เนื้อหา
กระดูกสะบ้าหรือที่เรียกกันโดยทั่วไปว่ากระดูกสะบ้าหัวเข่าเป็นกระดูกเซซามอยด์ที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย กระดูกเซซามอยด์คือกระดูกที่ฝังอยู่ในเอ็นและในกรณีของกระดูกสะบ้านั้นมีอยู่ภายในเอ็นควอดริเซ็ปส์ เส้นเอ็นนี้ช่วยยึดกระดูกสะบ้าให้เข้าที่พร้อมกับกล้ามเนื้ออื่น ๆ ที่พบในและใกล้ควอดริซเพื่อให้สามารถทำงานที่สำคัญที่สุดได้ปกป้องข้อเข่ากายวิภาคศาสตร์
กระดูกสะบ้าผ่านกระบวนการสร้างกระดูก (เปลี่ยนเป็นกระดูก) ในช่วงอายุสามถึงหกปี
โดยรวมแล้วกระดูกสะบ้าเป็นกระดูกรูปสามเหลี่ยมแบนที่มีความหนาแน่นพอสมควร
ปลายหรือจุดของกระดูกสะบ้าชี้ลงไปที่หน้าแข้งในขณะที่ฐานของกระดูกตั้งขึ้นไปทางต้นขา ฐานยังเป็นสิ่งที่ยึดติดกับเอ็นควอดริเซ็ป
ด้านหลังของกระดูกสะบ้าเป็นข้อต่อกับโคนขาหรือที่เรียกว่ากระดูกต้นขา สิ่งนี้ทำให้โคนขากลายเป็นข้อต่อเนื่องจากยังเชื่อมต่อกับโคนขาที่อยู่ตรงกลางและด้านข้างของโคนขา กระดูกสะบ้ายังติดอยู่โดย vastus lateralis และ medialis ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อบริเวณต้นขา
จากปลายกระดูกสะบ้ามาถึงเอ็นกระดูกสะบ้าซึ่งเชื่อมต่อกับด้านหน้าของกระดูกแข้ง (กระดูกหน้าแข้ง) ตรงกลางของกระดูกสะบ้าประกอบด้วยช่องสำหรับหลอดเลือดแดงเพื่อส่งเลือดไปยังกระดูกสะบ้าหัวเข่า กล้ามเนื้อบริเวณต้นขาส่วนต่างๆของโคนขาและเอ็นในหัวเข่าเรียกว่าเรตินาคูลัมกระดูกสะบ้าตรงกลางและข้ามข้อเข่าตรงกลางกระดูกสะบ้าทั้งหมดทำงานร่วมกันเพื่อรักษากระดูกสะบ้าให้คงที่
สถานที่
กระดูกสะบ้าอยู่ระหว่างกระดูกต้นขาและกระดูกแข้งไม่เพียง แต่ปกป้องข้อเข่าเท่านั้น แต่ยังเชื่อมต่อกล้ามเนื้อด้านหน้าของกระดูกโคนขากับกระดูกแข้งด้วย ใต้กระดูกสะบ้าและปลายสุดของโคนขาเป็นกระดูกอ่อนข้อซึ่งทำให้กระดูกสะบ้าและกระดูกโคนขาเคลื่อนไปพร้อมกันได้ กระดูกอ่อนนี้ให้การปกป้องที่เหนือกว่าเพื่อเพิ่มความคล่องตัวในการเคลื่อนไหวของเข่า
การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค
รูปแบบทางกายวิภาคส่วนใหญ่ของกระดูกสะบ้าต้องจัดการกับรูปร่างของกระดูกเอง ซึ่งรวมถึง:
- Hypoplasia ของกระดูกสะบ้า (มักเรียกว่า patella parva) โดยที่กระดูกสะบ้ามีขนาดเล็กกว่าที่ควรจะเป็นหรือในกรณีที่ไม่ค่อยพบบ่อยนัก
- คุณสมบัติไฮเปอร์พลาสติกซึ่งกระดูกสะบ้าโตกว่าที่ควรจะเป็นสำหรับพื้นที่ที่มันอาศัยอยู่ (เรียกว่าสะบ้าแมกนา)
- Hunter’s cap patellaโดยที่ด้านข้างของกระดูกสะบ้าจะยึดพื้นผิวด้านหน้าของกระดูก
การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในกระดูกสะบ้าที่มีสุขภาพดีมีอยู่ 3 ประเภทโดยพิจารณาจากขนาดและความสมมาตรของกระดูกสะบ้า
วัดโดยระบบการจำแนก Wiberg พบว่า 10% ของคนมีกระดูกสะบ้าประเภท I (เกือบสมมาตร) 65% ของคนมีกระดูกสะบ้าประเภท II (ด้านตรงกลางแบนที่เล็กกว่าด้านข้างมาก) และ 25% ของ คนมีกระดูกสะบ้าประเภท III (ด้านตรงกลางเล็ก ๆ ที่โค้งด้วย)
ฟังก์ชัน
งานหลักของกระดูกสะบ้าคือการช่วยในการยืดและการเคลื่อนไหวของหัวเข่าในขณะที่ให้การป้องกันข้อเข่า
ในกรณีของการยืดหัวเข่าการเคลื่อนไหวนี้เกิดขึ้นโดยกระดูกสะบ้าที่ให้ประโยชน์ที่เส้นเอ็นควอดริเซ็ปที่ติดอยู่สามารถวางบนโคนขาได้ ในแง่ของการป้องกันกระดูกสะบ้าให้การสนับสนุนส่วนหน้าของข้อเข่าระหว่างทำกิจกรรมต่างๆเช่นการออกกำลังกายหรือแม้กระทั่งจากการสึกหรอในชีวิตประจำวันจากการเดินและก้าว
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
