เนื้อหา
บทวิจารณ์โดย:
Meghan L. Beier, MA, Ph.D.
หลายเส้นโลหิตตีบ (MS) มีผลต่อทุกคนแตกต่างกัน หากคุณหรือคนที่คุณรักมี MS คุณอาจคุ้นเคยกับอาการต่างๆเช่นเดินลำบากอ่อนเพลียและชาหรือรู้สึกเสียวซ่า อาการทางกายภาพเหล่านี้และอื่น ๆ อาจรุนแรงและ จำกัด ได้ อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และความท้าทายด้านสุขภาพจิตอาจเหมือนกับการปิดการใช้งาน (ถ้าไม่มากกว่านั้น)
นักประสาทวิทยาฟื้นฟู Meghan Beier, Ph.D. กล่าวถึงความกังวลเกี่ยวกับอารมณ์และสุขภาพจิตสามประการสำหรับผู้ที่เป็นโรค MS และวิธีจัดการกับปัญหาเหล่านี้
1. โรคซึมเศร้า
อาการซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วย MS มากถึง 50 เปอร์เซ็นต์และพบได้บ่อยกว่าคนทั่วไปถึงสามเท่า มากถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของคู่ค้าที่ให้การสนับสนุนเช่นผู้ดูแลและคู่สมรสอาจมีอาการซึมเศร้าในบางช่วงชีวิต การเปลี่ยนแปลงบทบาทในครัวเรือนและความกังวลทางการเงินตลอดจนภาวะซึมเศร้าและอาการทางปัญญาในผู้ที่เป็นโรค MS ล้วนเป็นปัจจัยที่อาจทำให้ผู้ดูแลมีความทุกข์
อาการซึมเศร้าถูกระบุว่าเกี่ยวข้องกับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมในช่วงทศวรรษที่ 1870 โดย Jean-Martin Charcot นักประสาทวิทยาชาวฝรั่งเศส อย่างไรก็ตามยังไม่มีการศึกษาและให้คำปรึกษาอย่างจริงจังโดยแพทย์จนกระทั่งทศวรรษที่ผ่านมา แม้จะมีความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับผลกระทบของภาวะซึมเศร้า แต่ก็ยังมักไม่ได้รับการวินิจฉัยและไม่ได้รับการรักษาในผู้ที่เป็นโรค MS
อาการซึมเศร้าใน MS: อาการหรือปฏิกิริยา?
“ เป็นเรื่องง่ายที่จะสันนิษฐานว่าคนที่เป็นโรคเรื้อรังเช่น MS จะกลายเป็นโรคซึมเศร้าอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้” Beier กล่าว สมมติฐานที่ไม่ถูกต้องนี้อาศัยแนวคิดที่ว่าภาวะซึมเศร้าเป็นปฏิกิริยาต่อ MS แม้ว่าจะเป็นไปได้ แต่งานวิจัยล่าสุดพบว่าภาวะซึมเศร้าอาจเป็นอาการได้เช่นกัน
“ สำหรับผู้ที่มีอาการกำเริบ - ส่ง MS ระยะเริ่มต้นของโรคภาวะซึมเศร้าดูเหมือนจะเชื่อมโยงกับกระบวนการอักเสบ ต่อมาในระยะความก้าวหน้าขั้นทุติยภูมิความคิดที่ไม่ช่วยเหลือเช่นความรู้สึกผิดการไร้ค่าหรือความสิ้นหวังมักเกิดขึ้นบ่อยขึ้น ดังนั้นภาวะซึมเศร้าในกรณีนี้จึงคิดว่าจะมีปฏิกิริยามากกว่าซึ่งเชื่อมโยงกับความไม่พอใจกับการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือการสูญเสียหน้าที่” Beier อธิบาย
วิธีจัดการกับอาการซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับ MS
อาการซึมเศร้าร่วมกับความวิตกกังวลอาจทำให้ความคิดฆ่าตัวตายแย่ลงและไม่ควรปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ในกรณีส่วนใหญ่สามารถจัดการได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการใช้ยากล่อมประสาทร่วมกับการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา การบำบัดประเภทนี้มุ่งเน้นไปที่การระบุและปรับเปลี่ยนความคิดความเชื่อและพฤติกรรมที่อาจนำไปสู่ความทุกข์ทางอารมณ์
2. ความวิตกกังวล
ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรค MS และภาวะซึมเศร้าก็มีอาการวิตกกังวลเช่นกัน แต่ความวิตกกังวลยังสามารถเกิดขึ้นได้โดยอิสระโดยไม่มีภาวะซึมเศร้า ความผิดปกติของความวิตกกังวลพบได้บ่อยใน MS มากกว่าคนทั่วไปถึงสามเท่า ความวิตกกังวลเชื่อมโยงกับปฏิสัมพันธ์ทางสังคมที่ลดลงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจากการใช้แอลกอฮอล์มากเกินไประดับความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นและอาจส่งผลกระทบต่อทักษะทางปัญญาเช่นสมองของคุณประมวลผลข้อมูลได้เร็วเพียงใด
สาเหตุของความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับ MS
