ผลข้างเคียงของ Methotrexate (Rheumatrex)

Posted on
ผู้เขียน: Frank Hunt
วันที่สร้าง: 17 มีนาคม 2021
วันที่อัปเดต: 18 พฤศจิกายน 2024
Anonim
NCLEX Prep (Pharmacology): "DMARDS" Methotrexate (Rheumatrex)
วิดีโอ: NCLEX Prep (Pharmacology): "DMARDS" Methotrexate (Rheumatrex)

เนื้อหา

Methotrexate เป็นยาที่ขัดขวางการเผาผลาญของเซลล์ดังนั้นจึงใช้ในการรักษาสภาวะที่การเติบโตของเซลล์จำเป็นต้องขัดขวางเช่นโรคสะเก็ดเงินและมะเร็ง Methotrexate ยังยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นสาเหตุที่กำหนดไว้สำหรับสภาวะแพ้ภูมิตัวเองเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคลำไส้อักเสบ (IBD)

Methotrexate อาจเป็นยาที่มีประสิทธิภาพและมักจะปลอดภัย แต่ก็มีรายการผลข้างเคียงที่ขึ้นอยู่กับขนาดยา คนที่เป็นโรค Crohn มักจะไม่ได้รับยานี้ในปริมาณที่สูงดังนั้นแม้ว่าผลข้างเคียงทั้งหมดนี้จะเป็นไปได้ แต่คนที่ใช้ยานี้เพื่อรักษาโรค Crohn ก็มีโอกาสน้อยที่จะพัฒนา Methotrexate จะต้องได้รับการปรึกษาหารืออย่างใกล้ชิดและต้องติดตามอย่างใกล้ชิดจากแพทย์และควรปรึกษาแพทย์ของคุณผลข้างเคียงใด ๆ และทั้งหมด

ข้อมูลสำคัญ

ข้อมูลการสั่งจ่ายยา Methotrexate มาพร้อมกับสิ่งที่เรียกว่าคำเตือนกล่องดำ นี่เป็นข้อความพิเศษที่ด้านบนของข้อมูลการสั่งจ่ายยา methotrexate ที่ล้อมรอบด้วยโครงร่าง (ซึ่งโดยทั่วไปเรียกว่า "กล่องดำ") คำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำสำหรับ methotrexate ค่อนข้างยาวและอาจน่ากลัวเล็กน้อย หากมีข้อกังวลควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงของยา methotrexate เทียบกับประโยชน์ต่อสุขภาพ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนบางอย่างอาจมากหรือน้อยและมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถช่วยให้มองเห็นได้ ยิ่งไปกว่านั้นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่จะต้องเข้าใจความกังวลของแต่ละบุคคลเพราะผู้ป่วยแต่ละคนจะมีความแตกต่างกัน


Methotrexate อาจทำให้เกิดข้อบกพร่องร้ายแรงและไม่ควรรับประทานในระหว่างตั้งครรภ์หรือโดยสตรีที่วางแผนจะตั้งครรภ์ เนื่องจากความเสี่ยงต่อการเกิดข้อบกพร่องหรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์หากคุณตั้งครรภ์ขณะรับประทานยา methotrexate ให้แจ้งแพทย์ของคุณทันที

ประเด็นสำคัญบางประการที่ระบุไว้ในคำเตือนกล่องดำ ได้แก่ :

  • ควรใช้ Methotrexate ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการใช้ยา antimetabolite เท่านั้น
  • ควรใช้ Methotrexate ในกรณีของ "โรคปิดการใช้งาน" ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ
  • ผู้ป่วยต้องการการตรวจสอบความเป็นพิษอย่างสม่ำเสมอ (โดยเฉพาะไขกระดูกตับปอดและไต)
  • แพทย์ควรให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับความเสี่ยงของการรักษาด้วย methotrexate
  • ไม่ควรใช้ Methotrexate กับสตรีที่กำลังตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์
  • ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตน้ำในช่องท้องหรือเยื่อหุ้มปอดจำเป็นต้องได้รับการตรวจติดตามเป็นพิเศษ
  • มีรายงานความเป็นพิษในผู้ที่รับประทานยา methotrexate ในปริมาณสูงร่วมกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
  • การใช้ methotrexate เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดความเป็นพิษต่อตับพังผืดโรคตับแข็งและเอนไซม์ตับสูง
  • มีรายงานโรคปอดและควรตรวจสอบอาการต่างๆเช่นไอแห้ง
  • หากเกิดอาการท้องร่วงและปากเปื่อยต้องหยุดยา
  • มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้ายอาจเกิดขึ้นได้ แต่อาจย้อนกลับได้เมื่อหยุดยา
  • มีรายงานกลุ่มอาการของเนื้องอกในช่องท้องและอาจจำเป็นต้องได้รับการป้องกันหรือรักษา
  • ปฏิกิริยาทางผิวหนังเป็นไปได้โดยปกติภายในไม่กี่วันหลังการฉีด
  • มีรายงานการติดเชื้อโดยเฉพาะPneumocystis carinii โรคปอดอักเสบ
  • มีความเสี่ยงต่อการเป็นเนื้อร้ายของเนื้อเยื่ออ่อนและ osteonecrosis เมื่อใช้ methotrexate ร่วมกับการฉายแสง
  • การใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) สามารถเพิ่มเวลาที่ methotrexate อยู่ในร่างกายได้

ผลข้างเคียงชั่วคราว

ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากมีผลข้างเคียงใด ๆ ต่อไปนี้เกิดขึ้นหรือน่ารำคาญ:


  • สิว
  • เดือด
  • ขาดความอยากอาหาร
  • คลื่นไส้หรืออาเจียน
  • ผิวสีซีด
  • ความไวต่อแสงแดด
  • อาการคันหรือผื่น
  • ผมร่วงชั่วคราว

แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณพบ

  • ปวดหลัง
  • ปัสสาวะสีเข้ม
  • เวียนหัว
  • อาการง่วงนอน
  • ปวดหัว
  • ความอ่อนแอหรือความเหนื่อยล้าที่ผิดปกติ
  • ตาเหลืองหรือผิวหนัง (ดีซ่าน)

แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบทันทีหากคุณพบ

  • ท้องร่วง
  • ผิวแดงขึ้น
  • แผลในปากและริมฝีปาก
  • อาการปวดท้อง

พบน้อยหรือหายาก

  • ปฏิกิริยาการแพ้
  • มองเห็นภาพซ้อน
  • เจ็บหน้าอก
  • ความสับสน
  • ชั้นผิวหนังที่ตายแล้วหรือหลุดออก
  • ไข้หรือหนาวสั่น
  • ระบุจุดสีแดงบนผิวหนัง
  • การลอกของผิวหนังที่เจ็บปวด
  • ปัสสาวะเจ็บปวดหรือยาก
  • ตุ่มแดงหรือแผลที่ริมฝีปากปากตาจมูกและบริเวณอวัยวะเพศ
  • ทำให้ผิวแดงขึ้นโดยมีหรือไม่มีผมร่วง
  • ชัก (ชัก)
  • หายใจถี่ไอเสียงแหบหรือหายใจไม่ออก
  • ปวดด้านข้างหรือหลังส่วนล่าง
  • การลอกผิวหนังกล้ามเนื้อและกระดูก
  • เลือดออกผิดปกติหรือช้ำ

ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้นอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางราย หากคุณสังเกตเห็นผลกระทบอื่น ๆ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ ข้อมูลนี้มีไว้เพื่อเป็นแนวทางเท่านั้น - ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรสำหรับข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เสมอ