เนื้อหา
หากคุณมีอาการปวดกรามข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างคุณอาจมีอาการที่เรียกว่าโรคข้อต่อขากรรไกรล่างหรือ TMD (คุณจะได้ยินสิ่งนี้เรียกว่า TMJ ด้วย) กรามของคุณอาจเจ็บกล้ามเนื้อบนใบหน้าของคุณอาจรู้สึกเหมือนมีอาการกระตุกและคุณอาจรู้สึกคลิกและจับที่กรามของคุณ อาการเหล่านี้อาจทำให้การรับประทานอาหารและการพูดคุยเจ็บปวดหรือเป็นไปไม่ได้TMD มีวิธีการรักษาที่แตกต่างกันมากมาย คุณอาจได้รับประโยชน์จากยาหรือการนวดและบางคนยังได้รับการผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหา การทำกายภาพบำบัดสำหรับ TMD เป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่ช่วยบรรเทาอาการปวดกรามได้ คุณคาดหวังอะไรจาก PT for TMD และนักกายภาพบำบัดจะช่วยคุณได้อย่างไรหากคุณมี TMD?
TMD คืออะไร?
ความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราวหรือที่เรียกว่า TMD เป็นภาวะที่อาจทำให้เกิดปัญหาอย่างมากในการใช้ขากรรไกรของคุณ อาการนี้เกิดจากความเจ็บปวดที่ขากรรไกรซึ่งจำกัดความสามารถในการอ้าและปิดปากได้อย่างสะดวกสบาย นอกจากนี้คุณยังอาจได้รับการคลิกหรือ "จับ" ขณะเคี้ยวอาหารหาวหรือพูดคุย
อาการของ TMD มักจะค่อยๆเกิดขึ้นโดยไม่มีการบาดเจ็บหรือเหตุการณ์เฉพาะเจาะจง คุณอาจสังเกตเห็นความเจ็บปวดเริ่มขึ้นหลังจากรับประทานอาหารแข็ง ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นเป็นพัก ๆ และมักเกิดขึ้นหลังจากใช้ขากรรไกรเพื่อกินอาหารที่แข็งหรืออ้าปากกว้างเหมือนที่คุณทำในระหว่างหาว
กายวิภาคของข้อต่อ Temporomandibular
ข้อต่อชั่วคราวของคุณเกิดจากการประกบของขากรรไกรล่างของคุณไปยังแอ่งของกระดูกขมับของกระดูกขมับของกะโหลกศีรษะของคุณ มีกระดูกอ่อนชิ้นเล็ก ๆ ที่เรียกว่า articular disc ซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกทั้งสอง เมื่อคุณเปิดและปิดปากแผ่นดิสก์จะเลื่อนขณะที่กระดูกกรามของคุณหมุนและเลื่อนไปข้างหน้าและข้างหลังทำให้เคลื่อนไหวได้
กล้ามเนื้อต่างๆแนบใกล้ข้อต่อชั่วคราวของคุณ กล้ามเนื้อเหล่านี้ช่วยเปิดและปิดกรามของคุณทำให้คุณสามารถพูดคุยกินและกลืนได้ (ขากรรไกรของคุณเป็นข้อต่อที่ใช้มากที่สุดในร่างกายของคุณ) เอ็นเล็ก ๆ หลายเส้นยึดกระดูกเข้าด้วยกันช่วยเพิ่มความมั่นคงของข้อต่อ
เกิดอะไรขึ้นได้บ้าง?
