เนื้อหา
มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นคำที่ใช้อธิบายมะเร็งที่เป็นมะเร็งหลายชนิดที่มีผลต่อลำไส้ใหญ่และทวารหนักในประเภทต่างๆเหล่านี้มีรูปแบบหนึ่งที่โดดเด่นเป็นรูปแบบหลักที่ส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันมากกว่า 125,000 คนในแต่ละปี เรียกว่า adenocarcinoma และคิดเป็นร้อยละ 95 ของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักทั้งหมดในสหรัฐอเมริกานอกเหนือจากมะเร็งต่อมลูกหมากแบบคลาสสิกแล้วยังมีชนิดย่อยที่พบได้น้อยกว่าอีก 2 ชนิดซึ่งเรียกว่า:
- มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา (MAC)
- มะเร็งเซลล์ตราสัญลักษณ์
ในบรรดาชนิดย่อยเหล่านี้ MAC มีให้เห็นบ่อยขึ้นและมีสัดส่วนระหว่าง 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักทั้งหมด
ทำความเข้าใจเกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมาก
มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาหมายถึงมะเร็งที่มีผลต่อเซลล์ที่เป็นต่อมในธรรมชาติโดยเฉพาะ "Adeno-" เป็นคำนำหน้าของ "gland" ในขณะที่ "-carcinoma" เป็นคำที่ใช้อธิบายมะเร็งที่เริ่มที่ผิวหนังหรือในเนื้อเยื่อที่อยู่ในแนวอวัยวะ
มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาเกิดขึ้นเนื่องจากลำไส้ใหญ่ประกอบด้วยเครือข่ายของต่อมมากมายซึ่งทำหน้าที่หลักสองอย่าง:
- เพื่อดูดซับน้ำจากอุจจาระกลับเข้าสู่เลือด
- เพื่อหลั่งเมือกเข้าไปในลำไส้ใหญ่เพื่อหล่อลื่นอุจจาระเมื่อถูกขับออกจากร่างกาย
หากเซลล์เหล่านี้ไม่สามารถสร้างเมือกได้เพียงพอเยื่อบุลำไส้ใหญ่อาจเสียหายได้เนื่องจากอุจจาระที่ไม่ได้หล่อลื่นจะเสียดสีและทำลายเซลล์เหล่านี้ เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเสียหายในระดับพันธุกรรมทำให้เซลล์เพิ่มจำนวนขึ้นอย่างผิดปกติโดยไม่มีวิธีการป้องกันหรือการจำลองอารมณ์เป็นปัจจัยที่กระตุ้นการก่อตัวของมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์
มะเร็งท่อน้ำดีแตกต่างกันอย่างไร
แม้ว่าอาจมีต้นกำเนิดมาจากสาเหตุทางพันธุกรรมเดียวกัน แต่ MAC แตกต่างจากมะเร็งต่อมลูกหมากตรงที่แทนที่จะผลิตเมือกน้อยลง แต่ลำไส้ใหญ่จะผลิตออกมามากขึ้น
MAC มีลักษณะการก่อตัวของเนื้องอกซึ่งประกอบด้วยมิวซินอย่างน้อย 50 เปอร์เซ็นต์ Mucin ไม่ใช่น้ำมูกต่อ se แต่เป็นส่วนประกอบของไกลโคโปรตีนของน้ำมูกและของเหลวในร่างกายอื่น ๆ (เช่นน้ำลายและน้ำนมแม่) เป็นส่วนประกอบที่เป็นเมือกซึ่งหลายคนเชื่อว่าช่วยให้เนื้องอกแพร่กระจายอย่างรวดเร็วมากขึ้นเมื่อมันซึมออกมาจากผนังของเนื้องอกไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียง
ด้วยเหตุนี้ MAC จึงได้รับการพิจารณาว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในรูปแบบที่ก้าวร้าวมากขึ้นและเปิดกว้างต่อการรักษาน้อยกว่ามากความเชื่อทั้งสองนี้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอย่างมากในหมู่นักวิจัยซึ่งบางคนตั้งสมมติฐานว่าไม่ใช่ความเร็วของการพัฒนา แต่เป็น ระยะที่พบเนื้องอกที่นำไปสู่ผลลัพธ์ที่แย่ลง
มีหลักฐานสนับสนุนอย่างแน่นอน โดยทั่วไปแล้ว MAC จะได้รับการวินิจฉัยว่าอยู่ในระยะขั้นสูงของโรค ส่วนหนึ่งเกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าเนื้องอกเมือกมีความสม่ำเสมอที่นุ่มนวลกว่าเนื้องอก "มาตรฐาน" มากและมักจะตรวจไม่พบจนกว่าจะมีขนาดใหญ่ขึ้นและเด่นชัดขึ้น
แม้ว่าจะตรวจพบในระยะแรกรูปร่างและเส้นขอบที่กำหนดไว้ไม่ดีของเนื้องอกก็ทำให้ยากที่แม้แต่นักพยาธิวิทยาที่มีประสบการณ์จะสามารถจัดระยะได้อย่างเหมาะสม
ในทางกลับกัน MAC มี "ลายเซ็น" ในระดับโมเลกุลที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงจากมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา ในขณะที่เรายังไม่รู้ว่าสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการลุกลามของโรคอย่างไร แต่อาจหรือไม่ทราบว่ามะเร็งเยื่อเมือกมีแนวโน้มที่จะมีความเสถียรทางพันธุกรรมน้อยกว่า (สถานะที่เราเรียกว่าความไม่เสถียรของไมโครแซทเทลไลต์) มากกว่ามะเร็งที่ไม่ใช่เมือก
ความผิดปกติเหล่านี้มีส่วนสำคัญในการกระตุ้นให้เกิดการผลิตมิวซินมากเกินไป ในทางกลับกันมิวซินจะสร้างกำแพงที่อาจป้องกันไม่ให้ยาเคมีบำบัดเข้าไปในเซลล์มะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพ ในระยะสั้นคีโมอาจไม่สามารถไปถึงที่ที่ต้องการได้
คำจาก Verywell
แม้ว่า MAC ที่ชัดเจนจะมีลักษณะเฉพาะที่ทำให้วินิจฉัยได้ยากขึ้น (และอาจทำให้เวลารอดชีวิตสั้นลง) แต่ก็มีปัจจัยที่เรารู้ว่าเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับพัฒนาการของมัน:
- อายุน้อยกว่า
- เป็นผู้หญิง
- ประวัติของโรคลำไส้อักเสบเช่นโรค Crohn หรือลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
- ประวัติการรักษาด้วยรังสีอุ้งเชิงกรานหรือช่องท้อง
หากคุณมีสัญญาณของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในระยะเริ่มต้นและคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้สิ่งสำคัญคือต้องดำเนินการเพิ่มเติมหากการตรวจสอบในระยะแรกไม่สามารถสรุปได้ MAC มักจะพลาดได้ง่ายในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อและอาจพบเห็นได้ง่ายกว่าโดยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
อย่าลังเลที่จะร้องขอการตรวจสอบเพิ่มเติมหากอาการยังคงมีอยู่หรือแย่ลง อีกวิธีหนึ่งคุณสามารถขอความเห็นที่สองจากผู้เชี่ยวชาญด้านลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่มีประสบการณ์ด้าน MAC และมะเร็งเซลล์ตราสัญลักษณ์