ภาพรวมของมะเร็งรังไข่

เนื้อหา

• ประเภทของมะเร็งรังไข่
• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การป้องกัน

มะเร็งรังไข่เป็นมะเร็งศีรษะและลำคอชนิดหนึ่งที่เซลล์มะเร็งเข้าครอบงำส่วนหนึ่งของ oropharynx นั่นคือเพดานอ่อนต่อมทอนซิลและเนื้อเยื่อที่อยู่ด้านหลังของลำคอและลิ้น โดยทั่วไปสัญญาณจะรวมถึงก้อนในลำคอซึ่งบางครั้งก็เจ็บปวดและอาจทำให้กลืนหรืออ้าปากได้ยาก มะเร็งในช่องปากส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับ human papillomavirus (HPV) ยาสูบแอลกอฮอล์และได้รับการวินิจฉัยโดยส่วนใหญ่ผ่านการทดสอบจินตนาการและนำชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบออกเพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง ตัวเลือกการรักษาแตกต่างกันไปตามระยะและอาจรวมถึงการผ่าตัดการฉายรังสีเคมีบำบัดและการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

ประเภทของมะเร็งรังไข่

มะเร็งหลักสามชนิดเริ่มต้นใน oropharynx ได้แก่ มะเร็งเซลล์สความัสมะเร็งต่อมน้ำลายเล็กน้อยและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

• มะเร็งเซลล์สความัส: มะเร็งชนิดหนึ่งที่มีผลต่อเซลล์แบนบาง ๆ ที่อยู่ในปากและลำคอ (เรียกว่าเซลล์สความัส) ผู้ป่วยมะเร็งใน oropharynx ส่วนใหญ่ที่ท่วมท้น (ประมาณ 9 ใน 10) เป็นมะเร็งเซลล์สความัส
• มะเร็งต่อมน้ำลายเล็กน้อย: มะเร็งชนิดหนึ่งที่เริ่มที่หลังคาปากหรือที่ต่อมน้ำลายที่ปากและลำคอ
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: มะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในต่อมทอนซิลหรือโคนลิ้น

อาการ

อาการที่ชัดเจนที่สุดของมะเร็งช่องปากคือก้อนในหรือรอบ ๆ คอด้านหลังซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดหรือไม่สบายตัว แต่อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งเป็นบวกสำหรับ HPV หรือไม่ สัญญาณและอาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งช่องปากคือ:

• ก้อนหรือมวลในคอหรือหลังลำคอ
• การสูญเสียน้ำหนักที่ไม่สามารถอธิบายได้
• เจ็บคอเป็นเวลานาน
• แผ่นแปะสีขาวที่ด้านหลังของลิ้นหรือลำคอซึ่งไม่หายไป
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• มีปัญหาในการกลืน
• ปวดในปากคอหรือหู
• เปิดปากหรือขยับลิ้นได้ยาก
• เสียงแหบ
• ไอเป็นเลือด

บางคนที่เป็นมะเร็งช่องปากระยะเริ่มแรกจะไม่มีอาการเลยและบางคนอาจมีอาการที่แตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เป็นไปได้ของมะเร็ง ตัวอย่างเช่นผู้ที่เป็นมะเร็งช่องปากที่เชื่อมโยงกับ HPV มีแนวโน้มที่จะสังเกตเห็นก้อนเนื้อบริเวณคอเป็นสัญญาณแรกของมะเร็งในขณะที่ผู้ป่วยที่มีอาการเชื่อมโยงกับสารก่อมะเร็งเช่นยาสูบมักจะมีอาการเจ็บคอกลืนลำบากหรือน้ำหนักที่อธิบายไม่ได้ ขาดทุน.