อะไรทำให้เกิดปัญหากับ TMJ ของคุณ? ข้อผิดพลาดเกิดขึ้นได้อย่างไร? TMD มีหลายสาเหตุ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- การแทนที่ของข้อต่อแผ่นดิสก์ในข้อต่อ
- กล้ามเนื้อกระตุก
- ท่าทางหัวไปข้างหน้า
- ความเครียด
- การสบฟันของคุณ (เรียกว่าการนอนกัดฟัน)
เมื่อใดก็ตามที่ข้อต่อเครียดมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการปวดและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของข้อต่อ สิ่งนี้อาจนำไปสู่การอักเสบของข้อต่อหรือของกล้ามเนื้อและเอ็นรอบ ๆ ข้อต่อชั่วคราว
การวินิจฉัย
หากคุณมีอาการปวดข้อที่ขากรรไกรคุณควรไปพบแพทย์ทันตแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ เขาหรือเธอสามารถระบุสาเหตุของความเจ็บปวดของคุณและสามารถวินิจฉัยสภาพของคุณได้อย่างถูกต้อง การวินิจฉัย TMD ส่วนใหญ่เกิดจากการตรวจทางคลินิก
แพทย์ของคุณอาจคลำหรือสัมผัสข้อต่อขากรรไกรและกล้ามเนื้อรอบ ๆ รู้สึกถึงความอ่อนโยนหรือคลิกขณะที่คุณเปิดและปิดปาก
แพทย์ของคุณจะตรวจสอบช่วงการเคลื่อนไหวของกรามของคุณเพื่อค้นหาความเบี่ยงเบนในการเคลื่อนไหว บางครั้งกรามของคุณอาจเปิดได้ดีในด้านหนึ่งไม่ใช่อีกด้านหนึ่งทำให้กรามของคุณเคลื่อนไปด้านใดด้านหนึ่งเมื่อคุณอ้าปาก
ในบางครั้งจะมีการเอ็กซ์เรย์เพื่อตรวจสอบว่าข้อต่อชั่วคราวของคุณมีการเปลี่ยนแปลงของข้อต่ออักเสบหรือไม่และอาจใช้ MRI เพื่อตรวจสอบตำแหน่งของแผ่นดิสก์ในขากรรไกรของคุณ
หากแพทย์ของคุณออกกฎ TMD อาจมีสาเหตุอื่นที่ทำให้คุณปวดกราม สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ฟันผุหรือฟันผุ
- โรคประสาทใบหน้า
- โรคคออักเสบ
เมื่อทำการวินิจฉัย TMD แล้วคุณสามารถเริ่มการรักษาได้ การทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดอาจเป็นทางเลือกสำหรับคุณ
การประเมิน PT
ครั้งแรกที่คุณไปพบนักกายภาพบำบัดสำหรับ TMD ของคุณจะเป็นการประเมินเบื้องต้น PT ของคุณจะใช้เวลาในการหารือเกี่ยวกับสภาพของคุณ เขาหรือเธอจะถามคุณเกี่ยวกับอาการปวดกรามของคุณเริ่มต้นอย่างไรและกิจกรรมใดที่ทำให้อาการของคุณดีขึ้นหรือแย่ลง เขาหรือเธอจะพูดคุยเกี่ยวกับพฤติกรรมการกินและกิจกรรมอื่น ๆ ที่อาจทำให้กรามของคุณระคายเคือง
นักบำบัดของคุณจะถามเกี่ยวกับการรักษาก่อนหน้านี้ที่คุณอาจเคยมีอาการปวด TMD อาจมีการทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณอย่างละเอียด
ในระหว่างการประเมินผลทางกายภาพบำบัดอาจมีการทดสอบหลายครั้งเพื่อวัดค่าพื้นฐานของสภาวะ TMD ของคุณ ส่วนประกอบของการประเมิน PT สำหรับ TMD อาจรวมถึง:
- การประเมินท่าทาง
- การวัดช่วงคอของการเคลื่อนไหว
- การวัดช่วงการเคลื่อนไหวของขากรรไกรในทิศทางต่างๆ
- การคลำโครงสร้างรอบขากรรไกรของคุณ
