เนื้อหา
- อาการเล็บและเคมีบำบัด
- การรักษามะเร็งเฉพาะที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเล็บ
- การรับมือกับการเปลี่ยนแปลงของเล็บจากการรักษามะเร็ง
- การป้องกันอาการเล็บมือระหว่างการรักษามะเร็ง
อาการเล็บและเคมีบำบัด
ยาเคมีบำบัดอาจทำให้เกิดอาการต่างๆที่ส่งผลต่อเล็บ เล็บจะได้รับผลกระทบมากกว่าเล็บเท้าและมักจะงอกออกมาตามปกติอีกครั้งประมาณหกถึง 12 เดือนหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา เล็บเท้าอาจใช้เวลาในการฟื้นตัวนานขึ้นและอาจคงอยู่ได้นานถึงหนึ่งปี ในบางกรณีเล็บจะไม่กลับสู่สภาพก่อนทำคีโม
ความอ่อนแอและการสูญเสียของเล็บ
เล็บมือและเล็บเท้าอาจอ่อนแอและเปราะระหว่างการทำเคมีบำบัดนอกจากนี้ยังอาจแยกออกจากเนื้อเยื่อที่ยึดเล็บ (onycholysis) และหลุดออกหลังจากการรักษาหลาย ๆ รอบ แต่จะพบได้น้อยกว่า ยาเคมีบำบัดบางชนิดเช่น Taxanes (Taxol และ Taxotere) มีแนวโน้มที่จะทำให้เล็บเสียมากกว่ายาอื่น ๆ
เส้นของ Beau
เส้นที่เรียกว่าเส้นของ Beau อาจเกิดขึ้นบนเล็บของคุณสันเขาที่ไม่มีสีเหล่านี้มักจะเป็นแนวนอนมากกว่าแนวตั้งและอาจมีสีจางหรือเข้มกว่าส่วนอื่น ๆ ของเล็บ
Koilonychia
นอกเหนือจากการเปลี่ยนสีและเส้นเล็บของคุณอาจเปลี่ยนรูปร่างพัฒนาเว้ารูปร่างคล้ายช้อนซึ่งเรียกว่าโคอิโลนีเชียซึ่งแตกต่างจากการถูกคอซึ่งเป็นกระบวนการที่มักเกี่ยวข้องกับมะเร็งปอดซึ่งนิ้วสามารถรับได้ รูปช้อนถาวร
การติดเชื้อทุติยภูมิ
การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นและอาจร้ายแรงได้หากจำนวนเม็ดเลือดขาวของคุณลดลงเนื่องจากเคมีบำบัด (ภาวะนิวโทรพีเนียที่เกิดจากเคมีบำบัด) อาจเกิดการติดเชื้อที่เจ็บปวดรอบ ๆ เล็บของคุณที่เรียกว่า paronychia
การรักษามะเร็งเฉพาะที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเล็บ
การรักษาบางอย่างมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อเล็บมือและเล็บเท้ามากกว่าและในบรรดาการรักษาเหล่านี้ยาบางชนิดมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดปัญหา
ยาเคมีบำบัด
ยาเคมีบำบัดที่มักทำให้เกิดอาการเล็บ ได้แก่ :
- Taxanes เช่น Taxol (paclitaxel) และ Taxotere (docetaxel)
- Anthracyclines เช่น Adriamycin (doxorubicin)
- 5 ฟลูออโรราซิล (5-FU)
ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาบางคนแนะนำให้ใช้น้ำยาบำรุงเล็บที่ให้ความชุ่มชื้นสำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยวิธีการรักษาแบบ Taxane การศึกษาชี้ให้เห็นว่าการให้ความชุ่มชื้นแก่เล็บเหล่านี้อาจช่วยลดความเสี่ยงของการสูญเสียเล็บที่เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัดของ Taxol ได้อย่างมีนัยสำคัญ (ดูด้านล่างภายใต้การป้องกัน)
การบำบัดตามเป้าหมาย
การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายโดยเฉพาะสารยับยั้ง EGFR ที่ใช้สำหรับมะเร็งปอดในเชิงบวกของ EGFR เป็นสาเหตุของปัญหาเล็บโดยทั่วไปมักจะพบได้บ่อยกับยาบางชนิดมากกว่ายาชนิดอื่น ๆ และมักพบในผู้ที่ใช้ยา Tarceva (erlotinib) การเปลี่ยนแปลงของเล็บอาจพบได้น้อยกว่าด้วยสารยับยั้ง MEK และสารยับยั้ง mTOR
การเปลี่ยนแปลงของเล็บที่เห็นได้จากการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายแตกต่างจากที่เห็นด้วยเคมีบำบัด การติดเชื้อที่เล็บที่มีผลต่อรอยพับของเล็บ (paronychia) รวมทั้ง pyogenic granulomas รอบ ๆ เล็บหรือเล็บเท้า (รอยโรคที่เติบโตอย่างรวดเร็วและมีเลือดออกง่าย) เป็นเรื่องปกติ
ภูมิคุ้มกันบำบัด
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยาภูมิคุ้มกันบำบัดที่เรียกว่าด่านยับยั้งคือภาวะที่ลงท้ายด้วย "itis" (หมายถึงการอักเสบ) และอาจรวมถึงผิวหนังและเล็บของคุณด้วย
