การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สำหรับหลายเส้นโลหิตตีบ

เนื้อหา

• วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
• ความเสี่ยงและข้อห้าม
• ก่อนการทดสอบ
• ระหว่างการทดสอบ
• หลังการทดสอบ
• การตีความผลลัพธ์

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เป็นขั้นตอนที่ไม่รุกรานซึ่งมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยและติดตามโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) ในความเป็นจริงนักวิจัยและผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์พิจารณาว่า MRI เป็นหนึ่งในนวัตกรรมที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในด้านโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเนื่องจากสามารถมองเห็นรอยโรคในสมองและไขสันหลังซึ่งบ่งบอกถึงโรคที่อาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อดู

หากคุณกำลังได้รับการตรวจ MRI (หรือที่เรียกว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์หรือ NMRI) เพื่อดูว่าคุณมี MS หรือไม่หรือหากคุณได้รับการวินิจฉัยและกำลังจะได้รับการทดสอบเพื่อประเมินการลุกลามของโรคคุณอาจกังวล การรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นจากการทดสอบ MRI ตั้งแต่ต้นจนจบน่าจะช่วยได้

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

MRI ใช้ในสามวิธีสำหรับหลายเส้นโลหิตตีบ ด้วยเหตุนี้คุณอาจมีเวลาหลายปีในช่วงหลายปีด้วยเหตุผลข้อใดข้อหนึ่งเหล่านี้

การวินิจฉัย

เมื่อมีคนมีอาการที่บ่งบอกถึง MS การทดสอบด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นหนึ่งในขั้นตอนต่างๆที่ใช้เพื่อยืนยันว่าโรคนี้เป็นปัญหาจริงหรือไม่โดยการเปิดเผยการมีแผล - บริเวณที่ร่างกายทำร้ายผิดพลาดและทำลายชั้นไมอีลินป้องกันรอบเส้นประสาท ในสมองและ / หรือไขสันหลัง

การเฝ้าระวังโรค

เนื่องจากโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเป็นภาวะที่มีความก้าวหน้า MRI ปกติสามารถช่วยติดตามการพัฒนาของรอยโรคใหม่ได้ MRI ปกติยังสามารถบ่งชี้ว่าคุณตอบสนองต่อการรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนโรค MS ได้ดีเพียงใด นักประสาทวิทยาหลายคนแนะนำให้ผู้ป่วย MS มี MRI ทุกปีหรือมากกว่านั้น

การตรวจหาการกำเริบของโรค

MRI สามารถตรวจสอบได้ว่าอาการทางระบบประสาทใหม่เกิดจากการกำเริบของโรคหรือไม่ สิ่งนี้ทำได้โดยใช้แกโดลิเนียมตัวแทนคอนทราสต์ซึ่งทำให้เกิดรอยโรคใหม่ "สว่างขึ้น" ซึ่งบ่งบอกถึงการอักเสบที่เกิดขึ้นภายในระบบประสาทส่วนกลาง

แผลที่ไม่สว่างขึ้นใน MRI ที่มีแกโดลิเนียมน่าจะมีอายุอย่างน้อยหนึ่งถึงสองเดือน

ประเภทของ MRI ที่ใช้สำหรับ MS

ความเสี่ยงและข้อห้าม

สำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรค MS การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนั้นปลอดภัย

อย่างไรก็ตามจากข้อมูลของ National Multiple Sclerosis Society (NMSS) มีความเสี่ยงสองประการที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารคอนทราสต์ที่ใช้แกโดลิเนียม (GBCAs) แม้กระทั่งสำหรับผู้ที่มีสุขภาพที่ดี

