกเวียนศีรษะหรือหายใจถี่แม้ว่าจะไม่ค่อยมีผลกระทบเพียงประมาณ 1% ของผู้ที่มีประวัติภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูง - ความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิดความเสียหายของอวัยวะที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้และถึงขั้นเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาทันทีด้วยยาเพื่อทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ
อาการฉุกเฉินความดันโลหิตสูง
เนื่องจากภาวะฉุกเฉินของความดันโลหิตสูงมีผลต่ออวัยวะที่ไวต่อการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตมากที่สุดอาการต่างๆส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการบาดเจ็บของหลอดเลือดไตตาสมองและหัวใจมีแนวโน้มที่จะได้รับความเสียหายมากที่สุด
สัญญาณที่พบบ่อยขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหายของอวัยวะ ได้แก่ :
- มองเห็นไม่ชัด
- ปวดหัว
- เจ็บหน้าอก
- การเต้นของหัวใจผิดปกติ
- เลือดกำเดา
- หายใจถี่
- รู้สึกเสียวซ่ามึนงงแสบร้อนหรือมีผด
- เป็นลมหรือเวียนศีรษะ
- ปัสสาวะลดลง
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- สภาพจิตใจที่เปลี่ยนแปลงไป
- เส้นเลือดฝอยจอประสาทตาแตก
- ชัก
แม้ว่าอาการเหล่านี้ไม่ได้เป็นเพียงภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูง แต่ก็มีความสัมพันธ์กับภาวะร้ายแรงหลายอย่างเช่นหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและไตวายดังนั้นจึงไม่ควรละเลย
สาเหตุ
ยังไม่เข้าใจสาเหตุของภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูง ในหลาย ๆ กรณีสภาพนี้ดูเหมือนจะเป็นผลมาจากปัจจัยหลายอย่าง ในหมู่พวกเขา:
- การหยุดยาความดันโลหิตสูง
- ประวัติไตวายหรือตีบ (หลอดเลือดแดงในไตตีบ)
- ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์หรือภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์เช่นภาวะครรภ์เป็นพิษ
- โรคหลอดเลือดคอลลาเจนเช่น scleroderma
- เนื้องอกของต่อมหมวกไต
- โรคหลอดเลือดสมอง
- หัวใจวาย
- หัวใจล้มเหลว
- ไตล้มเหลว
- การแตกของหลอดเลือดแดงใหญ่
ปัจจัยอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตก็สามารถกระตุ้นให้เกิดเหตุการณ์เช่นนี้รวมถึงการใช้ยาผิดกฎหมายเช่นโคเคนหรือเมทแอมเฟตามีน การบาดเจ็บที่ศีรษะการบาดเจ็บที่ไขสันหลังและยาคุมกำเนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงได้เช่นกัน ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์บางชนิดเช่นยาแก้แพ้และยาแก้ไออาจเพิ่มความดันโลหิตในบางคนได้
การวินิจฉัย
ภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงได้รับการวินิจฉัยเมื่อความดันโลหิตซิสโตลิก (ตัวเลขด้านบน) สูงกว่า 180 มิลลิเมตรปรอทความดันโลหิตไดแอสโตลิก (ตัวเลขด้านล่าง) สูงกว่า 120 มิลลิเมตรปรอทและมีอาการที่บ่งบอกถึงความเสียหายต่อหัวใจไตหรือสมอง การทดสอบในห้องปฏิบัติการและการถ่ายภาพอาจรวมถึง:
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เพื่อทดสอบความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจหรือหัวใจวาย
- CT scan ของศีรษะหากสงสัยว่ามีความเสียหายทางระบบประสาทหรือโรคหลอดเลือดสมอง
- การวิเคราะห์ปัสสาวะ
- การตรวจเลือดเพื่อประเมินการทำงานของตับและไต
หากคุณได้รับการวินิจฉัยคุณจะต้องเข้าโรงพยาบาลทันทีเพื่อสังเกตและรักษาอย่างใกล้ชิด คุณอาจต้องเข้าห้องผู้ป่วยหนักทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความเสียหายของอวัยวะใด ๆ
ตรวจสอบว่าคุณมีความดันโลหิตสูงหรือไม่การรักษา
เป้าหมายของการรักษาในภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงคือค่อยๆทำให้ความดันโลหิตกลับลงมาอยู่ในระดับที่ปลอดภัย มีการใช้ยาทางหลอดเลือดดำประเภทต่าง ๆ รวมถึงตัวป้องกันช่องแคลเซียมเช่นเคลวิดาปีน beta-blockers เช่น esmolol และ vasodilators เช่น sodium nitroprusside หากคุณกำลังได้รับการรักษาภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงการเลือกใช้ยาจะพิจารณาจากความเสียหายของอวัยวะที่คุณอาจพบ
การทำงานของไตสมองและหัวใจจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดสำหรับความผิดปกติที่ต้องได้รับการแทรกแซงในกรณีฉุกเฉิน
เมื่อคุณทรงตัวได้แล้วคุณจะได้รับการทดสอบภาพเพื่อตรวจหาเลือดออกที่สำคัญหรือการบาดเจ็บภายใน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงอัลตราซาวนด์การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
ก่อนที่คุณจะได้รับการปล่อยตัวแพทย์จะสั่งยาต้านความดันโลหิตสูงในช่องปากเช่น beta-blockers หรือ ACE inhibitors เพื่อให้ความดันโลหิตของคุณควบคุมได้ดีหรือปรับเปลี่ยนวิธีการรักษาในปัจจุบันของคุณหากจำเป็น
คำจาก Verywell
หากคุณได้รับแจ้งว่าคุณมีความดันโลหิตสูงคุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการดูแลตนเอง โดยปกติความดันโลหิตสามารถควบคุมได้ดีด้วยมาตรการการดำเนินชีวิตเช่นการออกกำลังกายและการหลีกเลี่ยงโรคอ้วนและยาตามใบสั่งแพทย์ซึ่งคุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำ หากคุณพบอาการใด ๆ ของภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูงให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณหรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันที