เนื้อหา
- MEND คืออะไร? ทำไมมันถึงได้ผล?
- การศึกษาวิจัย
- ผลลัพธ์
- การศึกษาวิจัยที่คล้ายกัน
- ข้อดี
- จุดด้อย
- อะไรต่อไป?
โรคอัลไซเมอร์เป็นภาวะที่ลุกลามซึ่งส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันประมาณ 5.3 ล้านคน อาการของโรคนี้ ได้แก่ การสูญเสียความจำสับสนสับสนและปัญหาการสื่อสาร อัลไซเมอร์หากปล่อยทิ้งไว้จะนำไปสู่การเสื่อมสภาพทั้งสมองและร่างกายอย่างสมบูรณ์รวมถึงเสียชีวิตในที่สุด
น่าเสียดายที่ยาใหม่หลายชนิดในการรักษาโรคอัลไซเมอร์ได้รับการทดสอบในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาและโดยทั่วไปแล้วไม่สามารถสร้างความแตกต่างได้มากในการทดลองทางคลินิก ในความเป็นจริงสมาคมโรคอัลไซเมอร์อธิบายว่าโรคอัลไซเมอร์เป็นเพียงหนึ่งในสิบอันดับแรกของสาเหตุการเสียชีวิตที่ไม่มีวิธีรักษาหรือการรักษาที่มีประสิทธิภาพ มียาเพียงไม่กี่ชนิดที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) เพื่อรักษาโรคอัลไซเมอร์และประสิทธิผลของยานั้นค่อนข้าง จำกัด
อย่างไรก็ตามในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนมิถุนายน 2559 ทีมนักวิจัยรายงานว่าพวกเขาอาจเปลี่ยนแปลงสิ่งนั้น การศึกษารายงานการปรับปรุงที่สำคัญจนถึงจุดที่ผู้เขียนระบุว่าเป็น "การย้อนกลับ" ของอาการในผู้ที่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอัลไซเมอร์หรือความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย (ความบกพร่องทางสติปัญญาที่ไม่รุนแรงเป็นภาวะที่ตรวจพบการลดลงของความคิดและความจำบางส่วนมันจะเพิ่มความเสี่ยงที่อัลไซเมอร์จะพัฒนา) นอกจากนี้นักวิจัยรายงานว่าการปรับปรุงทางปัญญาเหล่านี้ยังคงมีเสถียรภาพในขณะที่ผู้เข้าร่วมการศึกษายังคงติดตาม แก้ไขแนวทาง
MEND คืออะไร? ทำไมมันถึงได้ผล?
MEND เป็นคำย่อที่ย่อมาจากการเพิ่มประสิทธิภาพการเผาผลาญสำหรับการเสื่อมสภาพของระบบประสาทเป้าหมายของแนวทาง MEND คือการมองไปที่หลาย ๆ แง่มุมของสุขภาพของคน ๆ หนึ่งแทนที่จะมองหายามหัศจรรย์ที่มุ่งเป้าไปที่พื้นที่ใดพื้นที่หนึ่งเช่นโปรตีนอะไมลอยด์เบต้าที่สร้างและพัฒนาโล่ในสมองของคนที่เป็นอัลไซเมอร์
นักวิจัยที่อยู่เบื้องหลัง MEND เปรียบเทียบแนวทางของพวกเขากับความเจ็บป่วยเรื้อรังอื่น ๆ เช่นมะเร็งเอชไอวี / เอดส์และโรคหัวใจและหลอดเลือด การรักษาเงื่อนไขเหล่านี้ให้ประสบความสำเร็จมักเกี่ยวข้องกับการพัฒนาวิธีการแบบค็อกเทลซึ่งประกอบด้วยการผสมผสานระหว่างยาและการแทรกแซงที่ไม่ใช่ยาซึ่งเป็นรายบุคคลตามเงื่อนไขเฉพาะของแต่ละคน
ในทำนองเดียวกันเมื่อเราดูสาเหตุของโรคอัลไซเมอร์นักวิจัยหลายคนคิดว่าไม่น่าเป็นไปได้ที่จะมีปัจจัยเดียวที่รับผิดชอบ มีโอกาสมากขึ้นที่ปัจจัยหลายอย่างมีส่วนช่วยในการพัฒนาอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมประเภทอื่น ๆ
การรวมปัจจัยหลายอย่างเข้าด้วยกันดูเหมือนจะสมเหตุสมผลเช่นกันเมื่อเราดูว่าวิธีการต่างๆ (เช่นการรับประทานอาหารการออกกำลังกายและการออกกำลังกายทางจิต) ได้แสดงให้เห็นถึงความสำเร็จที่ จำกัด ในการปรับปรุงการทำงานขององค์ความรู้ หากนำวิธีการต่างๆมารวมกันอาจเป็นไปได้ว่าจะประสบความสำเร็จในระดับที่สูงขึ้นในการรักษาโรคอัลไซเมอร์เนื่องจากแต่ละวิธีอาจกำหนดเป้าหมายไปที่ลักษณะที่แตกต่างกันของสิ่งที่กระตุ้นหรือก่อให้เกิดการลดลงของความรู้ความเข้าใจ
พื้นที่บางส่วนที่ MEND ประเมินและกำหนดเป้าหมาย ได้แก่ :
- ระดับโฮโมซิสเทอีน
- ระดับวิตามินบี 12
- นอน
- อาหาร
- ระดับน้ำตาลในเลือด
- การออกกำลังกาย
- การระบุและการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
- ความเครียด
การศึกษาวิจัย
ผู้เข้าร่วมสิบคนมีส่วนร่วมในการศึกษาวิจัยนี้ ในช่วงเริ่มต้นของการศึกษาแต่ละคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอัลไซเมอร์หรือความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย การวินิจฉัยได้รับการพิสูจน์โดยการทดสอบที่หลากหลายรวมถึงปริมาตรของสมองส่วน hippocampal, MRIs, การสแกน PET, การทดสอบ Stroop, ระดับ homocysteine, การทดสอบช่วงหลัก, การทดสอบความจำทางหู, MMSE, รายงานการลดลงของหน่วยความจำอัตนัยและปัญหาในการค้นหาคำ ผู้เข้าร่วมยังได้รับการทดสอบเพื่อระบุว่าพวกเขาเป็นพาหะของยีน APOE4 หรือไม่ ยีน APOE4 เพิ่มความเป็นไปได้ที่บุคคลจะเป็นโรคอัลไซเมอร์ แต่ก็ไม่ได้ทำให้เกิดความแน่นอน
ผู้ที่เกี่ยวข้องกับการศึกษานี้แต่ละคนมีส่วนร่วมในแผนการรักษาเฉพาะบุคคลซึ่งเกี่ยวข้องกับองค์ประกอบหลายอย่างตามผลการทดสอบ คำสั่งบางอย่างของพวกเขารวมถึงการเพิ่มปริมาณการนอนหลับต่อคืนการทานเมลาโทนิน (อาหารเสริมจากธรรมชาติ) เพื่อปรับปรุงการนอนหลับปรับปรุงอาหารเพื่อลดน้ำตาลกลูเตนเนื้อสัตว์และธัญพืชง่ายๆและเพิ่มผลไม้ผักบลูเบอร์รี่และไม่ - ปลาเลี้ยงในฟาร์ม, อดอาหารก่อนนอนตอนกลางคืนอย่างน้อย 3 ชั่วโมงและค้างคืนรวม 12 ชั่วโมง, เสริมวิตามิน D3, C และ / หรือ E ทุกวัน, ซิติโคลีนในปริมาณทุกวัน, สุขภาพฟันที่ดีขึ้น, ปริมาณน้ำมันมะพร้าวทุกวันและ เคอร์คูมิน (ขมิ้นชัน) การบำบัดด้วยฮอร์โมนการจัดการความเครียดเช่นโยคะการออกกำลังกายเป็นประจำและการออกกำลังกายทางจิตเป็นประจำ
ผลลัพธ์
แต่ละคนในสิบคนที่เกี่ยวข้องกับการศึกษานี้ได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในการรับรู้ของพวกเขาทั้งจากรายงานของพวกเขาเองและของคนที่พวกเขารักตลอดจนผลการทดสอบความรู้ความเข้าใจ การปรับปรุงเหล่านี้ทำให้เมื่อสิ้นสุดการศึกษาผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่ไม่ผ่านเกณฑ์การวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์หรือความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อย นอกจากนี้การทำงานของความรู้ความเข้าใจของพวกเขายังคงมีเสถียรภาพมานานถึงสี่ปีแล้วซึ่งเป็นเวลาที่ยาวนานที่สุดที่บุคคลคนหนึ่งใช้โปรโตคอลนี้ การปรับปรุงที่คงอยู่นี้ไม่เคยมีมาก่อนเมื่อพูดถึงการรักษาโรคอัลไซเมอร์
ตัวอย่างบางส่วนของการปรับปรุงที่โดดเด่นในการศึกษานี้ ได้แก่ คะแนน Mini Mental State Exam (MMSE) ที่ 23 (ซึ่งจะบ่งบอกถึงโรคอัลไซเมอร์ที่ไม่รุนแรง) ที่ดีขึ้นเป็น 30 (คะแนนที่สมบูรณ์แบบ) คะแนน MMSE 22 ซึ่งดีขึ้นเป็น 29 และการเพิ่มขนาดของฮิปโปแคมปัสในสมองของผู้เข้าร่วมอีกคนหนึ่ง การศึกษารายงานว่าปริมาณฮิปโปแคมปาลของบุคคลนี้เริ่มต้นที่เปอร์เซ็นต์ไทล์ที่ 17 และเพิ่มขึ้นเป็น 75 เปอร์เซ็นต์ไทล์ สิ่งนี้น่าสังเกตเนื่องจากฮิปโปแคมปัสเป็นพื้นที่ในสมองที่มักเกี่ยวข้องกับความสามารถในการจดจำข้อมูลและขนาดที่เล็กลงมีความสัมพันธ์กับความจำที่ลดลง
สุดท้ายก่อนที่จะเข้าร่วมในการศึกษานี้ผู้เข้าร่วมหลายคนมีปัญหาในที่ทำงานหรือที่บ้านซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำงานของความรู้ความเข้าใจ จากข้อสรุปของการศึกษาพบว่าหลายคนมีประสบการณ์การปรับปรุงความสามารถในการทำงานที่ดีในที่ทำงานและที่บ้าน
การศึกษาวิจัยที่คล้ายกัน
ในปี 2014 การศึกษาวิจัยที่คล้ายกันจัดทำโดย Dale E. Bredesen และตีพิมพ์ในวารสาร ความชรา. (Bredesen เป็นหนึ่งในผู้เขียนผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2559 เช่นกัน) การศึกษาในปี 2014 ยังเกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วม 10 คนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ความบกพร่องทางสติปัญญาเล็กน้อยหรือความบกพร่องทางสติปัญญาแบบอัตนัย โปรโตคอล MEND ถูกนำไปใช้กับบุคคลเหล่านี้แต่ละคนและทุกคนมีประสบการณ์การรับรู้ที่ดีขึ้น คนที่สิบซึ่งเป็นสุภาพบุรุษที่เป็นโรคอัลไซเมอร์ระยะสุดท้ายยังคงลดลงแม้จะมีโปรโตคอล MEND
รายงานการศึกษาระบุการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญและน่าสังเกตหลังจากใช้โปรโตคอล MEND นั่นคือความสามารถในการทำงานให้สำเร็จ ชี้ให้เห็นว่าหกในสิบคนต้องลาออกจากงานหรือประสบปัญหาสำคัญในการทำงานเนื่องจากปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจ หลังจากที่พวกเขามีส่วนร่วมกับแนวทาง MEND ทั้งหกคนสามารถกลับไปทำงานหรือมีประสบการณ์การทำงานด้านความรู้ความเข้าใจที่ดีขึ้นอย่างน่าทึ่งในงานของพวกเขา
ข้อดี
เห็นได้ชัดว่าความสำเร็จของการศึกษานี้ (และก่อนหน้านี้ด้วยเช่นกัน) ในการย้อนกลับการลุกลามของโรคอัลไซเมอร์ในผู้เข้าร่วมโครงการนั้นน่าตื่นเต้นและอาจเป็นก้าวสำคัญในความพยายามของเราในการรักษารักษาและป้องกันโรคอัลไซเมอร์ นอกจากนี้แนวคิดเบื้องหลังการศึกษาเกี่ยวกับความสามารถในการผสมผสานแง่มุมต่าง ๆ ของสิ่งที่เรารู้อยู่แล้วเกี่ยวกับสุขภาพสมองดูเหมือนจะสมเหตุสมผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการทดลองทางคลินิกอื่น ๆ ของการรักษาที่เป็นไปได้ไม่ประสบความสำเร็จ
จุดด้อย
แม้ว่าผลลัพธ์จะเป็นที่น่าพอใจ แต่ก็มีบางคนในชุมชนวิทยาศาสตร์ที่ตั้งคำถามว่าการศึกษานี้ไม่ชัดเจนและมีอคติเนื่องจากไม่ใช่การศึกษาวิจัยแบบ double blind การศึกษาแบบ double blind เป็นที่ที่ทั้งนักวิจัยและผู้เข้าร่วมไม่ทราบว่าใครได้รับการรักษา เป็นการป้องกันความเป็นไปได้ที่ผลการศึกษาจะได้รับอิทธิพลจากอคติของนักวิจัยรวมถึงความเป็นไปได้ที่ผู้เข้าร่วมจะได้รับผลกระทบจากยาหลอก (ซึ่งพวกเขาคาดว่าจะปรับปรุงและทำเช่นนั้น)
บางคนวิจารณ์การศึกษานี้ด้วยเพราะไม่ได้อธิบายว่าเลือกวิชาสำหรับการศึกษาอย่างไรและขนาดของกลุ่มตัวอย่างมีขนาดเล็กมากที่ 10 เท่านั้นและเมื่อมีการทดสอบความรู้ความเข้าใจแบบเดียวกันซ้ำก็มีแนวโน้มที่จะทำการทดสอบ - ผู้รับเพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพของพวกเขา
นอกจากนี้ยังมีข้อกังวลว่านักวิจัยกำลังพยายามหาประโยชน์จากผลการศึกษาเนื่องจากโปรโตคอล MEND เป็นเครื่องหมายการค้าและทำการตลาดโดย Muses Labs เพื่อเป็นแนวทางสำหรับผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่พวกเขาสามารถได้รับการรับรองจากนั้นจึงเสนอโปรโตคอลให้กับผู้ป่วย
นักวิจัยที่เกี่ยวข้องกับการศึกษานี้ยังเตือนด้วยว่าโปรโตคอลมีความซับซ้อนและยากที่จะปฏิบัติตาม อันที่จริงพวกเขาชี้ให้เห็นในคำอธิบายของการศึกษาว่าไม่มีผู้เข้าร่วมคนใดปฏิบัติตามคำสั่งทั้งหมดสำหรับโปรโตคอล MEND อย่างเต็มที่
สุดท้ายเป็นเรื่องที่น่าสนใจที่จะทราบว่าผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งสองส่วนใหญ่มีอายุน้อยกว่าหลายคนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์และโรคสมองเสื่อมประเภทอื่น ๆ นั่นอาจทำให้เกิดคำถามว่าโปรโตคอล MEND สามารถใช้ได้ผลหรือไม่เมื่อนำไปใช้กับบุคคลที่มีอายุมากขึ้นหรือหากผู้เข้าร่วมที่มีอายุน้อยกว่ามีบทบาทในความสำเร็จของแนวทาง MEND
อะไรต่อไป?
แม้จะมีคำถามและคำวิจารณ์เหล่านี้ แต่ผลการศึกษานี้ก็ให้กำลังใจ พวกเขาเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการประเมินแนวทางของเราในการรักษาโรคอัลไซเมอร์อีกครั้งและยังให้ความหวังในพื้นที่ที่ความสำเร็จมี จำกัด มาก
การวิจัยอย่างต่อเนื่องในพื้นที่นี้กับกลุ่มผู้เข้าร่วมจำนวนมากผ่านการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุมเป็นขั้นตอนต่อไปที่สำคัญในการกำหนดประสิทธิผลที่แท้จริงของแนวทางนี้ในการรักษาโรคอัลไซเมอร์