เนื้อหา
Prediabetes ซึ่งเป็นภาวะที่อธิบายได้ว่า ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง หรือ กลูโคสในการอดอาหารบกพร่องถือเป็นสารตั้งต้นของโรคเบาหวานประเภท 2 Prediabetes มักไม่ก่อให้เกิดอาการ แต่หากไม่มีการแทรกแซงก็สามารถก้าวไปสู่โรคเบาหวานประเภท 2 ได้เงื่อนไขนี้ได้รับการวินิจฉัยด้วยการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับน้ำตาลในเลือดและพารามิเตอร์การเผาผลาญ มีกลยุทธ์ที่เป็นที่ยอมรับอย่างดีในการรักษาโรค prediabetes และป้องกันการเกิดโรคเบาหวานประเภท 2 การจัดการอาหารการลดน้ำหนักและการออกกำลังกายมักได้ผลดี แต่บางครั้งก็จำเป็นต้องใช้ยา
อาการ
ภาวะ Prediabetes โดยทั่วไปมีผลต่อผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปีภาวะนี้มักจะเงียบไม่ค่อยก่อให้เกิดอาการใด ๆ ที่เห็นได้ชัดเจน ในความเป็นจริงตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) ผู้ใหญ่ประมาณ 84 ล้านคน (มากกว่า 1 ใน 3) ในสหรัฐอเมริกาเป็นโรค prediabetes และ 90 เปอร์เซ็นต์ของพวกเขาไม่รู้ด้วยซ้ำ
เนื่องจากไม่มีอาการแม้หลังจากการวินิจฉัยแล้วคนส่วนใหญ่จึงไม่ทราบแน่ชัดว่าโรค prediabetes เริ่มขึ้นเมื่อใด สภาพสามารถคงที่ได้เป็นเวลาหลายปีก่อนที่จะก้าวไปสู่โรคเบาหวาน
ในกรณีที่ไม่ค่อยพบเมื่อ prediabetes ทำให้เกิดอาการผลกระทบมักจะละเอียดอ่อนและอาจพลาดหรือเข้าใจผิดว่าเป็นปัญหาสุขภาพอื่น ๆ
สัญญาณของโรค prediabetes ได้แก่ :
- หิวหรือกระหายมากเกินไป
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- ความเหนื่อยล้า
- Polyuria (ปัสสาวะบ่อยส่วนใหญ่เกิดจากการเพิ่มปริมาณของเหลวเพื่อบรรเทาความกระหาย)
ภาวะแทรกซ้อน
หากไม่ได้รับการรักษาโรค prediabetes จะกลายเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ซึ่งเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพหลายอย่างเช่นโรคหัวใจโรคหลอดเลือดโรคหลอดเลือดสมองโรคระบบประสาทการรักษาบาดแผลที่ไม่สมบูรณ์และมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ
Prediabetes ไม่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานประเภท 1 ซึ่งเป็นโรคเบาหวานประเภทหนึ่งที่มักมีผลต่อเด็กเล็ก และไม่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน inspidis ซึ่งเป็นภาวะที่มีผลต่อไต
อาการของโรคเบาหวานประเภท 2
สาเหตุ
Prediabetes เกี่ยวข้องกับอินซูลินซึ่งเป็นฮอร์โมนสำคัญที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญกลูโคส (น้ำตาล) หากคุณเป็นโรค prediabetes คุณอาจสร้างอินซูลินได้เพียงพอ แต่เซลล์ในร่างกายของคุณดื้อต่ออินซูลินและผลของมัน ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นเล็กน้อยและพลังงานลดลง
อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ผลิตจากตับอ่อน ช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ที่ดีโดยช่วยให้เซลล์ของร่างกายเก็บกลูโคส ในที่สุดเซลล์จะเปลี่ยนกลูโคสเป็นพลังงาน
ผู้ที่เป็นโรค prediabetes จะผลิตอินซูลิน แต่ร่างกายไม่สามารถใช้ฮอร์โมนนี้ได้อย่างที่ควรจะเป็น เป็นผลให้ร่างกายอาจสร้างอินซูลินมากขึ้นจริง ๆ ทำให้สถานการณ์เลวร้ายลง
ปัจจัยเสี่ยง
มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่เกี่ยวข้องกับโรค prediabetes แต่ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะนี้ การขาดการออกกำลังกายและการใช้ชีวิตประจำวันเป็นเรื่องปกติของผู้ที่เป็นโรค prediabetes
ความดันโลหิตสูงระดับคอเลสเตอรอลสูงโรคอ้วนและไขมันส่วนเกินในร่างกายโดยเฉพาะบริเวณหน้าท้องมีความเกี่ยวข้องกับโรค prediabetes ยังไม่ชัดเจนว่าปัญหาสุขภาพเหล่านี้ทำให้เกิดโรค prediabetes หรือไม่ไม่ว่าจะเกิดจาก prediabetes หรือว่าทั้งหมดเกิดจากปัจจัยอื่น