• พังผืดในระบบ Nephrogenic (NSF): นี่เป็นภาวะที่หายากซึ่งทราบว่าเกิดขึ้นในผู้ที่มีการทำงานของไตไม่ดี ทำให้ผิวหนังหนาขึ้นและเกิดความเสียหายต่ออวัยวะภายใน
• การเก็บรักษา GBCAs: พบการสะสมของวัสดุตัดกันในสมองและเนื้อเยื่ออื่น ๆ ของร่างกายของบางคน แม้ว่าจะไม่ทราบว่าเงินฝากเหล่านี้เป็นอันตรายหรือไม่ แต่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้ใช้มาตรการด้านความปลอดภัยหลายประการรวมถึงการออกคำแนะนำเกี่ยวกับประเภทของแกโดลิเนียมที่มีโอกาสน้อยที่จะถูกเก็บไว้ในร่างกาย

ความปลอดภัยของสีย้อมคอนทราสต์ที่ใช้ใน MRI

ข้อพิจารณาด้านความปลอดภัย

นอกจากการดึงดูดวัตถุที่เป็นโลหะภายนอกร่างกายเช่นเครื่องประดับแล้วสนามแม่เหล็กอันทรงพลังในเครื่อง MRI อาจส่งผลต่อวัตถุภายในร่างกายได้ ดังนั้นการทดสอบอาจไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีการปลูกถ่ายทางการแพทย์ปั๊มยาหรือคลิปปากทาง

รอยสักที่ทำจากหมึกที่มีส่วนประกอบของโลหะอาจเป็นปัจจัยที่ทำให้ MRI ขาดคุณสมบัติ

ก่อนการทดสอบ

บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องสแกนทั้งสมองและไขสันหลังโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ MRI เริ่มต้นสำหรับการวินิจฉัย MS หากแพทย์ทางระบบประสาทสั่งทั้งสองอย่างคุณอาจถูกถามว่าคุณต้องการสแกนในเซสชันเดียวหรือสองนัดแยกกัน การทำทั้งหมดในครั้งเดียวทำได้สะดวก แต่ใช้เวลานาน การเลือกใช้สองเซสชันหมายความว่าแต่ละเซสชันจะสั้นลง แต่หากมีการใช้แกโดลิเนียมคุณจะได้รับสองครั้งซึ่งอาจเป็นการพิจารณาที่ควรค่าแก่การชั่งน้ำหนัก

เวลา

ความยาวของ MRI สำหรับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมจะขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการทดสอบ ตัวอย่างเช่นการสแกนสมองและไขสันหลังจะใช้เวลานานกว่าจะสแกนโครงสร้างหนึ่งหรือโครงสร้างอื่น

ปัจจัยอื่น ๆ ที่จะส่งผลต่อระยะเวลาในการนัด MRI ได้แก่ ว่าจะให้วัสดุคอนทราสต์หรือไม่และจำเป็นต้องใช้ยากล่อมประสาทหรือยาระงับความรู้สึก โดยทั่วไปการนัดหมาย MRI ไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามอาจใช้เวลา 45 นาทีถึงสี่ชั่วโมง

ภาพรวมของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

สถานที่

โดยทั่วไปแล้วการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจะเกิดขึ้นที่ศูนย์ถ่ายภาพอิสระหรือที่โรงพยาบาลที่ติดตั้งอุปกรณ์ MRI และช่างเทคนิคที่ได้รับการฝึกฝนให้ทำการสแกน

ไม่ว่าในกรณีใดการทดสอบจริงจะทำในห้องที่เชื่อมต่อกันสองห้อง: ในห้องหนึ่งคือเครื่องสแกนจริงส่วนอีกห้องหนึ่งเป็นคอมพิวเตอร์ที่ใช้งานเครื่องและช่างเทคนิค MRI จะดูแลการสแกน

คุณจะสามารถสื่อสารระหว่างกันในห้องแยกกันผ่านระบบอินเตอร์คอม

สิ่งที่สวมใส่

เนื่องจาก MRI ต้องอาศัยแม่เหล็กที่มีประสิทธิภาพไม่ว่าจะเป็นโลหะหรือมีชิ้นส่วนโลหะเช่นเครื่องประดับนาฬิกาแว่นตาเครื่องช่วยฟังฟันปลอมการเจาะตามร่างกายและแม้กระทั่งเสื้อชั้นในชั้นในจึงไม่อนุญาตให้เข้าไปในเครื่องสแกน ทิ้งสิ่งของเหล่านี้ไว้ที่บ้านให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อลดความเสี่ยงที่จะสูญหายเนื่องจากคุณจะต้องลบออกอยู่ดี