- การวัดความแข็งแรงของขากรรไกรและกล้ามเนื้อหลังของคุณ
เมื่อการประเมินของคุณเสร็จสมบูรณ์นักกายภาพบำบัดของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับสิ่งที่ค้นพบและวางแผนการดูแลเพื่อเริ่มรักษา TMD ของคุณ อย่าลืมถามคำถามเกี่ยวกับสภาพของคุณและสิ่งที่คุณควรคาดหวังจากการบำบัด PT ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณในการพัฒนาเป้าหมายสำหรับหลักสูตรการบำบัดของคุณ
การกำหนดเป้าหมายทางกายภาพบำบัดการรักษา PT
นักกายภาพบำบัดของคุณอาจใช้วิธีการรักษาต่างๆสำหรับ TMD ของคุณ การรักษาเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อลดการอักเสบและความเจ็บปวดปรับปรุงท่าทางปรับปรุงการเคลื่อนไหวของขากรรไกรและช่วยให้กรามกลับมาทำงานได้ตามปกติ การรักษาอาจรวมถึงวิธีการที่เป็นไปได้มากมายในการฟื้นฟูข้อต่อของคุณ
การใช้ความร้อนหรือน้ำแข็ง
อาจใช้ความร้อนที่ขากรรไกรเพื่อคลายกล้ามเนื้อและลดอาการปวดและกล้ามเนื้อกระตุก บางครั้งใช้น้ำแข็งสำหรับ TMD เพื่อลดการอักเสบและอาการปวดบริเวณกรามของคุณ
อัลตราซาวด์
อัลตร้าซาวด์เป็นวิธีการรักษาที่ใช้ใน PT เพื่อให้ความร้อนลึกแก่เนื้อเยื่อและปรับปรุงการเคลื่อนไหวของเซลล์ บางครั้งใช้ในการรักษาอาการปวด TMD การศึกษาหนึ่งใน วารสารวิทยาศาสตร์กายภาพบำบัด พบว่าการเพิ่มอัลตร้าซาวด์ร่วมกับการออกกำลังกายที่บ้านช่วยบรรเทาอาการปวดได้มากขึ้นและมีความคล่องตัวที่ดีขึ้นเมื่อเทียบกับการออกกำลังกายเพียงอย่างเดียว
ข้อควรระวังควรใช้กับอัลตราซาวนด์ การศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับการใช้งานใน PT พบว่ามักมีการปรับปรุงการทำงานเล็กน้อย
นวด
PT ของคุณอาจใช้เทคนิคการนวดต่างๆเพื่อรักษาอาการปวดกรามของคุณ การนวดอาจใช้กับกล้ามเนื้อกรามกล้ามเนื้อใบหน้าและกล้ามเนื้อคอและไหล่ เป้าหมายของการนวดคือการผ่อนคลายกล้ามเนื้อและเพิ่มการไหลเวียนของกล้ามเนื้อเพื่อให้เกิดการเคลื่อนไหวตามปกติในข้อต่อชั่วคราวของคุณ
Temporomandibular Joint Mobilizations
นักบำบัดของคุณอาจใช้การเคลื่อนไหวไปที่ขากรรไกรเพื่อช่วยปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ การเคลื่อนย้ายสามารถฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อต่อได้ตามปกติและอาจช่วยในการเคลื่อนย้ายแผ่นดิสก์ที่ถูกแทนที่ในข้อต่อขากรรไกรของคุณ การระดมพลนักบำบัดของคุณอาจทำให้รู้สึกอึดอัดเล็กน้อย หลายคนเกี่ยวข้องกับการที่ PT ของคุณวางนิ้วหัวแม่มือหรือนิ้วของเธอไว้ในปากของคุณตามแนวฟันของคุณ (ไม่ต้องกังวลถุงมือจะถูกสวมสำหรับขั้นตอนนี้)
คำแนะนำท่าทาง
การนั่งหรือยืนโดยให้ศีรษะไปข้างหน้าและท่าไหล่มนอาจทำให้เกิดความเครียดและความตึงเครียดที่ข้อต่อขากรรไกรของคุณมากเกินไป หาก PT ของคุณประเมินว่าท่าทางของคุณมีส่วนทำให้กรามของคุณผิดปกติเขาหรือเธออาจแนะนำให้คุณอยู่ในท่าทางที่เหมาะสม อาจใช้การออกกำลังกายเช่นขั้นตอนการแก้ไขที่หย่อนเกินไป
นอกจากนี้ยังอาจกำหนดแบบฝึกหัดเสริมสร้างความเข้มแข็งของกระดูกสะบักเพื่อปรับปรุงการรับรู้ท่าทางโดยรวมของคุณ
แบบฝึกหัดสำหรับกระดูกสะบักของคุณการออกกำลังกาย
การออกกำลังกายสำหรับขากรรไกรของคุณเป็นหนึ่งในองค์ประกอบที่สำคัญที่สุดของโปรแกรมการรักษา TMD ของคุณ PT ของคุณมีแนวโน้มที่จะกำหนดแบบฝึกหัดเพื่อปรับปรุงวิธีการเปิดและปิดกรามของคุณ เขาหรือเธออาจให้คุณใช้กระจกเพื่อที่คุณจะได้เห็นว่าปากและขากรรไกรของคุณเคลื่อนไหวอย่างไรและเพื่อให้คุณมั่นใจได้ว่าพวกเขายังคงอยู่ในแนวที่เหมาะสมขณะออกกำลังกาย เป้าหมายของการออกกำลังกายสำหรับ TMD คือการฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของกรามที่เป็นปกติและปราศจากความเจ็บปวด
หากคุณมีคำถามใด ๆ เกี่ยวกับโปรแกรมฟื้นฟู TMD ของคุณให้ถามนักบำบัดของคุณ เขาหรือเธอยินดีที่จะช่วยให้คุณเข้าใจโปรแกรมการบำบัดของคุณและทำการปรับเปลี่ยนเพื่อให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจาก PT
สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง
หากคุณมี TMD มีบางสิ่งที่คุณควรหลีกเลี่ยงเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการรักษาของคุณ สิ่งเหล่านี้มักเรียกว่ากิจกรรมที่ไม่จำเป็น - เป็นสิ่งที่คุณอาจกำลังทำอยู่ซึ่งไม่จำเป็นสำหรับการทำงาน แต่เป็นการสร้างความเครียดที่ไม่เหมาะสมให้กับ TMJ ของคุณ กิจกรรม Parafunctional อาจรวมถึง:
- เคี้ยวหมากฝรั่ง
- ปากกาหรือดินสอกัด
- ยันคางไว้ในมือ
- กินอาหารยาก
การหลีกเลี่ยงสิ่งเหล่านี้สามารถช่วยลดแรงกดดันและลดความเครียดของข้อต่อขากรรไกรและกล้ามเนื้อและช่วยให้สิ่งต่างๆได้รับการเยียวยา
ไทม์ไลน์สำหรับการรักษา
อาการปวดข้อชั่วคราวส่วนใหญ่จะดีขึ้นภายในหกถึงแปดสัปดาห์ การทำงานกับ PT และการออกกำลังกายเป็นประจำสามารถช่วยในการฟื้นตัวของคุณได้ บางกรณีอาจใช้เวลานานกว่านี้และบางคนยังคงมีอาการหลังการรักษา
หากเป็นกรณีนี้คุณควรกลับไปพบแพทย์เพื่อติดตามการดูแล ผู้ป่วยบางรายได้รับประโยชน์จากการรักษาอื่น ๆ เช่นการใส่อุปกรณ์ปิดปากขณะนอนหลับหรือการผ่าตัด TMD
คำจาก Verywell
หากคุณมีอาการปวดกรามคุณอาจมีความผิดปกติของข้อต่อชั่วคราวหรือ TMD กายภาพบำบัดสามารถช่วยในการดูแลหากคุณมีอาการปวดกรามจาก TMD PT ของคุณสามารถช่วยระบุสาเหตุของอาการปวดของคุณและสามารถปรับปรุงวิธีการเคลื่อนไหวของกรามได้ ด้วยวิธีนี้คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้อย่างรวดเร็วและปลอดภัย
TMJ อยู่เบื้องหลังอาการปวดกรามของคุณหรือไม่?