เมื่อพูดถึงการมีชีวิตอยู่กับโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมความวิตกกังวลมักเกิดจากความไม่แน่ใจว่าจะเกิดอะไรขึ้นในวันถัดไป ในการกำเริบของโรค MS ที่เกิดซ้ำการลุกเป็นไฟอาจเกิดขึ้นโดยไม่คาดคิด “ คุณไม่มีทางรู้เลยว่าจะมีอาการกำเริบหรือไม่อาการจะรุนแรงเพียงใดหากอาการกำเริบเกิดขึ้นหรืออาการของโรค MS จะเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป” Beier กล่าว อาจเป็นเรื่องยากที่จะไม่ต้องกังวลโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีความรับผิดชอบมากมายเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพครอบครัวหรือลูก ๆ และที่ทำงาน
อันตรายของความวิตกกังวล: พฤติกรรมการหลีกเลี่ยง
หากคุณเคยเผชิญกับความวิตกกังวลคุณจะรู้ว่ามันอาจทำให้ชีวิตประจำวันยากลำบาก วิธีหนึ่งที่บางคนจัดการกับความวิตกกังวลคือการหลีกเลี่ยงแหล่งที่มา เมื่อคุณกังวลว่าจะเวียนหัวขณะขับรถสัญชาตญาณของคุณอาจหลีกเลี่ยงการขึ้นรถ หรือหากคุณกลัวว่าจะประสบอุบัติเหตุทางเดินหายใจในที่สาธารณะการไม่ออกจากบ้านอาจดูเหมือนเป็นทางออกที่ดี พฤติกรรมหลีกเลี่ยงเหล่านี้อาจทำให้คุณไม่ต้องไปพบแพทย์ลดเวลากับเพื่อน ๆ หรือหยุดไม่ให้ทำในสิ่งที่คุณชอบ
“ คนที่มีทั้ง MS และความวิตกกังวลมีแนวโน้มที่จะคิดฆ่าตัวตาย” Beier กล่าวเสริม แม้ว่าข้อมูลจะแตกต่างกันไป แต่คาดว่ามีผู้ป่วย MS ถึง 15 เปอร์เซ็นต์เสียชีวิตจากการฆ่าตัวตาย หากคุณสังเกตเห็นพฤติกรรมการหลีกเลี่ยงหรือความวิตกกังวลที่ส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันสิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการสนทนากับแพทย์
จัดการกับความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับ MS
การรักษาความวิตกกังวลรวมถึงการบำบัดพฤติกรรมและการออกกำลังกายเพื่อช่วยสร้างความมั่นใจและความอดทน อีกช่องทางหนึ่งคือการยอมรับและการบำบัดด้วยความมุ่งมั่น (ACT) “ เราระบุสิ่งที่มีค่าที่สุดสำหรับคน ๆ หนึ่งแล้วหาทางไล่ตามคุณค่านั้นแม้จะมีอาการ MS ก็ตาม” Beier กล่าว การบำบัดด้วยการพูดคุยและยาช่วยระบุสาเหตุเฉพาะของความวิตกกังวล
3. Pseudobulbar มีผลต่อ
ผลกระทบของ Pseudobulbar เป็นเงื่อนไขที่มีรากฐานมาจากการตัดการเชื่อมต่อระหว่างความรู้สึกของคุณและการแสดงอารมณ์ หากคุณมีอาการนี้คุณอาจเริ่มร้องไห้กะทันหันแม้ว่าคุณจะไม่รู้สึกเศร้าหรือเสียใจ หรือคุณอาจเริ่มหัวเราะอย่างควบคุมไม่ได้กับสิ่งที่คุณไม่รู้สึกว่าตลกด้วยซ้ำ
สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดพลาดในการสื่อสารระหว่างสมองส่วนหน้าและส่วนหลัง ในคนที่เป็นโรค MS แผลในสมองที่ขัดขวางการทำงานของสารสื่อประสาทอาจทำให้เกิดการสลายตัวนี้ นอกจากนี้ยังอาจเป็นผลมาจากการฝ่อโดยรวมของสมองในระยะหลังของ MS การใช้สเตียรอยด์สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา pseudobulbar และการลดหรือหยุดสเตียรอยด์อาจทำให้หายไป
การแยกแยะ Pseudobulbar มีผลต่อเงื่อนไขอื่น ๆ
ผลกระทบของ Pseudobulbar บางครั้งอาจสับสนกับสภาวะต่างๆเช่นภาวะซึมเศร้าอารมณ์แปรปรวนและโรคอารมณ์สองขั้วการระเบิดอารมณ์ที่ไม่เหมาะสมอาจเป็นสาเหตุของความลำบากใจและความวิตกกังวล
สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องเนื่องจากภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลไม่สามารถรักษาได้ด้วยการพูดคุยบำบัดหรือการให้คำปรึกษา ยาต้านอาการซึมเศร้าบางชนิดหรือยาที่ผลิตขึ้นเป็นพิเศษซึ่งมีเป้าหมายเป็นสารเคมีบางชนิดในระบบประสาทของคุณสามารถใช้เพื่อรักษาผลกระทบของ pseudobulbar ได้
อย่ากลัวที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณ
หากคุณมี MS และคิดว่าคุณอาจมีอาการซึมเศร้าวิตกกังวลหรือมีผลต่อ pseudobulbar ให้ปรึกษาแพทย์หลักเกี่ยวกับอาการของคุณ พวกเขาสามารถแนะนำคุณให้เป็นนักจิตวิทยาการฟื้นฟูสมรรถภาพที่เชี่ยวชาญด้าน MS หรือผู้เชี่ยวชาญคนอื่นที่สามารถช่วยได้
หากคุณเป็นหุ้นส่วนสนับสนุนของคนที่มี MS ให้ระวังอาการซึมเศร้าและความวิตกกังวลทั้งในคนที่คุณรักและในตัวคุณเอง สิ่งเหล่านี้อาจไม่ชัดเจนเสมอไปและมักดูเหมือนความหงุดหงิดความโกรธหรือการปลีกตัวออกจากชีวิตทางสังคม