เนื้อหา
โรคปอดบวมคือการติดเชื้อในปอดของคุณซึ่งทำให้ถุงลมอักเสบบางครั้งมีของเหลวหรือหนองเต็มไปด้วย อาจเกิดจากสิ่งมีชีวิตหลายชนิดเช่นแบคทีเรียไวรัสและเชื้อรารวมทั้งการดูด (หายใจเข้า) สิ่งแปลกปลอม โรคปอดบวมส่งผลกระทบต่อผู้คนหลายล้านคนทุกปีโดยเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีและผู้ใหญ่ที่อายุมากกว่า 65 ปีตลอดจนผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือผู้ป่วยเรื้อรังหรือมีภูมิคุ้มกันบกพร่องอาการต่างๆอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงและรวมถึงอาการไอมีไข้ หนาวสั่นและหายใจลำบาก
สาเหตุทั่วไป
โรคปอดบวมไม่ใช่โรคเดียวและสาเหตุจะเป็นตัวกำหนดว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างไร
แบคทีเรีย
ปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียเป็นโรคปอดบวมที่พบบ่อยที่สุดและมักมีผลกับปอดเพียงส่วนเดียวบางครั้งอาจเกิดขึ้นหลังจากคุณมีการติดเชื้อชนิดอื่นที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลงเช่นหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ ยังสามารถเกิดขึ้นได้เองโดยไม่มีการติดเชื้อมาก่อน
โรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียมักได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
ตัวอย่างของแบคทีเรียที่อาจทำให้เกิดโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรีย ได้แก่ :
- Streptococcus pneumoniae: นี่เป็นแบคทีเรียชนิดที่พบมากที่สุดซึ่งรับผิดชอบต่อโรคปอดบวมจากแบคทีเรียที่ได้มาจากชุมชนในสหรัฐอเมริกา
- Haemophilus influenzae: แบคทีเรียเหล่านี้มักทำให้เกิดโรคปอดบวมในผู้สูงอายุและผู้ที่เป็นโรคปอดเช่นโรคซิสติกไฟโบรซิสและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
- เชื้อวัณโรค: นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของโรคปอดบวมในคนในประเทศกำลังพัฒนาและในบางส่วนของสหรัฐอเมริกา
- แกรมลบบาซิลลี: แบคทีเรียกลุ่มนี้มักไม่ก่อให้เกิดโรคปอดบวมในประชากรทั่วไป แต่เป็นชนิดที่พบบ่อยเป็นอันดับสองที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดบวมซึ่งรุนแรงพอที่จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในห้องผู้ป่วยหนัก (ICU) หลังจาก Streptococcus pneumoniae. ตัวอย่างของแบคทีเรียแกรมลบ ได้แก่ Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, อะซินีโตแบคทีเรีย, Escherichia coli, เอนเทอโรแบคทีเรีย, เซอร์ราเทียและ Proteus.
- Anaerobes: แบคทีเรียเหล่านี้เกี่ยวข้องกับโรคปอดบวมที่เกิดจากการดูด (หายใจ) อาหารเครื่องดื่มน้ำลายหรืออาเจียนเข้าปอด
แบคทีเรียผิดปกติ
แบคทีเรียผิดปกติคือแบคทีเรียที่ไม่สามารถเพาะเลี้ยงด้วยวิธีมาตรฐานได้ แบคทีเรียผิดปกติที่ทำให้เกิดโรคปอดบวม ได้แก่ :
- Mycoplasma pneumoniae: แบคทีเรียชนิดนี้ทำให้เกิดโรคปอดบวมชนิดหนึ่งที่เรียกว่า "โรคปอดบวมจากการเดิน" ซึ่งโดยทั่วไปจะมีอาการไม่รุนแรงและตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะเนื่องจากเชื้อนี้ติดต่อได้การใช้ชีวิตหรือทำงานในสถานที่แออัดเช่นหอพักโรงเรียนหรือเรือนจำจะเพิ่มความเสี่ยงในการเลือก โรคปอดบวมประเภทนี้
- Chlamydia pneumoniae: แบคทีเรียนี้มักทำให้เกิดการติดเชื้อที่มีอาการไม่รุนแรงและส่วนใหญ่มีผลต่อผู้ใหญ่อายุ 40 ถึง 59 ปี
- Legionella pneumophila: โรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับแบคทีเรียชนิดนี้เรียกอีกอย่างว่าโรค Legionnaire โดยทั่วไปจะแพร่กระจายโดยการสูดดมละอองลอยที่มีอยู่และการระบาดของโรคเกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับสปาอ่างน้ำวนฝักบัวน้ำพุและหอทำความเย็น
ไวรัส
