เนื้อหา
- ทำไมผู้ป่วยจึงอยู่ในโรงพยาบาล
- ความเสี่ยงของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อผู้ป่วยนอก
- บรรทัดล่าง: ปลอดภัยหรือไม่?
เนื่องจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกมีการพัฒนาเทคนิคและโปรโตคอลได้รับการพัฒนาเพื่อให้ขั้นตอนนี้มีการบุกรุกน้อยลง เป้าหมายของขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดคือพยายามทำให้ผู้ป่วยดีขึ้นเร็วขึ้นและมีชีวิตน้อยลง
เมื่อเร็ว ๆ นี้ผู้ป่วยจำนวนมากเลือกที่จะผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกส่วนหน้าซึ่งเป็นการผ่าตัดที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้กล้ามเนื้อถูกทำลายน้อยลงและฟื้นตัวได้เร็วขึ้นศัลยแพทย์บางคนพยายามที่จะทำให้ผู้ป่วยกลับมาเป็นปกติโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ได้เริ่มทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอก
ทำไมผู้ป่วยจึงอยู่ในโรงพยาบาล
คำถามแรกที่ต้องถามเกี่ยวกับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมของผู้ป่วยนอกคือเหตุใดผู้ป่วยจึงอยู่ในโรงพยาบาลเลยหลังจากเปลี่ยนข้อสะโพกแบบเดิม มีสาเหตุบางประการและหากต้องพิจารณาการผ่าตัดผู้ป่วยนอกเหตุผลเหล่านี้จะต้องได้รับการแก้ไข:
- ความกลัว: ผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกมีความวิตกกังวลและกังวลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับวิธีที่พวกเขาจะสามารถทำงานได้หลังการผ่าตัดหากผู้ป่วยปรากฏตัวเพื่อรับการผ่าตัดโดยรู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับขั้นตอนที่กำลังจะเกิดขึ้นและสิ่งที่พวกเขาจะต้องทำเองที่บ้านหลังการผ่าตัดพวกเขาจะมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการผ่าตัดผู้ป่วยนอก มีวิธีการให้ความรู้และเตรียมผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัดเพื่อให้สามารถกลับบ้านได้อย่างปลอดภัยหลังการผ่าตัด
- ความเจ็บปวด: ความเจ็บปวดอาจเป็นปัญหาสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดใหญ่เช่นการเปลี่ยนข้อสะโพก การควบคุมความเจ็บปวดดีขึ้นอย่างมากและเทคนิคการรุกรานน้อยที่สุดทำให้รู้สึกไม่สบายตัวน้อยลงหลังการผ่าตัด การบล็อกเส้นประสาทที่ออกฤทธิ์นานยาชาเฉพาะที่และยาแก้ปวดใหม่ ๆ สามารถช่วยให้ผู้ป่วยจัดการกับอาการปวดได้ดีขึ้นหลังจากเปลี่ยนข้อ
- ฟังก์ชั่น: ผู้ป่วยบางรายจะสามารถจัดการได้อย่างอิสระหลังจากเปลี่ยนข้อมากกว่าคนอื่น ๆ ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเบาและแข็งแรงสามารถพยุงตัวได้ดีขึ้นและจะสามารถจัดการได้ด้วยตนเอง การคัดเลือกผู้ป่วยอย่างรอบคอบเป็นสิ่งที่จำเป็นก่อนพิจารณาการเปลี่ยนข้อต่อผู้ป่วยนอก
ความเสี่ยงของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อผู้ป่วยนอก
มีความเสี่ยงในการเปลี่ยนข้อต่อและไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกรายจะเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดนี้ เฉพาะผู้ป่วยที่มีสุขภาพโดยรวมดีเยี่ยมและมีความแข็งแรงของร่างกายส่วนบนเพียงพอที่จะทำงานได้อย่างอิสระเท่านั้นจึงจะได้รับการพิจารณาให้เปลี่ยนข้อสะโพกเทียมทั้งหมดสำหรับผู้ป่วยนอก
มีข้อมูลที่ จำกัด มาก แต่ไม่มีหลักฐานว่าความเสี่ยงทั่วไปของการเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมจะสูงกว่าสำหรับผู้ป่วยหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกแบบผู้ป่วยนอก ในความเป็นจริงศัลยแพทย์บางคนอาจโต้แย้งว่าการระดมพลในช่วงต้นอาจช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นก้อนเลือดหลังจากการเปลี่ยนข้อต่อ
บรรทัดล่าง: ปลอดภัยหรือไม่?
หลักฐานปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกแบบผู้ป่วยนอกมีความปลอดภัยในผู้ป่วยที่คัดเลือกมาอย่างดี ผู้ป่วยควรมีสุขภาพที่ดีแข็งแรงและต้องมีความพร้อมสำหรับการจัดการหลังการผ่าตัดที่บ้านมีการศึกษาจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับการเตรียมผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัดผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยเหล่านี้ควรได้รับความช่วยเหลือที่บ้านใน วันหลังการผ่าตัด
นอกจากนี้ในปัจจุบัน Medicare ไม่อนุญาตให้ผู้ป่วยเปลี่ยนข้อสะโพกแบบผู้ป่วยนอก บริษัท ประกันเชิงพาณิชย์ส่วนใหญ่จะอนุญาตให้ทำการผ่าตัดนี้ได้และ Medicare อาจเปลี่ยนนโยบายของพวกเขา แต่ในปัจจุบันศัลยแพทย์ส่วนใหญ่จะไม่ทำการเปลี่ยนข้อต่อผู้ป่วยนอกให้กับผู้ป่วย Medicare