เนื้อหา
การทำหมันเป็นขั้นตอนทั่วไปที่ปลอดภัยซึ่งผู้ชายหลายคนต้องผ่านการคุมกำเนิดแบบถาวรโดยไม่ใช้ยา ภาวะแทรกซ้อนมีน้อยและหายาก การทำหมันมักใช้เวลาไม่เกินครึ่งชั่วโมงและมักทำโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ สำหรับคู่รักหลาย ๆ คู่อาจเป็นขั้นตอนการปลดปล่อยทำให้พวกเขามีชีวิตทางเพศที่มั่นคงโดยไม่ต้องกังวลเรื่องการตั้งครรภ์อย่างไรก็ตามในบางกรณีผู้ชายอาจมีอาการปวดเมื่อยตามขั้นตอนนี้ Post-vasectomy pain syndrome (PVPS) เป็นภาวะที่ได้รับการยอมรับซึ่งมีผลต่อผู้ชายประมาณหนึ่งในทุกๆ 1,000 คนที่ได้รับการทำหมัน
PVPS สามารถเกิดขึ้นได้ทันทีตามขั้นตอนหรือใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีในการพัฒนา ไม่มีทางที่จะคาดเดาได้ว่าใครจะได้รับมันหรือความเจ็บปวดอาจรุนแรงเพียงใด การรักษาสภาพอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากมีผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะเพียงไม่กี่คนที่เชี่ยวชาญใน PVPS
สาเหตุของ PVPS
เมื่อผู้ชายได้รับการทำหมันการผลิตอสุจิของเขาจะไม่เปลี่ยนแปลง การสร้างตัวอสุจิสามารถเพิ่มความดันใน vas deferens (ท่อที่ลำเลียงอสุจิจากอัณฑะไปยังท่อปัสสาวะ) และหลอดน้ำอสุจิ (ต่อมที่เก็บอสุจิ) การอุดตันนี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดบางครั้งรุนแรงในผู้ชายที่ทำหมันเมื่อใดก็ตามที่พวกเขาอุทาน
นอกจากนี้ยังมีเส้นประสาทที่วิ่งควบคู่ไปกับ vas deferens การอุดตันของท่อเหล่านี้อาจทำให้เส้นประสาทติดอยู่ในเนื้อเยื่อที่เป็นเส้นใยส่งผลให้เกิดอาการปวดอย่างต่อเนื่องซึ่งจะแย่ลงเมื่อมีกิจกรรมใด ๆ ที่ทำให้ถุงอัณฑะปั่นป่วน การทำให้ร่างกายอ่อนแอจึงเป็นเงื่อนไขที่ว่าการวิ่งหรือกิจกรรมกีฬาที่รุนแรงแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา PVPS อาจนำไปสู่ภาวะเฉียบพลันที่เรียกว่าการบิดของอัณฑะซึ่งสายนำอสุจิที่นำเลือดไปยังถุงอัณฑะบิดและตัดเลือดไปเลี้ยง
การรักษา PVPS แบบไม่ต้องผ่าตัด
การรักษา PVPS อาจรวมถึงการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์กายภาพบำบัดและหากทุกอย่างล้มเหลวการผ่าตัด
การรักษามักเริ่มขึ้นตามอาการ ตัวอย่างเช่นชายที่ทำหมันที่มีอาการหลอดน้ำดีมิทิส (การอักเสบที่เจ็บปวดของหลอดน้ำอสุจิ) มักจะได้รับยาปฏิชีวนะในกรณีที่สาเหตุเกิดจากแบคทีเรีย หากความเจ็บปวดหายไปเรารู้ดีว่ามันไม่ใช่ PVPS จากนั้นจะมีการสำรวจการรักษาอื่น ๆ เพื่อจัดการกับอาการที่เกี่ยวข้องกับ PVPS
ในหมู่พวกเขา:
- ยาต้านการอักเสบในช่องปากเช่นคีโตโรแลคหรือไอบูโพรเฟนมักช่วยเพิ่มความเจ็บปวดและบรรเทาอาการอักเสบได้