อาการบาดเจ็บที่กระดูกสะบ้าเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีการเคลื่อนไหวอย่างมากและทำให้เกิดความเครียดหรือกดดันกระดูกมากเป็นพิเศษจากการวิ่งออกกำลังกายและกีฬาประเภทแข่งขัน สองเงื่อนไขที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสะบ้าคือเอ็นสะบ้าอักเสบและกระดูกสะบ้าเคลื่อน
การบาดเจ็บที่หัวเข่า (กระดูกสะบ้า): ประเภทสาเหตุการรักษา
Tendonitis Patellar
Patellar tendonitis เรียกอีกอย่างว่าเข่าของจัมเปอร์เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในกีฬาหรือกิจกรรมที่ต้องกระโดดมากเช่นบาสเก็ตบอล
ผู้ที่อาจเป็นโรคเอ็นกระดูกสะบ้าอักเสบจะมีอาการปวดสะบ้าซึ่งจะเริ่มขึ้นเมื่อทำกิจกรรมที่เลือกไว้และอาจเพิ่มขึ้นจนรบกวนการเคลื่อนไหวประจำวันเช่นการเดินและการขึ้นลงบันได ความเจ็บปวดนี้เกิดจากน้ำตาเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นที่เส้นเอ็นกระดูกสะบ้าซึ่งทำให้เกิดการอักเสบและอ่อนแอลง
การเคลื่อนตัวของกระดูกสะบ้า
สำหรับกระดูกสะบ้าเคลื่อนกระดูกสะบ้าจะหลุดออกนอกตำแหน่งร่องในขา สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการปวดและบวมรวมทั้งอาจทำให้เอ็นที่ยึดกระดูกสะบ้าฉีกขาดไม่ให้โผล่ออกมาจากตำแหน่งของมัน
บางคนอาจมีความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าไม่สมบูรณ์ แต่สามารถพบการเคลื่อนของกระดูกสะบ้าได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อกระดูกสะบ้าไม่หลุดออกจากร่องทั้งหมด แต่มีปัญหาในการเคลื่อนย้ายภายในการติดตามร่องซึ่งทำให้เกิดอาการปวดและบวม
การฟื้นฟูสมรรถภาพ
สำหรับโรคเอ็นกระดูกสะบ้าอักเสบมีหลายวิธีในการรักษาและฟื้นฟูกระดูกสะบ้า ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวดและเส้นเอ็นอักเสบมีตั้งแต่ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นไอบูโพรเฟนไปจนถึงกายภาพบำบัดเพื่อช่วยยืดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นรอบ ๆ กระดูกสะบ้า
สำหรับกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้นแพทย์ของคุณอาจเลือกฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดหรือแม้กระทั่งการผ่าตัดหากจำเป็นต้องทำการซ่อมแซมเส้นเอ็นรอบ ๆ กระดูกสะบ้า
สำหรับอาการกระดูกสะบ้าเคลื่อนวิธีเดียวที่จะแก้ไขอาการนี้ได้คือการย้ายกระดูกสะบ้ากลับเข้าไปในร่อง สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วด้วยตัวมันเองในไม่ช้าหลังจากการเคลื่อนหรือด้วยความช่วยเหลือของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ด้วยความคลาดเคลื่อนเอ็นฉีกขาดและชิ้นส่วนของกระดูกอาจหลวม ในขณะที่น้ำตาเส้นเอ็นมักซ่อมแซมได้เอง แต่ชิ้นส่วนกระดูกก็อาจต้องได้รับการผ่าตัดออก หากไม่มีชิ้นส่วนที่เป็นผลมาจากการเคลื่อนย้ายการรักษาตามปกติประกอบด้วยการตรึงข้อเข่าไว้จนกว่าอาการบวมจะลดลง (ประมาณสามถึงหกสัปดาห์) พร้อมกับการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพื่อช่วยในการปวดหรือไม่สบาย
ตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับการเคลื่อนของกระดูกสะบ้าสำหรับผู้ที่มีอาการกระดูกสะบ้าเคลื่อนการรักษามีตั้งแต่การทำกายภาพบำบัดไปจนถึงการจัดฟันและการติดเทปเพื่อช่วยนำทางกระดูกสะบ้า อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของแนวที่ผิดปกติหรือหากนำไปสู่การเคลื่อนของกระดูกสะบ้าบ่อยๆ