สาเหตุ

เป็นเรื่องยากที่จะบอกว่าทำไมคนบางคนถึงเป็นมะเร็งและคนอื่น ๆ ไม่เป็นมะเร็ง แต่มีบางอย่างที่สามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นมะเร็งช่องปากได้ โรคมะเร็งในช่องปากที่เป็นที่รู้จักกันมากที่สุด ได้แก่ การติดเชื้อ HPV การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนัก

ตามเนื้อผ้ามะเร็งปากมดลูกมักพบในผู้สูงอายุที่มีประวัติการสูบบุหรี่หรือใช้แอลกอฮอล์ แต่ดูเหมือนว่าจะมีการเปลี่ยนแปลง มีการพบ uptick ล่าสุดในกรณีมะเร็งช่องปากในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ที่ทดสอบ HPV ในเชิงบวก เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่ลดลงผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HPV จึงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วขณะนี้ผู้ป่วยมะเร็งช่องปากส่วนใหญ่เชื่อมโยงกับชนิดของ HPV ที่สามารถป้องกันได้ด้วยการฉีดวัคซีนในช่วงวัยรุ่นตอนต้น

การติดเชื้อ HPV

HPV คือการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยซึ่งเชื่อมโยงกับมะเร็งหลายชนิดรวมถึงมะเร็งปากมดลูก มะเร็งในช่องปากประมาณ 70% เกิดจากเชื้อ HPV ส่งผลให้มีผู้ป่วยประมาณ 13,500 รายต่อปีในสหรัฐอเมริกาโดยส่วนใหญ่เป็นผู้ชายอัตราของมะเร็งปากมดลูกที่เกี่ยวข้องกับ HPV เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา พวกเขาเพิ่มขึ้น 225% จากปี 2531 ถึง 2547 โดยไม่มีสัญญาณของแนวโน้มที่จะกลับตัว

เชื้อ HPV มีหลายสิบชนิดและไม่ใช่ทั้งหมดที่นำไปสู่มะเร็ง HPV ชนิดที่มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดมะเร็งช่องปากมากที่สุดคือ HPV 16 ในช่องปากซึ่งเป็นชนิดย่อยที่มีความเสี่ยงสูงที่พบในชาวอเมริกันประมาณ 1% การติดเชื้อ HPV ในช่องปากเกิดขึ้นในผู้ชายบ่อยกว่าในผู้หญิงซึ่งสามารถช่วยอธิบายได้ว่าทำไมจึงเป็นมะเร็งช่องปาก พบมากในผู้ชาย ในขณะที่การติดเชื้อ HPV ใหม่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่ตอนต้นมะเร็งอาจใช้เวลาหลายปีหรือหลายสิบปี

มะเร็งรังไข่ที่เกิดจากเชื้อ HPV มีลักษณะและออกฤทธิ์แตกต่างจากชนิดอื่น ๆ กรณีมักจะเป็นในคนที่อายุน้อยกว่า (อายุ 40 และ 50 ปี) ที่ไม่สูบบุหรี่ โดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะมีเนื้องอกขนาดเล็กโดยไม่มีอาการอื่น ๆ อีกมากมายซึ่งอาจทำให้แพทย์บางคนวินิจฉัยว่าก้อนนั้นผิดพลาดว่าเป็นซีสต์ที่อ่อนโยนได้ในตอนแรก ถึงกระนั้นผู้ที่เป็นมะเร็งปากมดลูกที่เกี่ยวข้องกับ HPV ก็มีแนวโน้มที่จะรอดชีวิตได้มากกว่าผู้ที่เป็นมะเร็งช่องปากชนิดอื่น ๆ

การสูบบุหรี่หรือการใช้ยาสูบ

ก่อนที่จะมีผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกที่เกี่ยวข้องกับ HPV เพิ่มขึ้นสาเหตุที่น่าสงสัยที่สุดคือการสูบบุหรี่ มีมะเร็งหลายชนิดที่เชื่อมโยงกับการสูบบุหรี่และมะเร็งปากมดลูกก็เป็นหนึ่งในนั้น ผู้ที่สูบบุหรี่มากกว่าวันละซองเป็นเวลา 10 ปีมีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งศีรษะและลำคอมากที่สุด

การบริโภคแอลกอฮอล์อย่างหนัก

เช่นเดียวกับการสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักสามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นมะเร็งศีรษะและลำคอเช่นในช่องปาก และยิ่งดื่มมากความเสี่ยงก็ยิ่งมากขึ้น การวิจัยพบว่าผู้ที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ตั้งแต่ 4 แก้วขึ้นไปต่อวันมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งในช่องปากมากกว่าผู้ที่ดื่มน้อยกว่าหรือไม่ดื่มเลยถึง 5 เท่า

ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ

นอกจาก HPV การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์แล้วสิ่งอื่น ๆ สามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นมะเร็งช่องปากได้ ซึ่งรวมถึง:

• สุขอนามัยในช่องปากไม่ดี (เช่นไม่แปรงฟันเป็นประจำ)
• อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
• การเคี้ยวหมาก (สารกระตุ้นที่ใช้ในประเทศกำลังพัฒนาบางประเทศโดยเฉพาะในเอเชีย)

การวินิจฉัย

การตรวจวินิจฉัยสามารถช่วยให้แพทย์ยืนยันมะเร็งในช่องปากและหากพบว่ามีการลุกลามและลุกลามมากน้อยเพียงใดซึ่งทั้งสองอย่างนี้อาจส่งผลต่อการตัดสินใจในการรักษา เครื่องมือในการวินิจฉัยมะเร็งช่องปาก ได้แก่ การมองเข้าไปในลำคอและด้านหลังอย่างใกล้ชิดการทดสอบภาพการตรวจชิ้นเนื้อและการทดสอบ HPV

การตรวจร่างกายและประวัติสุขภาพ

ขั้นตอนแรกที่แพทย์จะดำเนินการในการวินิจฉัยมะเร็งช่องปากคือการตรวจร่างกาย พวกเขามักจะถามคำถามเกี่ยวกับประวัติสุขภาพของคุณเช่นจำนวนคู่นอนหรือสถานะการสูบบุหรี่และดูที่ลำคอและภายในปากเพื่อหาก้อนที่น่าสงสัยซึ่งอาจเป็นมะเร็ง หากต้องการดูจุดที่ยากต่อการเข้าถึงที่อยู่ลึกเข้าไปด้านหลังของลำคอแพทย์อาจใช้เครื่องมือพิเศษเช่นกระจกเงาแบบบางหรือกระจกด้ามยาว

การตรวจชิ้นเนื้อ

หากแพทย์เห็นสัญญาณที่เป็นไปได้ของมะเร็งช่องปากก็อาจตัดชิ้นส่วนเล็ก ๆ ออกเพื่อทดสอบเซลล์มะเร็ง ซึ่งมักจะทำผ่านกระบวนการที่เรียกว่า fine needle cytology (FNAC)

FNAC คือการที่แพทย์ใช้เข็มขนาดเล็กมาก (มักได้รับคำแนะนำจากอัลตร้าซาวด์) เพื่อตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกหรือเนื้อเยื่อเพื่อให้สามารถมองด้วยกล้องจุลทรรศน์ได้

การทดสอบภาพ

เนื่องจากมะเร็งในช่องปากเกิดขึ้นที่ด้านหลังของลำคอซึ่งก้อนเนื้อหรือปัญหาต่างๆมองเห็นได้ยากด้วยตาเปล่าแพทย์จึงมักอาศัยการตรวจด้วยภาพเพื่อช่วยในการวินิจฉัย การทดสอบเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการสแกน PET-CT และ / หรือ MRI

การสแกน PET-CT

PET-CT คือการทดสอบภาพสองครั้ง - การสแกนด้วยเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) และการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) พร้อมกัน การสแกน PET สามารถตรวจร่างกายเพื่อหาเซลล์มะเร็งโดยใช้ของเหลวกลูโคสกัมมันตภาพรังสี (น้ำตาลธรรมดา) จำนวนเล็กน้อยจากนั้นสแกนรอบ ๆ ร่างกายเพื่อดูว่าของเหลวถูกนำไปใช้ที่ใด เซลล์มะเร็งดูสว่างขึ้นในภาพสแกน PET เนื่องจากใช้กลูโคสมากกว่าเซลล์ที่มีสุขภาพดี ในบางกรณีแพทย์อาจเลือกใช้เพียง PET scan เพื่อค้นหาสัญญาณของมะเร็งแทนที่จะใช้ร่วมกับ CT scan