ศูนย์ MRI บางแห่งอนุญาตให้คุณสวมเสื้อผ้าของคุณเองแทนชุดของโรงพยาบาลในระหว่างการสแกนได้ตราบเท่าที่ไม่มีปุ่มโลหะงับหรือรูดซิปหากเป็นกรณีนี้ให้สวมเสื้อผ้าที่นุ่มสบาย เสื้อยืดและกางเกงเอวยางยืดหรือกางเกงขาสั้น (รวมถึงสปอร์ตบราสำหรับผู้หญิง) เหมาะอย่างยิ่ง เครื่อง MRI อาจร้อนขึ้นได้ดังนั้นควรเลือกเสื้อผ้าที่มีน้ำหนักเบา คุณสามารถขอผ้าห่มได้ตลอดเวลาหากคุณพบว่าห้องสแกนมีอากาศเย็น

อาหารและเครื่องดื่ม

โดยทั่วไปจะไม่มีข้อ จำกัด เกี่ยวกับสิ่งที่สามารถรับประทานได้ก่อน MRI รวมถึงยาข้อยกเว้นประการหนึ่ง: หากคุณจำเป็นต้องได้รับยาระงับความรู้สึกหรือยากล่อมประสาทสำหรับการทดสอบด้วยเหตุผลใดก็ตามเนื่องจากคุณมีอาการหวาดกลัวที่รุนแรงพอที่จะ ทำให้เป็นไปไม่ได้ที่จะนอนนิ่ง ๆ และไม่ตื่นตระหนกตัวอย่างเช่นคุณอาจได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งที่คุณสามารถกินหรือดื่มได้ในวันก่อนและตอนเช้าของการสแกน

เคล็ดลับ

ใช้ยาระงับอาการไอหากคุณคิดว่าจำเป็นต้องใช้ การไอระหว่าง MRI อาจทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่ต้องเริ่มต้นใหม่ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณบอกว่าสามารถทำได้

ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กอาจมีราคาแพงได้ทุกที่ตั้งแต่ $ 400 ถึง $ 3,500 หากคุณมีประกันสุขภาพ MRI ของคุณจะได้รับความคุ้มครองแม้ว่าคุณอาจต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายร่วมและ / หรือการประกันภัยเหรียญ คุณอาจต้องได้รับการอนุมัติล่วงหน้าสำหรับ MRI ตรวจสอบกับผู้ให้บริการประกันภัยของคุณเพื่อความปลอดภัย

หากคุณไม่มีประกันสุขภาพคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับส่วนลด พูดคุยกับธุรกิจหรือสำนักงานบัญชีที่โรงพยาบาลหรือศูนย์การถ่ายภาพเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับนโยบายของพวกเขา

6 ตัวเลือกประกันสุขภาพฟรีหรือต้นทุนต่ำ

สิ่งที่ต้องนำมา

คุณไม่จำเป็นต้องใช้เวลาในการสแกนมากนัก แต่ต้องมี:

• รหัสภาพถ่าย
• บัตรประกันของคุณ (ถ้าคุณมี)
• พิมพ์ข้อมูลเกี่ยวกับอุปกรณ์ทางการแพทย์หรือรากเทียมที่คุณมี
• มีคนขับรถพาคุณกลับบ้านหลังจาก MRI ของคุณหากคุณจะรู้สึกผ่อนคลายหรือต้องดมยาสลบ

ระหว่างการทดสอบ

คุณจะมีปฏิสัมพันธ์กับช่างรังสีวิทยาในระหว่างการทำ MRI

การทดสอบล่วงหน้า

ก่อนที่คุณจะเตรียมการสแกนคุณอาจต้องกรอกแบบสอบถามการตรวจคัดกรองความปลอดภัยและ / หรือแบบฟอร์มยินยอมดูประวัติสุขภาพของคุณและตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจอุณหภูมิและความดันโลหิต คุณจะถอดเครื่องประดับแว่นตาและสิ่งของอื่น ๆ ดังกล่าวออก