โรคปอดบวมจากเชื้อไวรัสเกิดจากเชื้อไวรัสและเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคปอดบวมในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีโดยปกติแล้วจะไม่ร้ายแรงเท่าโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียแม้ว่าจะทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคนี้ก็ตาม
คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคปอดบวมจากเชื้อไวรัสจะหายภายในหนึ่งถึงสามสัปดาห์โดยไม่ได้รับการรักษาแม้ว่าบางกรณีจะรุนแรงและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
ตัวอย่างของไวรัสที่อาจทำให้เกิดโรคปอดบวมจากไวรัส ได้แก่ :
- ไวรัสไข้หวัดใหญ่: ไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A, B และไข้หวัดนกอาจทำให้เกิดโรคปอดบวมโดยเฉพาะในผู้ใหญ่
- ไวรัสซินไซติกระบบทางเดินหายใจ (RSV): RSV เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคปอดบวมจากเชื้อไวรัสในทารกที่มีอายุต่ำกว่า 1 ปี แต่ก็อาจทำให้เกิดโรคปอดบวมในทุกกลุ่มอายุและอาจรุนแรงโดยเฉพาะในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีและในผู้ที่ระบบภูมิคุ้มกันถูกทำลาย
- ไวรัส parainfluenza ของมนุษย์: ไวรัสเหล่านี้ทำให้เกิดการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจรวมถึงโรคปอดบวมในคนทุกวัยโดยเฉพาะในเด็กเล็กผู้สูงอายุและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันถูกกดทับ
- อะดีโนไวรัส: ไวรัสชนิดนี้อาจทำให้เกิดอะไรก็ได้ตั้งแต่หวัดเจ็บคอหลอดลมอักเสบไปจนถึงปอดบวม
- ไรโนไวรัส: นี่คือไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรคไข้หวัดซึ่งอาจนำไปสู่โรคปอดบวม
- metapneumovirus ของมนุษย์ (HMPV): นี่เป็นไวรัสทางเดินหายใจอีกชนิดหนึ่งที่อาจทำให้เกิดโรคปอดบวมโดยเฉพาะในเด็กเล็กและผู้สูงอายุ
เชื้อรา
โรคปอดบวมจากเชื้อราเกิดขึ้นเมื่อสปอร์เข้าสู่ปอดของคุณและเพิ่มจำนวนมากขึ้น มักเกิดในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกหรือมีปัญหาสุขภาพเรื้อรังอย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีเช่นกัน
การติดเชื้อราที่หยิบขึ้นมาจากดินในบางพื้นที่ของสหรัฐอเมริกาอาจนำไปสู่โรคปอดบวมจากเชื้อรา ได้แก่ :
- โรคปอดบวม Pneumocystis: การติดเชื้อนี้เกิดจาก Pneumocystis jiroveciiเชื้อรามักทำให้เกิดโรคปอดบวมร้ายแรงและมักเกิดในผู้ที่ระบบภูมิคุ้มกันถูกยับยั้งเช่นผู้ที่ติดเชื้อไวรัสเอชไอวี (Human Immunodeficiency Virus) หรือกลุ่มอาการภูมิคุ้มกันบกพร่อง (AIDS) ผู้ที่อยู่ระหว่างการรักษามะเร็งและผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ
- Coccidioidomycosis: หรือที่เรียกว่า "ไข้หุบเขา" เชื้อราที่ทำให้เกิดการติดเชื้อนี้Coccidioidesพบทางตอนใต้ของรัฐแอริโซนาแคลิฟอร์เนียตอนกลางทางตะวันตกเฉียงใต้ของนิวเม็กซิโกและเท็กซัสตะวันตก
- ฮิสโตพลาสโมซิส: ฮิสโตพลาสม่าแคปซูลาตัม เชื้อราพบได้ในหุบเขาโอไฮโอและแม่น้ำมิสซิสซิปปีและแพร่กระจายไปตามดินที่ปนเปื้อนจากมูลนกและค้างคาว การสัมผัสกับพื้นที่ที่มีการปนเปื้อนสูงมากทำให้คนเป็นโรคปอดบวม
- คริปโตคอคคัส: คริปโตคอคคัส เชื้อราพบได้ในดินทั่วโลก แต่โดยทั่วไปแล้วโรคปอดบวมจะเกิดกับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกเท่านั้น
ความทะเยอทะยาน
ความทะเยอทะยานเกิดขึ้นเมื่อมีการสูดดมวัตถุแปลกปลอมเช่นอาหารหมากฝรั่งของเหลวหรืออาเจียน จากนั้นวัตถุจะติดอยู่ในปอดข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างซึ่งติดอยู่เว้นแต่คุณจะไอขึ้นมาได้ เมื่อคุณดูดสิ่งแปลกปลอมหรือของเหลวจะทำให้แบคทีเรียมีอยู่มากขึ้นเมื่อวัตถุเริ่มเน่าซึ่งนำไปสู่การติดเชื้อ
ปอดบวมจากการสำลักหรือการสะสมของวัสดุติดเชื้อในปอดเนื่องจากมีสิ่งแปลกปลอมอยู่อาจทำให้หายใจได้ยาก
บางคนอาจมีอาการต่อเนื่องที่พวกเขากลืนอาหารเข้าไปในปอดโดยไม่ได้ตั้งใจแทนที่จะเข้าไปในหลอดอาหารท่อที่เคลื่อนย้ายอาหารไปที่กระเพาะอาหาร หลายคนไม่เคยรู้ด้วยซ้ำว่ามีอาหารลงไป "ผิดท่อ" ปัญหานี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุซึ่งมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาในการกลืน ความเสี่ยงของโรคปอดบวมเนื่องจากการสำลักขณะอยู่ภายใต้การดมยาสลบยังเป็นสาเหตุที่ขอให้ผู้ป่วยไม่กินหรือดื่มก่อนการผ่าตัด
ปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพ
โรคปอดบวมสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนในทุกช่วงอายุ แต่กลุ่มอายุ 2 กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงสุดทั้งในการติดเชื้อและในกรณีที่มีอาการรุนแรงมากขึ้นคือเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีและผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :
- อยู่ในโรงพยาบาล: เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลงแล้วความเสี่ยงในการเป็นโรคปอดบวมจึงสูงขึ้นหากคุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในห้องไอซียูความเสี่ยงของคุณจะสูงขึ้นหากคุณใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยในการหายใจ
- มีโรคเรื้อรัง: หากคุณเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังโรคหอบหืดโรคหัวใจโรคหลอดลมอักเสบโรคปอดเรื้อรังโรคเบาหวานโรค celiac หรือโรคเซลล์รูปเคียวความเสี่ยงในการเป็นโรคปอดบวมจะสูงกว่าคนทั่วไป
- มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกดทับ: หากคุณมีเชื้อเอชไอวีหรือโรคเอดส์เคยได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะหรือไขกระดูกกำลังได้รับเคมีบำบัดหรือสเตียรอยด์ในระยะยาวหรือเป็นโรคภูมิต้านทานผิดปกติคุณจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคปอดบวม
- กลืนลำบาก: หากคุณมีอาการกลืนลำบากเนื่องจากอาการเช่นโรคพาร์กินสันหรือโรคหลอดเลือดสมองคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะดูดอาหารเครื่องดื่มน้ำลายหรืออาเจียนและทำให้เกิดปอดอักเสบจากการสำลัก
- สติสัมปชัญญะลดลง: ไม่ว่าคุณจะรู้สึกกระปรี้กระเปร่ามีอาการชักทั่วไปหรือเคยดมยาสลบตอนที่สติสัมปชัญญะลดลงอาจทำให้เกิดปอดบวมจากการสำลักได้
- อาการไอยาก: การไอไม่เพียงพอหรือบ่อยพออาจทำให้เกิดโรคปอดบวมได้
ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์
ปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกี่ยวข้องกับการเลือกวิถีชีวิตของคุณเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคปอดบวมและรวมถึง:
- สูบบุหรี่: หากคุณสูบบุหรี่ความเสี่ยงในการเป็นโรคปอดบวมจะสูงกว่าคนทั่วไปเนื่องจากการสูบบุหรี่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณไม่สามารถป้องกันตัวเองจากสิ่งมีชีวิตที่ทำให้คุณป่วยได้
- การใช้ยาหรือแอลกอฮอล์มากเกินไป: การดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้ยามากเกินไปเป็นอีกปัจจัยเสี่ยงของโรคปอดบวมเนื่องจากคุณอาจดูดอาหารดื่มหรืออาเจียนเข้าปอดในขณะที่คุณอยู่ภายใต้อิทธิพล
- ภาวะทุพโภชนาการ: การไม่ได้รับสารอาหารก่อให้เกิดความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคปอดบวมและรุนแรงขึ้นโดยเฉพาะในเด็กเล็กและผู้สูงอายุ คาดว่าภาวะทุพโภชนาการเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตใน 45 เปอร์เซ็นต์ของเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีทั่วโลก
- สุขภาพฟันไม่ดี: สุขอนามัยในช่องปากที่ไม่ดีอาจทำให้เกิดโรคปอดบวมได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีฟันปลอม
- การสัมผัสสัตว์สารเคมีหรือสารพิษจากสิ่งแวดล้อม: การอยู่รอบ ๆ สัตว์อาจทำให้คุณสัมผัสกับมูลที่ติดเชื้อซึ่งอยู่ในดินได้ สารเคมีและมลพิษบางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคปอดบวม
สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าความเสี่ยงของคุณในการเป็นโรคปอดบวมจะเพิ่มขึ้นตามปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพหรือวิถีชีวิตที่คุณมี
วิธีการวินิจฉัยโรคปอดบวม