เนื้อหา
- ข้อมูลอย่างรวดเร็ว
- ทำไมคนที่เป็น IBD จึงมี Calprotectin ในอุจจาระมากขึ้น?
- การทดสอบ Fecal Calprotectin ทำได้อย่างไร?
- เหตุใด Fecal Calprotectin จึงมีประโยชน์ใน IBD?
- ข้อเสีย
- การทดสอบ Fecal Calprotectin อยู่ภายใต้การประกันหรือไม่?
Calprotectin เป็นโปรตีนชนิดหนึ่งที่พบมากในเซลล์เม็ดเลือดขาวบางชนิดที่เรียกว่า neutrophil granulocytes และในเม็ดเลือดขาวประเภทอื่น ๆ ในระดับที่น้อยกว่า สามารถวัดปริมาณแคลโปรเทคตินในอุจจาระได้และพบว่าคนที่เป็นโรค IBD มีแนวโน้มที่จะมีแคลโปรเทคตินในอุจจาระ (อุจจาระ) มากกว่าคนที่ไม่มี IBD
ข้อมูลอย่างรวดเร็ว
- Calprotectin เป็นโปรตีนที่มักพบในเซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งมีแนวโน้มที่จะมีปริมาณสูงกว่าในผู้ที่เป็นโรค IBD
- การทดสอบคาลโปรเทคตินในอุจจาระจะทำกับตัวอย่างอุจจาระ
- บริษัท ประกันภัยส่วนใหญ่จะครอบคลุมการทดสอบแคลโปรเทคตินในอุจจาระเพื่อจัดการ IBD
- ระดับแคลโปรเทคตินในอุจจาระ "ปกติ" มีความผันแปรจากคนสู่คน
- ระดับแคลโปรเทคตินในอุจจาระอาจสูงแม้ว่าจะไม่มีอาการ IBD ที่รุนแรงก็ตาม
ทำไมคนที่เป็น IBD จึงมี Calprotectin ในอุจจาระมากขึ้น?
การศึกษาพบว่าการติดตามระดับของคาลโปรเทคตินในอุจจาระมีประโยชน์ในการจัดการ IBD ซึ่งเป็นผลมาจากโรค Crohn หรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลที่ทำให้เกิดการอักเสบในระบบทางเดินอาหารเมื่อการอักเสบเกิดขึ้นในชั้นเยื่อเมือกของลำไส้เซลล์เม็ดเลือดขาวจะเพิ่มจำนวนขึ้นเพื่อต่อสู้กับมัน จากนั้นเซลล์เม็ดเลือดขาวอาจย่อยสลายซึ่งหมายความว่าพวกมันจะปล่อยสารออกมาเพื่อปกป้องเซลล์ของร่างกายจากการอักเสบ ภายในเซลล์เม็ดเลือดขาวมีแคลโปรเทคติน (เช่นเดียวกับสารเคมีอื่น ๆ อีกมากมาย) และเมื่อมีแคลโปรเทคตินในอุจจาระมากขึ้นก็เป็นการเดิมพันที่ยุติธรรมที่จะมีการอักเสบในลำไส้มากขึ้น
การทดสอบ Fecal Calprotectin ทำได้อย่างไร?
การวัดแคลโปรเทคตินในอุจจาระมักเป็นการทดสอบที่ทำได้ง่ายเพราะสิ่งที่ต้องทำก็คือตัวอย่างอุจจาระซึ่งโดยทั่วไปแล้วมักจะหาได้ง่ายโดยไม่ต้องใช้ความพยายามมากนัก เมื่อผู้ป่วยถูกขอให้เก็บตัวอย่างอุจจาระจะหมายถึงการจับอุจจาระในภาชนะที่ปราศจากเชื้อและเปลี่ยนเป็นห้องทดลองไม่ว่าจะเป็นที่โรงพยาบาลสำนักงานแพทย์หรือสถานที่อิสระ ระดับคาลโปรเทคตินในอุจจาระมักจะสูงในช่วงที่มีอาการวูบวาบขึ้นและต่ำลงในระหว่างการให้อภัย แต่การทดสอบจะไม่ผิดพลาด ระดับแคลโปรเทคตินอาจมีความแตกต่างกันสำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่งและแน่นอนว่ามีความแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล อย่างไรก็ตามเป็นอีกเครื่องมือหนึ่งที่แพทย์ระบบทางเดินอาหารสามารถใช้เพื่อช่วยให้ผู้ที่เป็นโรค IBD สามารถนำหน้าการเปลี่ยนแปลงของโรคได้
เหตุใด Fecal Calprotectin จึงมีประโยชน์ใน IBD?
Calprotectin มีประโยชน์ด้วยเหตุผลบางประการประการแรกคือเมื่อพบในอุจจาระจะมีความคงตัวเป็นเวลานาน นานถึง 7 วันระดับของ calprotectin ในตัวอย่างอุจจาระจะยังคงเท่าเดิมทำให้การทดสอบทำได้ง่ายขึ้นมากข้อดีอีกประการของการทดสอบนี้คือสามารถตรวจพบระดับ calprotectin ในอุจจาระได้ใน แม้แต่ตัวอย่างอุจจาระขนาดเล็ก
การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรค IBD มีปริมาณแคลโปรเทคตินในอุจจาระเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับคนที่ไม่มี IBD (คนที่มีสุขภาพดีในการศึกษาเหล่านี้เรียกว่าการควบคุม) เพื่อตรวจสอบว่าการทดสอบนี้มีประโยชน์จึงได้ทำการศึกษา ที่วัดระดับแคลโปรเทคตินในอุจจาระในผู้ที่เป็นโรค IBD ซึ่งติดตามด้วยการทดสอบการส่องกล้องเพื่อดูว่าระดับนั้นตรงกับสิ่งที่เกิดขึ้นในระบบทางเดินอาหารอย่างไร สิ่งที่นักวิจัยค้นพบคือคนที่เป็น IBD มีระดับแคลโปรเทคตินในอุจจาระสูงกว่าก็มีแนวโน้มที่จะมีการอักเสบหรือเป็นแผลที่เกิดจาก IBD ในระบบทางเดินอาหาร
คนในการศึกษาไม่ได้มีอาการ IBD ที่รุนแรงกว่าเสมอไปแม้ว่าระดับแคลโปรเทคตินในอุจจาระจะสูงก็ตาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลมากกว่าโรค Crohn สิ่งนี้ชี้ให้เห็นถึงประโยชน์อีกประการหนึ่งของการทดสอบระดับแคลโปรเทคตินในอุจจาระเนื่องจากอาจเป็นการเตือนล่วงหน้าว่ามีการอักเสบเกิดขึ้นในระบบทางเดินอาหารก่อนที่อาการจะเริ่มขึ้น
โดยการวัด calprotectin ในอุจจาระผู้ปฏิบัติงานอาจสามารถเริ่มเส้นทางการวินิจฉัย IBD ในผู้ป่วยหรือเพื่อประเมินกิจกรรมของโรคในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น IBD แล้ว แนวคิดก็คือการทดสอบอย่างง่ายซึ่งไม่รุกรานเนื่องจากทำในอุจจาระสามารถบรรเทาความจำเป็นในการส่องกล้อง (เช่น sigmoidoscopy หรือ colonoscopy) ในบางกรณีและเน้นถึงความจำเป็นในการตรวจส่องกล้องในบางกรณี การทดสอบแคลโปรเทคตินในอุจจาระจะไม่แทนที่การส่องกล้อง แต่อาจช่วยแพทย์ในการตรวจคัดกรองเพื่อตรวจสอบว่าจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามผลเพิ่มเติมหรือไม่และเมื่อใด
ในเด็กที่เป็นโรค IBD แคลโปรเทคตินในอุจจาระอาจมีประโยชน์อย่างยิ่ง ด้วยการใช้การทดสอบนี้มีโอกาสที่แพทย์จะตรวจสอบได้อย่างรวดเร็วว่าอาการอาจมาจาก IBD หรือไม่โดยไม่ต้องทำการทดสอบแบบรุกรานเช่นการส่องกล้องหรือการทดสอบที่เกี่ยวข้องกับรังสีวิทยาเช่นการสแกน CT ทันทีจากค้างคาว
ระดับแคลโปรเทคตินในอุจจาระอาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่กำลังมองหาการวินิจฉัยและ IBD อยู่ในส่วนผสม Calprotectin ในอุจจาระสามารถสั่งได้โดยแพทย์ผู้ดูแลหลักหรืออายุรแพทย์และหากพบว่ามีค่าสูงอาจแจ้งให้ส่งต่อไปยังแพทย์ระบบทางเดินอาหารเพื่อประเมินผลต่อไป
ข้อเสีย
ข้อเสียอย่างหนึ่งของการทดสอบ calprotectin ในอุจจาระคือผลลบเท็จหรือผลบวกเท็จแม้ว่าผลลัพธ์เหล่านี้จะไม่เกิดขึ้นบ่อยก็ตามผู้ป่วยอาจมี IBD หรืออาจมีการอักเสบจาก IBD แต่ระดับแคลโปรเทคตินในอุจจาระอาจ ไม่สูงมาก นั่นอาจหมายความว่ามีการอักเสบเกิดขึ้นในระบบทางเดินอาหาร แต่ผลการทดสอบกลับมาพร้อมกับระดับแคลโปรเทคตินที่ลดลง (แม้ว่าจะไม่ใช่เรื่องปกติก็ตาม) การลบเท็จอาจเป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กและวัยรุ่นซึ่งเป็นส่วนสำคัญของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น IBD
การทดสอบ Fecal Calprotectin อยู่ภายใต้การประกันหรือไม่?
การประกันบางอย่างอาจครอบคลุมถึงการทดสอบ calprotectin ในอุจจาระสำหรับโรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเนื่องจากได้รับการพิสูจน์แล้วว่าคุ้มค่า ค่าใช้จ่ายของการทดสอบนี้จะต่ำกว่าการส่องกล้องหรือ CT scan มาก อาจมี บริษัท ประกันภัยที่ยังไม่ครอบคลุมการทดสอบนี้เป็นประจำเนื่องจากไม่มีประวัติการทดสอบอื่น ๆ มายาวนานและ บริษัท ประกันภัยมักจะดำเนินการเปลี่ยนแปลงช้า อย่างไรก็ตามมีขั้นตอนการอุทธรณ์อยู่เสมอและมูลนิธิ Crohn's and Colitis Foundation ยังมีเอกสารที่แพทย์สามารถใช้เพื่อขอความคุ้มครองสำหรับการทดสอบจากผู้ให้บริการประกันภัย
คำจาก Verywell
การทดสอบระดับแคลโปรเทคตินในอุจจาระได้รับความสนใจน้อยกว่าในโลก IBD มากกว่าการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตามเป็นการทดสอบที่มีประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากไม่จำเป็นต้องมีอะไรเป็นพิเศษเช่นการเตรียมตัวหรือวันหยุดจากงานในการทำ ไม่ใช่แพทย์ทุกคนอาจสั่งการทดสอบนี้ดังนั้นจึงควรถามว่าเหมาะสมหรือไม่ในบางสถานการณ์ บริษัท ประกันภัยมักจะครอบคลุมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นผู้ป่วย IBD (พวกเขารู้ว่าราคาถูกกว่าการทดสอบอื่น ๆ ) มีบางกรณีที่ Calprotectin ในอุจจาระอาจไม่กลับมาพร้อมกับระดับที่คาดไว้ แต่นี่ไม่ใช่เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นบ่อย
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