การจัดการกับไขมันในช่องท้อง
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
ภาวะการเผาผลาญหลายอย่างอาจเกิดขึ้นก่อนโรคเบาหวาน ภาวะดื้อต่ออินซูลินเป็นภาวะที่เริ่มก่อนเกิดโรคเบาหวานและอาจไม่ทำให้น้ำตาลในเลือดสูง ภาวะที่คล้ายคลึงกันที่อธิบายว่าเป็นโรค metabolic syndrome ประกอบด้วยดัชนีมวลกาย (BMI) ที่สูงขึ้นความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงและภาวะดื้อต่ออินซูลิน
การวินิจฉัย
เนื่องจากโรค prediabetes มักไม่ก่อให้เกิดอาการจึงมักตรวจพบด้วยการตรวจคัดกรอง ตามที่สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไตผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงบางประการควรได้รับการตรวจคัดกรองสำหรับโรค prediabetes
ขอแนะนำให้ทำการคัดกรองหากคุณมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้:
- อายุมากกว่า 45 ปี: หากผลลัพธ์ของคุณเป็นปกติควรทำการทดสอบซ้ำอย่างน้อยอย่างน้อย 3 ปีโดยพิจารณาจากการทดสอบที่บ่อยขึ้นโดยขึ้นอยู่กับผลลัพธ์เบื้องต้น (ผู้ที่เป็นโรค prediabetes ควรได้รับการทดสอบทุกปี)
- BMI สูง: หากคุณมีค่าดัชนีมวลกายมากกว่า 25 กก. / ตร.ม. หรือรอบเอวมากกว่าผู้ชาย 40 นิ้วหรือผู้หญิง 35 นิ้ว ค่าดัชนีมวลกายสำหรับชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชียต่ำกว่า (23 กก. / ตร.ม. )
- อยู่ในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงสูง: ประชากรที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรค prediabetes ได้แก่ ชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันฮิสแปนิก / ลาตินชาวอเมริกันอินเดียนชาวอะแลสกาชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชียชาวเกาะแปซิฟิก
- ประวัติครอบครัว: รวมถึงการมีพ่อแม่หรือพี่น้องที่เป็นโรคเบาหวาน
- โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์: ประวัติเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือให้กำเนิดทารกที่มีน้ำหนักมากกว่า 9 ปอนด์
- ไลฟ์สไตล์: โดยทั่วไปไม่ได้ใช้งานทางร่างกาย
- ความดันโลหิตสูง: หมายถึงความดันโลหิตที่เท่ากับหรือมากกว่า 140/90 mmHg หรือการบำบัดความดันโลหิตสูง
- ระดับไขมันและคอเลสเตอรอลสูง: หากคุณมีระดับคอเลสเตอรอลชนิดไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) ต่ำหรือไตรกลีเซอไรด์ในระดับสูง
- ภาวะที่มีแนวโน้มที่จะเกิดได้: ได้แก่ acanthosis nigricans, steatohepatitis ที่ไม่มีแอลกอฮอล์, polycystic ovary syndrome และ atherosclerotic cardiovascular disease
- ยา: ยารักษาโรคจิตผิดปกติหรือกลูโคคอร์ติคอยด์
การทดสอบการคัดกรอง
มีการตรวจเลือดหลายอย่างที่สามารถใช้ในการตรวจคัดกรองโรค prediabetes ได้ บ่อยครั้งที่ภาวะ prediabetes ระดับน้ำตาลในเลือดจะสูงขึ้นเล็กน้อยดังนั้นผลลัพธ์ของคุณอาจไม่ผิดปกติมากนัก ด้วยเหตุนี้คุณอาจต้องตรวจเลือดมากกว่าหนึ่งครั้ง
การตรวจเลือดทั่วไปที่ใช้ในการตรวจคัดกรองโรค prediabetes ได้แก่ :
- การทดสอบน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร: การทดสอบนี้จะวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณหลังจากที่คุณไม่ได้รับประทานอาหารเป็นเวลาแปดชั่วโมง ระดับน้ำตาลในการอดอาหารปกติต่ำกว่า 100 มก. / ดล. ช่วง 100 ถึง 126 มก. / ดล. แสดงให้เห็นถึงโรค prediabetes และระดับที่สูงกว่า 126 mg / dl แสดงว่าเป็นโรคเบาหวาน