การสแกน CT scan ทำงานในลักษณะเดียวกันกับการสแกน PET: สีย้อมจะถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำจากนั้นเครื่องขนาดใหญ่จะถ่ายภาพศีรษะคอและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายจากมุมที่ต่างกัน ภาพที่ถ่ายเป็นภาพรังสีเอกซ์และสีย้อมช่วยให้เนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆปรากฏชัดเจนขึ้นในภาพ

MRI

เช่นเดียวกับการสแกน PET หรือ CT scan การสแกนด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) จะถ่ายภาพสิ่งที่เกิดขึ้นภายในร่างกาย เครื่องนี้ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์ร่วมกันเพื่อถ่ายภาพหลายภาพที่สามารถช่วยให้แพทย์เห็นสัญญาณของมะเร็งได้

การทดสอบ HPV

มะเร็งรังไข่ที่เกิดจาก HPV มักได้รับการรักษาที่แตกต่างจากชนิดอื่น ๆ ดังนั้นหากแพทย์พบมะเร็งโดยใช้การตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ พวกเขาอาจต้องการทดสอบเซลล์มะเร็งเพื่อหา HPV โดยเฉพาะอย่างยิ่ง HPV16 ชนิดย่อย

การรักษา

ตัวเลือกการรักษามะเร็งในช่องปากอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความก้าวร้าวของเซลล์มะเร็งว่าแพร่กระจายไปที่ใดสถานะของ HPV ประวัติการสูบบุหรี่และสุขภาพโดยรวม โดยทั่วไปแล้วมะเร็งปากมดลูกที่เป็นบวก HPV จะได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างจากมะเร็งที่เป็นลบ HPV แม้ว่าจะใช้เทคนิคเดียวกันหลายอย่างก็ตาม

วิธีการรักษา

มะเร็งรังไข่มักได้รับการรักษาโดยใช้กลยุทธ์การรักษาต่อไปนี้ร่วมกัน:

• ศัลยกรรม: การกำจัดเซลล์มะเร็งออกจากช่องปาก
• การรักษาด้วยรังสี: การใช้รังสี (เช่นรังสีเอกซ์พลังงานสูง) เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งและหยุดไม่ให้แพร่กระจายหรือเติบโต บางครั้งอาจทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในบริเวณใกล้เคียงได้
• เคมีบำบัด: การใช้ยาเพื่อฆ่าหรือหยุดเซลล์มะเร็ง บางครั้งอาจรับประทานทางปากหรือฉีดเข้าร่างกาย
• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย: การใช้ยาหรือสารอื่น ๆ เพื่อต่อสู้กับเซลล์มะเร็งที่เฉพาะเจาะจงซึ่งสามารถลดอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับเซลล์ที่มีสุขภาพดี การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายประเภทหนึ่งที่ใช้คือเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ยึดติดกับเซลล์มะเร็ง (หรือสารอื่น ๆ ในร่างกายที่สามารถช่วยให้เซลล์เติบโต) เพื่อฆ่าและหยุดการเจริญเติบโต
• ภูมิคุ้มกันบำบัด: ใช้ประโยชน์จากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อโจมตีเซลล์มะเร็ง โปรตีนบางชนิดจะจับตัวกับเซลล์มะเร็งและปกป้องจากการป้องกันของร่างกาย ภูมิคุ้มกันบำบัดจะสกัดกั้นโปรตีนเหล่านั้นทำให้ระบบภูมิคุ้มกันสามารถระบุและฆ่าเซลล์มะเร็งได้ง่ายขึ้น การบำบัดประเภทนี้ยังอยู่ระหว่างการทดสอบในการทดลองทางคลินิก

คุณจะได้รับการรักษาเมื่อใดและอย่างไรขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง ตัวอย่างเช่นผู้ที่อยู่ในระยะเริ่มต้นของมะเร็งช่องปากอาจได้รับการผ่าตัดและการฉายรังสีเท่านั้นในขณะที่มะเร็งขั้นสูงอาจได้รับการรักษาด้วยวิธีการหลายอย่างในเวลาเดียวกัน (เช่นการฉายรังสีและเคมีบำบัด)

