เนื้อหา
เยื่อบุช่องท้องอักเสบคือเมื่อเยื่อบุช่องท้อง - ชั้นบาง ๆ ของเนื้อเยื่อที่ปกคลุมผนังด้านในของช่องท้องและอวัยวะในช่องท้องเกิดการระคายเคืองหรืออักเสบ มักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราและอาการหลักคือปวดท้องอย่างรุนแรงในบางกรณีเยื่อบุช่องท้องอักเสบอาจเป็นผลมาจากสิ่งอื่นที่เกิดขึ้นในบริเวณหน้าท้องเช่นไส้ติ่งแตกเนื่องจากภาวะนี้อาจถึงแก่ชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจึงควรวินิจฉัยและรักษาผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบโดยเร็วที่สุด
อาการ
อาการของโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบอาจร้ายแรงและรุนแรง ความเจ็บปวดอาจรุนแรงมากจนคนทั่วไปหันไปขดตัวเป็นลูกบอลในขณะที่พวกเขาพยายามอยู่นิ่งที่สุด
อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดท้องอย่างกะทันหันและรุนแรงซึ่งจะแย่ลงเมื่อคุณสัมผัสบริเวณที่ได้รับผลกระทบหรือขยับไปมา หน้าท้องอาจดูหรือรู้สึกป่อง
ขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาและความรุนแรงของการอักเสบอาการและอาการแสดงอื่น ๆ อาจมีอยู่เช่นกัน ได้แก่ :
- ไข้
- หนาวสั่น
- อาการท้องผูกหรือไม่สามารถส่งก๊าซได้
- ความเหนื่อยล้า
- ท้องร่วง
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- อัตราการเต้นของหัวใจในการแข่งรถ
- หายใจผิดปกติ
ผู้ป่วยบางราย (โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคตับแข็ง) อาจไม่แสดงอาการใด ๆ เลยซึ่งอาจทำให้ตรวจพบและรักษาได้อย่างรวดเร็ว
หากคุณมีอาการเยื่อบุช่องท้องอักเสบให้ไปที่ห้องฉุกเฉินหรือโทรเรียกรถพยาบาลทันที อาการปวดท้องอย่างกะทันหันอาจมีสาเหตุอื่น ๆ แต่จำเป็นต้องพบแพทย์เพื่อตรวจหาปัญหาและเริ่มการรักษา ในกรณีที่ร้ายแรงเยื่อบุช่องท้องอักเสบอาจทำให้เกิดปัญหาที่คุกคามถึงชีวิตเช่นภาวะช็อกภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดภาวะเลือดออกภายในหรือการอุดตันในลำไส้ ความรุนแรงของอาการเหล่านี้มักขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดการอักเสบตั้งแต่แรก
สาเหตุ
เยื่อบุช่องท้องอักเสบเกิดขึ้นเมื่อของเหลวในร่างกายเช่นเลือดหรือหนองในช่องท้อง เหตุใดจึงเกิดขึ้นอย่างไรก็ตามอาจแตกต่างกันไป สาเหตุหลักสองประการของเยื่อบุช่องท้องอักเสบคือเยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแบคทีเรียที่เกิดขึ้นเอง (เรียกอีกอย่างว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบหลัก) และเยื่อบุช่องท้องอักเสบทุติยภูมิ
เยื่อบุช่องท้องอักเสบทุติยภูมิ
เยื่อบุช่องท้องอักเสบทุติยภูมิเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยจากสองสาเหตุและโดยทั่วไปเป็นผลมาจากการแตกหรือบาดเจ็บในอวัยวะตามทางเดินอาหาร เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นของเหลวภายในอวัยวะจะเริ่มรั่วไหลออกมาปนเปื้อนในช่องท้องที่ปราศจากเชื้อด้วยสิ่งแปลกปลอมเช่นแบคทีเรียกรดในกระเพาะอาหารหรือแม้แต่อาหารที่ย่อยแล้วบางส่วน
สาเหตุทั่วไป ได้แก่ :
- อวัยวะถูกเจาะทะลุ (เช่นผ่านไส้ติ่งแตกหรือผนังอวัยวะ, แผลในกระเพาะอาหารหรือบาดแผลมีด) และแบคทีเรียเข้าไปในโพรงผ่านช่องเปิด
- การบวมของตับอ่อนอย่างกะทันหันทำให้น้ำดีหรือสารเคมีอื่น ๆ รั่วไหลออกมาในช่องท้อง
- ท่อให้อาหารสายสวนหรือสิ่งของอื่น ๆ ที่วางไว้ในช่องท้องเปิดโอกาสให้แบคทีเรียเข้าไปในบริเวณนั้น
ในบางครั้งภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (หรือการติดเชื้อในกระแสเลือด) สามารถนำแบคทีเรียเข้าไปในช่องท้องซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบได้
Sepsis และ Septic Shock คืออะไร?
เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแบคทีเรียที่เกิดขึ้นเอง
เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแบคทีเรียที่เกิดขึ้นเอง (SBP) หรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบเบื้องต้นคือเมื่อของเหลวในร่างกายสร้างขึ้นในช่องท้อง (ภาวะที่เรียกว่าน้ำในช่องท้อง) และส่งผลให้เกิดการอักเสบ ไม่เหมือนกับโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบทุติยภูมิที่การอักเสบของเยื่อบุช่องท้องมักเกิดจากการติดเชื้อที่สามารถระบุตัวตนได้ SBP คือการติดเชื้อของน้ำในช่องท้องและการปิดเยื่อบุช่องท้องโดยไม่มีแหล่งที่มาที่ชัดเจน
ไม่ใช่ทุกคนที่มีน้ำในช่องท้องจะเป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้ซึ่งเกิดขึ้นในผู้ที่มีน้ำในช่องท้องมากถึง 18% แต่ผู้ที่เคยมี SBP มาก่อนมีแนวโน้มที่จะได้รับอีกครั้ง
จากการประมาณการครั้งหนึ่งผู้คนส่วนใหญ่ (50-70%) ที่รอดชีวิตจากโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบขั้นต้นจะพัฒนาขึ้นอีกในปีเดียวกัน
ผู้ที่เป็นโรคท้องมาน (ไม่ว่าจะเป็นโรคตับหัวใจล้มเหลวมะเร็งหรือสาเหตุอื่น ๆ ) มีความเสี่ยงสูงสุดในการเป็นโรค SBP ผู้ที่เป็นโรคตับแข็งจะเสี่ยงต่อการเกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบขั้นต้นอย่างรุนแรงโดยเฉพาะ ที่ใดก็ได้จาก 40-70% ของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคตับแข็งที่พัฒนา SBP เสียชีวิตจากโรคนี้
การวินิจฉัย
เนื่องจากโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างรวดเร็วจึงควรรีบตรวจสอบให้เร็วที่สุดหากมี ผู้ให้บริการด้านสุขภาพใช้วิธีการหลายอย่างในการวินิจฉัยโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบรวมถึงการตรวจร่างกายการทำงานในห้องปฏิบัติการหรือการทดสอบเพิ่มเติมอื่น ๆ
การตรวจร่างกาย
แพทย์ของคุณจะขอให้คุณชี้ไปที่ความเจ็บปวดรายงานเมื่อมันปรากฏและถามว่ารุนแรงแค่ไหน แพทย์จะฟังและคลำหน้าท้องของคุณเพื่อหาสัญญาณของเยื่อบุช่องท้องอักเสบรวมทั้งความเจ็บปวดจากการสัมผัสและความมั่นคง“ เหมือนกระดาน” การตรวจอาจเป็นไปไม่ได้สำหรับผู้ป่วยบางรายที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง
การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการตรวจร่างกายแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจในห้องปฏิบัติการเช่นการตรวจนับเม็ดเลือดขาวการตรวจปัสสาวะหรือการเพาะเชื้อเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อ การตรวจวินิจฉัยทั่วไปที่ใช้ในการตรวจหาเยื่อบุช่องท้องอักเสบเกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างของเหลวในช่องท้องของคุณเพื่อทดสอบการติดเชื้อ
การทดสอบเพิ่มเติม
หากแพทย์ของคุณคิดว่าคุณอาจเป็นโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบพวกเขาอาจเรียกให้มีการทดสอบหรือการถ่ายภาพเพิ่มเติมเพื่อดูขอบเขตของการอักเสบหรือระบุแหล่งที่มาของการติดเชื้อ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงการสแกน CT หรืออัลตราซาวนด์ - การทดสอบเหล่านี้สามารถใช้เพื่อนำทางเข็มหรือท่อระบายน้ำหากจำเป็นต้องเก็บตัวอย่างหรือระบายของเหลวในกระเป๋า
ในกรณีที่รุนแรงแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อค้นหาแหล่งที่มาของการติดเชื้อเพื่อให้สามารถกำจัดออกได้อย่างรวดเร็ว
การรักษา
การรักษาโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบขึ้นอยู่กับสาเหตุของการอักเสบและ / หรือการติดเชื้อและความรุนแรงของอาการ วิธีที่พบบ่อยที่สุดคือการใช้ยาปฏิชีวนะ (โดยทั่วไปคือการให้ IV) เพื่อรักษาการติดเชื้อที่ทำให้เกิดอาการปวดและอักเสบ
สำหรับโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบทุติยภูมิบางครั้งจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นผลมาจากไส้ติ่งที่บวมหรือแตกแผลที่เกิดจากแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้หรือผนังอวัยวะที่อักเสบหรือมีรูพรุน (ถุงเล็ก ๆ ในลำไส้ใหญ่)
หมายเหตุสำหรับกรณีส่วนใหญ่ของโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบหลักยาปฏิชีวนะ SBP เป็นการรักษาหลักและมักไม่จำเป็นต้องผ่าตัด
คำจาก Verywell
โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด หากคุณกังวลว่าคุณอาจมีอาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับอาการนี้ให้ปรึกษาแพทย์หรือไปโรงพยาบาลทันที
เยื่อบุช่องท้องอักเสบเป็นภาวะแทรกซ้อนของการล้างไตทางช่องท้อง