- การทดสอบความทนทานต่อกลูโคส: การทดสอบนี้จะวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณก่อนและหลังดื่มเครื่องดื่มคาร์โบไฮเดรต ระดับน้ำตาลปกติหลังจากดื่มน้ำตาลกลูโคส 75 กรัมน้อยกว่า 140 มก. / ดล. อยู่ระหว่าง 140 ถึง 199 มก. / ดล. สำหรับโรค prediabetes และ 200 มก. / ดล. หรือมากกว่าสำหรับโรคเบาหวาน
- การทดสอบ A1C: ผลการทดสอบนี้สะท้อนถึงระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยของคุณในช่วงสองถึงสามเดือนที่ผ่านมา ทำงานโดยดูว่ากลูโคสไกลเคต (แท่ง) ของคุณต่อฮีโมโกลบินเอซึ่งเป็นโปรตีนที่พบในเม็ดเลือดแดงมากแค่ไหน เมื่อกลูโคสเกาะติดกับโปรตีนเฮโมโกลบินแล้วจะยังคงอยู่ที่นั่นตลอดอายุของโปรตีนเฮโมโกลบินเอซึ่งอาจนานถึง 120 วัน การทดสอบ A1C จะวัดเปอร์เซ็นต์ของโปรตีนฮีโมโกลบินเอที่มีไกลเคต ตัวอย่างเช่น A1C 7 เปอร์เซ็นต์หมายความว่า 7 เปอร์เซ็นต์ของโปรตีนฮีโมโกลบินเอมีไกลเคต
Prediabetes ได้รับการวินิจฉัยเมื่อการทดสอบ A1C อยู่ในช่วง 5.7% ถึง 6.4% สิ่งที่ต่ำกว่า 5.7% ถือเป็นเรื่องปกติและสูงกว่า 6.5% ถือเป็นโรคเบาหวาน
การตรวจสอบกลูโคส
แม้ว่าจะไม่จำเป็นสำหรับโรค prediabetes แต่บางคนก็เลือกที่จะตรวจระดับน้ำตาลที่บ้านเป็นประจำ วิธีนี้สามารถช่วยให้คุณติดตามว่าแผนการรักษาของคุณทำงานได้ดีเพียงใด มีเครื่องตรวจน้ำตาลกลูโคสที่ใช้งานง่ายมากมายรวมถึงตัวเลือกที่ตรวจสอบระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่อง
การรักษา
การรักษาโรค prediabetes มุ่งเน้นไปที่การใช้มาตรการเพื่อป้องกันการลุกลามของภาวะ เนื่องจากแกนนำของการรักษาคือการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตจึงเป็นเรื่องยากที่จะรักษาความสม่ำเสมอ
การนัดหมายทางการแพทย์เป็นประจำและการตรวจระดับน้ำตาลสามารถช่วยให้คุณติดตามได้
การรักษาโรค prediabetes ได้แก่ :
ลดน้ำหนัก: แม้แต่การลดน้ำหนักเพียงเล็กน้อย -5 เปอร์เซ็นต์ถึง 7 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวก็สามารถป้องกันหรือชะลอการลุกลามของโรคเบาหวานได้ ตัวอย่างเช่นคนที่มีน้ำหนัก 200 ปอนด์สามารถลดความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานได้โดยลดน้ำหนักเพียง 10 ปอนด์
การลดปริมาณคาร์โบไฮเดรต: คาร์โบไฮเดรตเป็นสารอาหารที่ส่งผลต่อน้ำตาลในเลือดมากที่สุด คาร์โบไฮเดรตที่สำคัญที่สุดที่ควรหลีกเลี่ยงคืออาหารที่ผ่านการกลั่นเช่นขนมปังขาวพาสต้าข้าวและขนมขบเคี้ยว นอกจากนี้ยังช่วยขจัดน้ำผลไม้และเครื่องดื่มรสหวานอื่น ๆ และเพิ่มการรับประทานผักที่ไม่มีแป้ง
หลังจากรับประทานอาหารเมดิเตอร์เรเนียน: ซึ่งหมายถึงการเน้นไปที่ผลไม้ผักและไขมันที่ดีต่อสุขภาพเช่นถั่วเมล็ดพืชและน้ำมันมะกอก
ยา: หากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตไม่ส่งผลกระทบใด ๆ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาเช่น Glucophage (metformin) เพื่อช่วยจัดการน้ำตาลในเลือดของคุณ ยานี้ได้รับการแสดงเพื่อช่วยป้องกันการเกิดโรคเบาหวานประเภท 2
เพิ่มการออกกำลังกาย: การออกกำลังกายไม่เพียง แต่ช่วยควบคุมน้ำหนัก แต่ยังช่วยให้ร่างกายใช้อินซูลินได้ดีขึ้น การออกกำลังกายมากขึ้นสามารถช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานได้ครึ่งหนึ่ง
การออกกำลังกายเพื่อความแข็งแรงสำหรับผู้ป่วยเบาหวานประเภท 2คำจาก Verywell
หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวานสิ่งสำคัญคือคุณต้องได้รับการตรวจคัดกรองที่เหมาะสม เมื่อการทดสอบของคุณแสดงอาการของโรค prediabetes การปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องได้
การลดน้ำหนักการออกกำลังกายการรับประทานอาหารที่อุดมด้วยสารอาหารและการลดน้ำตาลและไขมันที่ไม่ดีต่อสุขภาพจะช่วยรักษาความเจ็บป่วยและสภาวะต่างๆนอกเหนือจากโรคเบาหวาน