การทดลองทางคลินิก

การทดลองทางคลินิกเป็นการศึกษาวิจัย พวกเขาทดสอบยาหรือตัวเลือกการรักษาต่างๆเพื่อดูว่าได้ผลดีขึ้นหรือมีผลข้างเคียงน้อยกว่าเมื่อเทียบกับการรักษามาตรฐาน ผู้ที่เป็นมะเร็งสามารถลงทะเบียนเรียนได้หากมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ที่กำหนด จากนั้นพวกเขาจะได้รับการรักษาใหม่ที่กำลังทดสอบหรือการรักษามาตรฐาน

สำหรับบางคนการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด ผู้ที่สนใจควรสอบถามแพทย์เกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่กำลังจะเกิดขึ้นซึ่งอาจเหมาะสมกับชนิดและระยะของมะเร็งที่เฉพาะเจาะจง

ผลข้างเคียง

วิธีการบางอย่างที่ใช้ในการรักษามะเร็งของ oropharynx อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ไม่ใช่ทุกคนที่จะตอบสนองต่อการรักษาเหมือนกันและบางคนอาจมีปฏิกิริยาที่รุนแรงกว่าคนอื่น ๆ

ผลข้างเคียงบางประการของการรักษามะเร็ง ได้แก่ :

• สูญเสียความกระหาย
• ความเหนื่อยล้า
• ท้องผูก
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• บวม
• ผมร่วง
• เลือดออกหรือช้ำ
• ปัญหาการเจริญพันธุ์

การป้องกัน

ไม่มีวิธีใดที่แน่นอนในการป้องกันมะเร็งช่องปาก แต่คุณสามารถลดโอกาสในการเกิดมะเร็งได้โดยหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงบางอย่างเช่น HPV การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์

• การฉีดวัคซีน HPV: เนื่องจากหลาย ๆ กรณีของ HPV ไม่มีอาการเลยวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อ HPV คือการฉีดวัคซีน คณะกรรมการที่ปรึกษาเกี่ยวกับแนวปฏิบัติในการสร้างภูมิคุ้มกันโรคแนะนำให้เด็ก ๆ ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน HPV ตั้งแต่อายุ 13 ปีเพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งอื่น ๆ ที่เชื่อมโยงกับ HPV ผู้ที่พลาดช่วงอายุยังคงสามารถรับวัคซีนได้ถึงอายุ 45 ปีในสหรัฐอเมริกาแม้ว่าการวิจัยจะแสดงให้เห็นว่าการฉีดวัคซีนจะมีประสิทธิภาพมากกว่าเมื่อให้ในช่วงวัยรุ่นตอนต้น
• เลิกสูบบุหรี่ (หรือไม่เริ่ม): หากคุณไม่สูบบุหรี่คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งหลายชนิด (รวมถึงในช่องปากมดลูก) โดยหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่หรือสูบบุหรี่ทุกชนิด และหากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันคุณยังสามารถลดโอกาสในการเป็นมะเร็งได้ด้วยการเลิกสูบบุหรี่ให้ได้ผลดี
• ลดการดื่มแอลกอฮอล์ ไม่ว่าคุณจะสูบบุหรี่หรือไม่ก็ตามการหลีกเลี่ยงการดื่มหนักหรือเป็นเวลานานสามารถลดโอกาสในการเป็นมะเร็งหลายชนิดรวมถึงมะเร็งช่องปาก

คำจาก Verywell

มะเร็ง HPV บวกใน oropharynx กำลังเพิ่มขึ้น แต่ส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้โดยการฉีดวัคซีนป้องกัน HPV และโดยการฝึกพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพเช่นการ จำกัด ปริมาณการสูบบุหรี่หรือดื่ม

ผู้ที่ต้องการความช่วยเหลือในการเลิกบุหรี่หรือแอลกอฮอล์ควรพูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลหลักหรือโทรสายด่วนแห่งชาติของ SAMHSA ที่หมายเลข 1-800-662-HELP (4357) หรือ TTY: 1-800-487-4889 นอกจากนี้คุณยังสามารถค้นหาตัวเลือกการรักษาผ่านตัวระบุตำแหน่งบริการบำบัดสุขภาพตามพฤติกรรมของ SAMHSA