- การบล็อกยาชาจากสายสะดือ (SCAB) เป็นเทคนิคที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาทำให้มึนงงและยาต้านการอักเสบสเตียรอยด์เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายหลังการทำหมัน
กายภาพบำบัดเป็นอีกวิธีหนึ่งที่ไม่ต้องผ่าตัดสำหรับ PVPS ผู้ชายบางคนมีอาการปวดกระดูกเชิงกรานอย่างมีนัยสำคัญหลังการทำหมัน กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานมักจะกระชับขึ้นเพื่อตอบสนองต่ออาการปวดอัณฑะผิดปกติที่พบ มีการออกกำลังกายในอุ้งเชิงกรานจำนวนมากที่นักกายภาพบำบัดสามารถสอนเพื่อช่วยให้ผู้ชายผ่อนคลายกล้ามเนื้อและคลายความเครียดจากถุงอัณฑะและอัณฑะ
การผ่าตัดรักษา
การผ่าตัดถือเป็นทางเลือกสุดท้ายเสมอ โดยพื้นฐานแล้วการผ่าตัดที่ใช้ในการรักษา PVPS มีสามประเภท:
- การกลับตัวทำหมัน ตรงไปตรงมาที่สุดในสาม ผู้ชายที่มีอาการปวดจากการอุดกั้นมักจะทำได้ดีมากหลังจากกลับตัวโดยส่วนใหญ่ไม่มีอาการปวด ปัญหาของการกลับตัวคือการยกเลิกประโยชน์ของการทำหมันและถ้าทำได้ดีก็สามารถทำให้ผู้ชายกลับมามีบุตรได้อีกครั้ง นอกจากนี้การกลับตัวทำหมันยังไม่ครอบคลุมในประกันส่วนใหญ่
- Epididymectomy เป็นขั้นตอนที่ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดเอาน้ำอสุจิออกเพื่อหวังว่าจะบรรเทาความเจ็บปวด ขั้นตอนนี้จะป้องกันไม่ให้ชายคนนี้มีบุตรโดยถาวรและลบการกลับรายการเป็นทางเลือกหากเขาเปลี่ยนใจ เวลาในการฟื้นตัวนานกว่าการย้อนกลับมากโดยมักใช้เวลาสามถึงหกสัปดาห์เพื่อให้กลับสู่สภาวะปกติ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้เลือดไปเลี้ยงอัณฑะได้รับบาดเจ็บ
- การกักเก็บน้ำอสุจิด้วยกล้องจุลทรรศน์ เป็นขั้นตอนที่กำลังได้รับความนิยมเนื่องจากผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเรียนรู้ที่จะดำเนินการมากขึ้น โดยพื้นฐานแล้วจะเกี่ยวข้องกับการตัดเส้นประสาททั้งหมดลงในถุงอัณฑะเพื่อลดความเจ็บปวดที่เกิดจากการทำหมัน ขั้นตอนนี้รักษาความเป็นหมันมีระยะเวลาในการฟื้นตัวเร็วกว่าการตัดท่อไตและอยู่ภายใต้กรมธรรม์หลายฉบับ
คำจาก Verywell
ทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญของคุณเพื่อพิจารณาว่าตัวเลือกการผ่าตัดหรือไม่ผ่าตัดใดที่เหมาะสมที่สุดกับความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายที่คุณรู้สึก สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ามีตัวเลือกมากกว่าหนึ่งตัวเลือกเสมอ ขอความคิดเห็นที่สองหากจำเป็น
PVPS เป็นภาวะที่หายากและไม่ควรห้ามคู่สามีภรรยาจากการสำรวจการทำหมันเป็นวิธีการคุมกำเนิด หากคุณหรือคู่ของคุณกำลังทุกข์ทรมานจาก PVPS อย่ายอมแพ้ ค้นหาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะในพื้นที่ของคุณที่สามารถช่วยคุณได้