เนื้อหา
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกแบบดั้งเดิมทำได้โดยการผ่าโดยปกติจะมีความยาวประมาณ 5 ถึง 8 นิ้ว ใต้รอยบากกล้ามเนื้อจะแยกออกและเผยให้เห็นข้อต่อสะโพก จากนั้นศัลยแพทย์จะเอาข้อสะโพกเทียมออกและแทนที่ด้วยโลหะและพลาสติกเทียม ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดโดยการมองตรงไปที่ข้อสะโพกเทียมและใส่ข้อสะโพกเทียมเข้าที่ หลังการผ่าตัดผู้ป่วยมักจะอยู่ในโรงพยาบาล 4 ถึง 6 วันและมักต้องพักฟื้นหลายเดือนการพัฒนาล่าสุด
มีการพัฒนาเทคนิคใหม่ ๆ ที่ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถทำการผ่าตัดแบบเดียวกัน (เปลี่ยนข้อสะโพก) ผ่านแผลเล็ก ๆ 2 แผลและผ่ากล้ามเนื้อน้อยที่สุดศัลยแพทย์ไม่ได้มองตรงไปที่ข้อสะโพกเทียม แต่เขาใช้วิธีเอ็กซเรย์ในห้องผ่าตัดเพื่อจัดตำแหน่งสะโพกเทียม ความหวังคือผู้ป่วยที่ได้รับการเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดนี้จะมีการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลงการฟื้นฟูที่เร็วขึ้นและผลลัพธ์ที่ดีขึ้น อย่างไรก็ตามการผ่าตัดแบบใหม่มีคำถามว่าเป็นขั้นตอนที่ "ดีกว่า" จริงหรือไม่
พื้นหลัง
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเป็นขั้นตอนที่ประสบความสำเร็จมากที่สุด (ในแง่ของผู้ป่วยที่พึงพอใจ) ในปัจจุบัน อย่างไรก็ตามศัลยแพทย์พยายามปรับปรุงการเปลี่ยนข้อสะโพกอย่างต่อเนื่อง เป้าหมายของการเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมแบบสองแผลคือการให้ขั้นตอนที่มีความเจ็บป่วยจากการผ่าตัดน้อยลง (หมายถึงเจ็บน้อยเสียเลือดน้อยฟื้นฟูน้อยลง) แต่ผลลัพธ์โดยรวมดีหรือดีกว่า จนถึงขณะนี้ศัลยแพทย์บางคนสามารถแสดงผลลัพธ์ได้ว่าขั้นตอนนี้อาจมีความเจ็บปวดน้อยลงและเสียเลือดน้อยลง แต่ก็มีการถกเถียงกันอย่างมากว่าผลลัพธ์โดยรวมดีขึ้นหรือไม่ หรือแม้กระทั่งดีเป็นการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกแบบดั้งเดิม
ข้อดี
ผู้เสนอเทคนิคการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก 2 แผลให้เหตุผลว่าการผ่าตัดสามารถทำได้ด้วยความแม่นยำทางเทคนิคเดียวกันและมีความเจ็บป่วยหลังผ่าตัดน้อยกว่า เนื่องจากการผ่าตัดมีความกว้างน้อยการฟื้นฟูจึงอาจเร็วขึ้นความเจ็บปวดอาจน้อยลงและเป็นไปได้ว่าอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเช่นการสูญเสียเลือดและข้อสะโพกหลุด ผลการศึกษาเบื้องต้นจากศัลยแพทย์บางคนแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมักจะออกจากโรงพยาบาลเร็วกว่า (บางครั้งก็พักในโรงพยาบาลเพียง 1 หรือ 2 วัน) และมักจะได้รับการฟื้นฟูที่เร็วขึ้น
จุดด้อย
ศัลยแพทย์ที่ไม่สนับสนุนขั้นตอนนี้มีข้อโต้แย้งหลายประการ ประการแรกไม่มีการศึกษาที่ดีที่แสดงให้เห็นว่าขั้นตอนนี้ดีไปกว่าการเปลี่ยนข้อสะโพกแบบเดิม ๆ และศัลยแพทย์หลายคนรู้สึกว่าผลลัพธ์แย่ลง ประการที่สองมีศัลยแพทย์เพียงไม่กี่คนที่ทำตามขั้นตอนนี้มานานกว่าสองปี เทคนิคนี้ทำได้ยากและการเรียนรู้ขั้นตอนใหม่นี้อาจเป็นเรื่องยาก ประการที่สามโดยอาศัยคำแนะนำจากเอ็กซเรย์ศัลยแพทย์บางคนรู้สึกว่าเทคนิคนี้มีความแม่นยำน้อยกว่าและอาจส่งผลให้ตำแหน่งของข้อสะโพกเทียมไม่ดี ในที่สุดก็มีตัวเลือกการปลูกถ่ายจำนวน จำกัด สำหรับการเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมสองแผลและศัลยแพทย์บางคนรู้สึกว่าไม่สามารถใช้ข้อสะโพกเทียมที่เหมาะสมได้
มันยืนอยู่ที่ไหน
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกสองแผลอยู่ในวัยเด็ก เห็นได้ชัดว่าเราต้องการการวิเคราะห์ในระยะยาวของผู้ป่วยที่ได้รับขั้นตอนนี้เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยเหล่านี้ดีขึ้นหรือแย่กว่าผู้ป่วยที่ได้รับการเปลี่ยนข้อสะโพกแบบเดิม
มีการศึกษาล่าสุดที่ตั้งคำถามถึงประโยชน์ของขั้นตอนการเปลี่ยนสะโพกแบบมินิ การศึกษาเหล่านี้ได้ตั้งข้อสงสัยเกี่ยวกับการอ้างว่าการเปลี่ยนสะโพกแบบมินิทำให้การฟื้นตัวเร็วขึ้น เมื่อเวลาผ่านไปการศึกษาเพิ่มเติมกำลังสำรวจประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการเปลี่ยนสะโพกแบบมินิ
ผู้ป่วยมักจะติดใจในความคิดที่จะมีแผลเป็นที่เล็กลงและอาจไม่ได้คำนึงถึงความจริงที่ว่าเราไม่มีผลลัพธ์ในระยะยาวที่ดีที่แสดงให้เห็นว่าเทคนิคการเปลี่ยนข้อสะโพกสองแผลนี้ดีเพียงใด ในที่สุดเป้าหมายที่สำคัญที่สุดของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกคือการมีข้อสะโพกที่ดีไม่เจ็บปวดซึ่งจะอยู่ได้นานหลายปีที่สุด แม้ว่าแผลเป็นขนาดเล็กและการพักฟื้นที่สั้นกว่าจะเป็น "สิทธิพิเศษ" ที่ยอดเยี่ยม แต่สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่เป้าหมายที่สำคัญที่สุดของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก
สุดท้ายไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่จะได้รับการคัดเลือกที่ดีสำหรับเทคนิคการผ่าสองแผลนี้ แม้ว่าคุณยินดีที่จะทำขั้นตอนนี้และต้องการผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ แต่คุณต้องมีคุณสมบัติตามเกณฑ์สำหรับผู้ป่วยที่จะมีขั้นตอนนี้