จากนั้นคุณจะนอนลงบนโต๊ะที่เคลื่อนย้ายได้ซึ่งเลื่อนเข้าและออกจากเครื่องสแกน MRI ซึ่งเป็นท่อรูปทรงกระบอกขนาดใหญ่ที่ล้อมรอบด้วยแม่เหล็กทรงกลม นักเทคโนโลยีอาจใช้สายรัดหรือหมอนข้างเพื่อช่วยให้คุณอยู่นิ่งได้อย่างสบาย หากคุณมี MRI สมองอาจใช้อุปกรณ์ช่วยให้ศีรษะของคุณนิ่ง

หากคุณจะมี MRI แบบถ่วงน้ำหนัก T-1 พร้อมสารคอนทราสต์แกโดลิเนียม IV จะถูกใส่เข้าไปในหลอดเลือดดำในมือหรือแขนของคุณเพื่อจัดการสีย้อมนอกจากนี้ IV ยังอาจใช้หากคุณได้รับ ยาระงับประสาททางหลอดเลือดดำ

บางคนรู้สึกเย็นเนื่องจากสีย้อมคอนทราสต์เข้าสู่กระแสเลือดหรือได้รับรสโลหะในปาก ความรู้สึกทั้งสองเกิดขึ้นชั่วคราวและเป็นปกติ

ไม่ค่อยบ่อยนักที่สีย้อมคอนทราสต์ทำให้เกิดอาการแพ้ (ลมพิษเล็กน้อยและคันตาและ / หรือผิวหนัง) แจ้งให้ช่างเทคนิคทราบหากสิ่งนี้เกิดขึ้นกับคุณ สังเกตว่าอาการอาจหายไปภายในไม่กี่นาทีหลังจากให้ยาย้อม

ตลอดการทดสอบ

เมื่อคุณอยู่ในตำแหน่งโต๊ะจะเลื่อนเข้าไปในท่อและนักเทคโนโลยีจะออกจากห้อง อินเตอร์คอมสองทางจะช่วยให้คุณสามารถบอกเขาหรือเธอได้หากคุณกำลังมีอาการหวาดกลัววิตกกังวลหรือเจ็บปวด

เพื่อให้ได้ภาพที่มีคุณภาพดีที่สุดระบบจะขอให้คุณถือให้นิ่งที่สุดเท่าที่จะทำได้ในระหว่างการสแกนสิ่งนี้อาจไม่เป็นที่พอใจ แต่เป็นสิ่งที่ใกล้เคียงที่สุดกับความรู้สึกไม่สบายที่คุณควรพบ คุณอาจรู้สึกอบอุ่นในบริเวณร่างกายที่ถูกสแกน แต่เป็นเรื่องปกติ

แบบทดสอบหลังเรียน

เมื่อการสแกนเสร็จสิ้นช่างเทคนิคจะเลื่อนโต๊ะออกจากเครื่องถอด IV ของคุณออก (ถ้าคุณมี) และช่วยคุณ

ณ จุดนี้คุณสามารถแต่งตัวเก็บของมีค่าที่คุณถอดออกและกลับบ้านได้หากคุณได้รับการระงับความรู้สึกคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้นซึ่งคุณจะถูกปลุกและได้รับอนุญาตให้พักฟื้นก่อนกลับบ้านพร้อมกับ สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อน

หลังการทดสอบ

มีเพียงเล็กน้อยที่คุณควรทำหลังจากมี MRI ผลข้างเคียงหายากและมักเกิดขึ้นหากใช้สีย้อมคอนทราสต์

หากคุณได้รับสีย้อมคอนทราสต์ให้ดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อช่วยเร่งกระบวนการไตของคุณในการล้างสารออกจากระบบของคุณ