การรับมือกับการเปลี่ยนแปลงของเล็บจากการรักษามะเร็ง
หากคุณเกิดการติดเชื้อสิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณ สำหรับ paronychia คุณอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อราแม้ว่าวิธีการแก้ปัญหาของ povidone-iodine อาจได้ผลเช่นกันหากคุณมีหนองเริ่มก่อตัวขึ้นคุณอาจต้องไปพบแพทย์ผิวหนังเพื่อตรวจ ขั้นตอนการกรีดและการระบายน้ำ
การดูแลตนเอง
สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเองเพื่อจัดการกับอาการของคุณและอาจป้องกันปัญหาเพิ่มเติม ได้แก่ :
- ตัดแต่งเล็บมือและเล็บเท้า ขอแนะนำให้ตัดเล็บเท้าให้ตรงและตัดให้สั้น
- สวมถุงมือเมื่อทำงาน ถุงมือผ้าฝ้ายสามารถป้องกันมือของคุณระหว่างทำสวนได้ พิจารณาถุงมือยางเมื่อทำความสะอาดหรือล้างจานเพื่อป้องกันไม่ให้มือของคุณแห้งมากขึ้น
- อย่ากัดเล็บเพราะจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ สวมถุงมือผ้าฝ้ายหากคุณมีปัญหาในการทำลายนิสัย
- หลีกเลี่ยงการทำเล็บมือทำเล็บเท้าหรือตัดหนังกำพร้าซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ หลีกเลี่ยงการใช้เล็บเทียม หากคุณได้รับ mani / pedi ให้นำเสบียงของคุณเอง
- โดยทั่วไปแล้วควรหลีกเลี่ยงการทาเล็บแม้ว่าผู้หญิงบางคนจะพบว่าการใช้ยาทาเล็บแบบใสจะช่วยเสริมความแข็งแรงและอาจช่วยปกป้องเล็บของพวกเขาได้
- บางคนพบว่าการแช่มือในน้ำมันธรรมชาติเช่นน้ำมันมะกอกจะช่วยได้
- สวมรองเท้าที่หลวมและสบายเพื่อลดการบาดเจ็บที่เล็บเท้าของคุณ
- หากเล็บของคุณหลวมอย่าดึงออก ควรใช้ผ้าพันแผลหรือผ้าก๊อซคลุมบริเวณนั้นเบา ๆ จะดีกว่า (เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เล็บหลุดโดยไม่ได้ตั้งใจ) และปล่อยให้มันหลุดออกไปเอง
เมื่อใดที่คุณควรโทรหาแพทย์
แบ่งปันกับทีมมะเร็งของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของเล็บมือหรือเล็บเท้าที่คุณพบในระหว่างการทำเคมีบำบัด ระหว่างการเยี่ยมตรวจให้แน่ใจว่าได้โทรหาสัญญาณของการติดเชื้อเช่นความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นรอยแดง (โดยเฉพาะบริเวณหนังกำพร้า) ไข้การขึ้นของเล็บอย่างรวดเร็วหรือการระบายน้ำ (หนอง) จากรอบ ๆ เล็บของคุณ
การป้องกันอาการเล็บมือระหว่างการรักษามะเร็ง
งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการทำให้มือและเล็บเย็นลงขณะรับเคมีบำบัดอาจลดความเสียหายของเล็บได้ ศูนย์มะเร็งบางแห่งมีบริการน้ำแข็งแพ็คสำหรับใช้ด้วยเหตุนี้เอง อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนเล็บไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์และการใช้น้ำแข็งที่มือระหว่างการทำคีโมอาจเป็นประสบการณ์ที่ไม่สบายใจ
จากการศึกษาในปี 2018 พบว่าการใช้น้ำยาที่เรียกว่า "PolyBalm" กับเล็บในระหว่างการทำเคมีบำบัดช่วยลดความเสียหายและการสูญเสียของเล็บลงอย่างมาก PolyBalm เป็นน้ำมันสมุนไพรธรรมชาติที่อุดมด้วยโพลีฟีนอลิก หากคุณจะได้รับยา Taxane ในระหว่างการทำเคมีบำบัดคุณอาจต้องการปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับตัวเลือกนี้หรือครีมอื่น ๆ ที่อาจช่วยลดอาการได้
คำจาก Verywell
การเปลี่ยนแปลงของเล็บเป็นเรื่องปกติในระหว่างการทำเคมีบำบัดและอาจรวมถึงการพัฒนาของเส้นและการเปลี่ยนแปลงของสีหรือรูปร่างของเล็บของคุณ การสูญเสียเล็บอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับยาเคมีบำบัดเช่น Taxanes อาจเกิดการติดเชื้อ paronychia การป้องกันเป็นการรักษาที่ดีที่สุดและการดูแลเล็บของคุณเป็นสิ่งสำคัญในการลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ หากคุณพัฒนาสิ่งที่ดูเหมือนจะเป็นการติดเชื้อรอบ ๆ เล็บของคุณให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณ