โรคข้อเข่าเสื่อมคืออะไร?

เนื้อหา

• อาการข้อเข่าเสื่อม
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การเผชิญปัญหา

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นโรคข้ออักเสบชนิดที่พบบ่อยที่สุดโดยจะเกิดขึ้นเมื่อกระดูกอ่อนเนื้อเยื่อยืดหยุ่นที่ทำให้กระดูกในข้อต่อเสียดสีกันแตกตัว โรคข้อเข่าเสื่อมทำให้เกิดอาการปวดตึงและบวมของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ แม้ว่าจะพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี แต่คนทุกวัยสามารถพัฒนาได้

โรคข้อเข่าเสื่อมบางครั้งเรียกว่าโรคข้ออักเสบจากการสึกหรอ ชื่ออื่น ๆ ได้แก่ โรคข้อเสื่อม (หรือ DJD) โรคข้ออักเสบเสื่อมและโรคข้อเสื่อม

อาการข้อเข่าเสื่อม

โรคข้อเข่าเสื่อมอาจส่งผลต่อข้อต่อในมือและนิ้วสะโพกหัวเข่าเท้าและกระดูกสันหลัง

อาการทั่วไป ได้แก่ :

• ปวดข้อหรือกดเจ็บ
• ความฝืด
• ช่วงการเคลื่อนไหวที่ จำกัด
• ข้อบวมหรือขยายตัว
• Crepitus (เสียงแตกหรือบดของข้อต่อ)
• ความผิดปกติของข้อต่อหรือการจัดตำแหน่งไม่ถูกต้อง

จากหลักฐานการเอ็กซ์เรย์ข้อต่อระหว่างมือส่วนปลายและส่วนใกล้เคียงของมือมักได้รับผลกระทบจากโรคข้อเข่าเสื่อมแม้ว่าอาจไม่เกี่ยวข้องกับอาการทั่วไปก็ตาม

สะโพกและหัวเข่าเป็นจุดที่พบบ่อยอันดับถัดไปของโรคข้อเข่าเสื่อมและมักมีอาการอยู่เสมอ ข้อต่อ metatarsal phalangeal และ carpometacarpal เป็นครั้งแรกที่พบบ่อยของโรคข้อเข่าเสื่อมที่พบใน X-ray

ข้อไหล่ข้อศอกข้อมือและข้อต่อ metacarpophalangeal เป็นบริเวณที่หายากของโรคข้อเข่าเสื่อมเว้นแต่จะเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บการบาดเจ็บหรือการประกอบอาชีพ

ทำความเข้าใจกับอาการของโรคข้อเข่าเสื่อม

สาเหตุ

โรคข้อเข่าเสื่อมได้รับการอธิบายมานานแล้วว่าเป็นผลมาจากการสลายตัวของกระดูกอ่อนในข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งข้อ

กระดูกอ่อนประกอบด้วยน้ำ 65% ถึง 80% คอลลาเจน (โปรตีนเส้นใย) โปรตีโอไกลแคน (โปรตีนและน้ำตาลที่ประสานกับคอลลาเจน) และ chondrocytes (เซลล์ที่สร้างกระดูกอ่อน) เนื้อเยื่อแข็ง แต่ลื่นนี้ทำหน้าที่เป็นเบาะระหว่าง กระดูกของข้อต่อช่วยให้เคลื่อนไหวและดูดซับแรงกระแทก

เมื่อเกิดการสูญเสียกระดูกอ่อนข้อต่ออาจเสื่อมลงจนถึงจุดที่กระดูกเสียดสีกับกระดูก การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างที่ล้อมรอบข้อต่อ (กล้ามเนื้อและเส้นเอ็น) การสะสมของของเหลวและการเจริญเติบโตของกระดูก (osteophytes หรือ spurs ของกระดูก) สามารถพัฒนาได้ซึ่งนำไปสู่อาการปวดเรื้อรังอย่างรุนแรงการสูญเสียการเคลื่อนไหวและความพิการ

แม้ว่าคำอธิบายข้างต้นเกี่ยวกับการสึกหรอ (การเสื่อมสภาพของกระดูกอ่อน) จะไม่ถูกต้อง แต่ก็ไม่สมบูรณ์ ปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมายที่มีบทบาทในการพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อมและอาจเป็นพันธุกรรมการเผาผลาญสิ่งแวดล้อมหรือบาดแผล

ในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้อเข่าเสื่อมเนื้อเยื่อของข้อต่อทั้งหมดจะได้รับผลกระทบไม่ใช่แค่กระดูกอ่อน

โรคข้อเข่าเสื่อม: การสึกหรอและการฉีกขาดของกระดูกอ่อนร่วม

ปัจจัยเสี่ยง

โรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งเป็นหนึ่งในโรคข้ออักเสบมากกว่า 100 ชนิดและภาวะที่เกี่ยวข้องเป็นโรคข้ออักเสบที่แพร่หลายมากที่สุด ในสหรัฐอเมริกามีผู้คนประมาณ 27 ล้านคนอาศัยอยู่กับภาวะนี้มีปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้

• อายุ: ความชุกของโรคข้อเข่าเสื่อมจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหลังจากอายุ 50 ปีในผู้ชายและหลังอายุ 40 ปีในผู้หญิง การศึกษารายงานว่าประมาณ 50% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีแสดงหลักฐาน X-ray ของโรคข้อเข่าเสื่อม
• เพศหญิง: โรคข้อเข่าเสื่อมที่มือและข้อเข่ามักพบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายความชุกของโรคข้อสะโพกเสื่อมในผู้ชายและผู้หญิงมักจะเท่ากัน
• การบาดเจ็บที่ข้อต่อ: หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ข้อต่อแล้วโรคข้อเข่าเสื่อมหลังบาดแผลสามารถพัฒนาได้โดยปกติจะใช้เวลาไม่เกิน 10 ปี
• กิจกรรมอาชีพ: ในการประกอบอาชีพที่ต้องออกแรงร่วมกันอย่างหนัก (เช่นการยกการคุกเข่าการปีนเขา) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในลักษณะซ้ำ ๆ จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม
• น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน: น้ำหนักตัวที่มากเกินไปจะเพิ่มภาระให้กับข้อต่อที่รับน้ำหนัก สิ่งที่น่าสนใจคือการมีน้ำหนักเกินจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคข้อเข่าเสื่อมของมือด้วย
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม: การศึกษาได้เชื่อมโยงการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่างกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม

ภายในปี 2573 ชาวอเมริกันประมาณ 20% จะมีอายุมากกว่า 65 ปีและมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมตั้งแต่เนิ่นๆและถูกต้องเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาที่เหมาะสม แพทย์ของคุณต้องตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคข้ออักเสบชนิดอื่น ๆ

อาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุว่าเมื่อใดที่โรคข้อเข่าเสื่อมเริ่มมีอาการและเนื้อเยื่อข้อใดได้รับผลกระทบในช่วงต้นเว้นแต่จะมีเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจที่สามารถระบุได้เช่นเอ็นฉีกขาด

ในขณะที่การศึกษาการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในระยะเริ่มต้นที่สอดคล้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมได้ แต่รังสีเอกซ์แบบเดิมจะได้รับคำสั่งเป็นประจำอย่างน้อยก็ในขั้นต้น แต่เมื่อถึงเวลาที่มีหลักฐานการเอ็กซ์เรย์ของโรคข้อเข่าเสื่อมแล้วโรคนี้จะค่อนข้างก้าวหน้า

การฉายรังสีเอกซ์สามารถเผยให้เห็นการสูญเสียกระดูกอ่อนการลดช่องว่างร่วมกันเส้นโลหิตตีบใต้โครงกระดูกถุงใต้ผิวหนังและกระดูกพรุน ภาพ MRI สามารถเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยของกระดูกอ่อนซินโนวิติสรอยโรคไขกระดูกและการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมภายในเนื้อเยื่ออ่อน

เมื่อโรคข้อเข่าเสื่อมดำเนินไปข้อต่อทั้งหมดอาจมีส่วนเกี่ยวข้องทำให้ชิ้นส่วนต่างๆล้มเหลว

การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมนั้นคาดเดาได้ยาก ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการจะดำเนินไปในอัตราเดียวกันตอบสนองต่อรูปแบบการรักษาเฉพาะในลักษณะเดียวกันหรือจะมีอาการสำคัญในระยะเริ่มต้นหรือระยะไม่รุนแรง

การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นอย่างไร?

การรักษา

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมมีหลายทางเลือก แพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณเพื่อพัฒนาแผนการรักษาที่เหมาะกับคุณ

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมอาจรวมถึง:

• NSAID ในช่องปาก
• อะซีตามิโนเฟน
• NSAIDs เฉพาะที่และแคปไซซิน
• opioids ที่อ่อนแอและยาแก้ปวดยาเสพติดสำหรับอาการปวดทนไฟ (ทนต่อการรักษาแบบธรรมดา)
• การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องท้อง (เข้าสู่ข้อต่อ) หรือการฉีดไฮยาลูโรแนน
• การเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมด
• การผ่าตัดกระดูกและวิธีการผ่าตัดอื่น ๆ เพื่อรักษาข้อต่อ
• ซิมบัลตา

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตยังมีส่วนสำคัญในการช่วยให้โรคข้อเข่าเสื่อมดีขึ้น อาจรวมถึง:

• แอโรบิคเสริมสร้างกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายในน้ำ
• การลดน้ำหนัก
• อุปกรณ์ช่วยเดิน
• กายภาพบำบัด

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม

การเผชิญปัญหา

การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อมอาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจ แต่มีขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้รู้สึกดีขึ้นทั้งทางร่างกายและจิตใจ ปฏิบัติตามแผนการรักษาของคุณและประเมินใหม่เป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าได้ผลสำหรับคุณ

การออกกำลังกายอย่างอ่อนโยนสามารถช่วยเสริมสร้างและปรับปรุงช่วงการเคลื่อนไหวของคุณ นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณมีน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ แต่อย่าลืมพักผ่อนเมื่อคุณต้องการ ขอความช่วยเหลือจากครอบครัวและเพื่อน ๆ ปรับเปลี่ยนที่ทำงานหากจำเป็นและรับฟังร่างกายของคุณ

เคล็ดลับในการใช้ชีวิตให้ดีขึ้นด้วยโรคข้อเข่าเสื่อม

คำจาก Verywell

การทำความเข้าใจว่าโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นมากกว่าผลจากอายุที่มากขึ้นหรือข้อต่อเสื่อมสภาพเป็นสิ่งสำคัญ มีปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้ซึ่งบางส่วนสามารถปรับเปลี่ยนได้ แม้ว่าข้อต่อของคุณจะได้รับระยะทางอย่างแน่นอนตามอายุ แต่ผลที่ตามมาของการสึกหรอนั้นค่อนข้างอยู่ในการควบคุมของคุณ

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