บางคนปวดศีรษะคลื่นไส้และเวียนศีรษะเป็นเวลาสองสามชั่วโมงหลังจากได้รับสีย้อมคอนทราสต์ไซต์ของ IV อาจช้ำและบวมเล็กน้อย แต่ไม่ควรเกินหนึ่งหรือสองวัน หากยังไม่ดีขึ้นให้โทรปรึกษาแพทย์ของคุณ

การตีความผลลัพธ์

อาจใช้เวลาสองสามวันเพื่อให้นักประสาทวิทยาของคุณได้รับผล MRI ของคุณเมื่อถึงจุดนั้นเขาหรือเธอจะติดต่อคุณเพื่อพูดคุยกับพวกเขาและพูดคุยเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปที่อาจจำเป็น

สิ่งที่คุณจะได้เรียนรู้จาก MRI ของคุณจะขึ้นอยู่กับประเภทที่ทำและความตั้งใจ

ประเภทของ MRI	สิ่งที่เปิดเผย
MRI ถ่วงน้ำหนัก T-1 โดยไม่มีแกโดลิเนียม	การวินิจฉัย MS ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของรอยโรค
MRI ถ่วงน้ำหนัก T-1 พร้อมแกโดลิเนียม	โรคที่ใช้งานอยู่ตามรอยโรคที่ "สว่างขึ้น"
MRI ถ่วงน้ำหนัก T-2 โดยไม่มีแกโดลิเนียม	การประเมิน MS ตามรอยโรคเก่าและใหม่
MRI ไขสันหลัง	การวินิจฉัย MS หรือการประเมินรอยโรคที่ไขสันหลัง

ติดตาม

ในทำนองเดียวกันสิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากคุณได้รับผล MRI สำหรับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมจะขึ้นอยู่กับผลการวิจัยที่เฉพาะเจาะจง

หากมีการเปิดเผยรอยโรคที่ยืนยันว่าคุณมีเส้นโลหิตตีบหลายเส้นอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อปรับการรักษาของคุณ และแม้ว่า MRI ของคุณจะไม่แสดงรอยโรค แต่คุณมีอาการที่ดูเหมือนจะชี้ไปที่ MS นักประสาทวิทยาของคุณอาจให้คุณได้รับการทดสอบวินิจฉัย MS ประเภทอื่น

ประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค MS มีผลการตรวจปกติ - ไม่มีรอยโรคในขณะที่ทำการสแกนครั้งแรกดังนั้นอาจต้องใช้มาตรการอื่น ๆ เช่นการตรวจเลือดการเจาะไขสันหลังและการทดสอบที่อาจเกิดขึ้นเพื่อยืนยันการวินิจฉัยอย่างชัดเจน

ผลของการสแกน MRI เพื่อประเมิน MS ในคนที่เป็นโรคนี้อยู่แล้วจะแสดงให้เห็นว่ามีความคืบหน้าอย่างไร (หรือไม่)

ตัวอย่างเช่นตาม McDonald Criteria ซึ่งใช้เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีหรือไม่มี MS MRI เป็นหนึ่งในวิธีการวินิจฉัยที่มักใช้ (วิธีอื่น ๆ คือการตรวจทางระบบประสาทน้ำไขสันหลังและการกระตุ้นให้เกิด การทดสอบ)

ใช้คู่มือการสนทนาของแพทย์ด้านล่างเพื่อช่วยในการเริ่มต้นการสนทนากับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตีความผลลัพธ์ของคุณ

คู่มือการพูดคุยกับแพทย์หลายเส้นโลหิตตีบ

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

คำจาก Verywell

โอกาสที่จะมีการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อวินิจฉัยหรือประเมิน MS อาจเป็นการทำลายเส้นประสาทเช่นเดียวกับความกลัวในการวินิจฉัย มั่นใจได้ว่าขั้นตอนนี้ปลอดภัยและยังเป็นหนึ่งในเครื่องมือที่ทรงพลังและสำคัญที่สุดที่นักประสาทวิทยาของคุณมีเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับคุณ