เนื้อหา
คุณสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อป้องกันมะเร็งทางนรีเวชหากคุณมีอาการ Lynch?ในขณะที่น่าเสียดายที่เราไม่มีวิธีป้องกันมะเร็งสำหรับผู้ที่เป็นโรคลินช์หรือไม่มีลินช์ซินโดรมสำหรับเรื่องนั้น - เรารู้บางสิ่งที่คุณอาจทำได้ซึ่งสามารถลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งรังไข่หรือ มดลูก. นอกจากนี้เรายังทราบถึงวิธีการทดสอบมะเร็งในเพศหญิงและด้วยการทำเช่นนั้นหวังว่าจะพบมะเร็งเหล่านี้ในระยะที่สามารถรักษาได้ก่อนหน้านี้
ภาพรวม
Lynch syndrome เรียกอีกอย่างว่ากรรมพันธุ์ nonpolyposis colorectal cancer syndrome (HNPCC) เป็นภาวะที่สืบทอดมาซึ่งความผิดปกติของยีนสามารถถ่ายทอดจากรุ่นสู่รุ่นได้
กลุ่มอาการนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของยีน 4 ชนิด ได้แก่ MLH1, MSH2, MSH6 และ PMS2 การเปลี่ยนแปลงของยีนเหล่านี้ได้รับการถ่ายทอดมาในรูปแบบที่โดดเด่นของ autosomal ซึ่งหมายความว่าคุณจำเป็นต้องได้รับยีนที่กลายพันธุ์จากพ่อแม่ของคุณคนใดคนหนึ่งเพื่อเผชิญกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรค ลินช์ซินโดรมเป็นสาเหตุของมะเร็งลำไส้ใหญ่ 3% และอายุเฉลี่ยของการเกิดมะเร็งลำไส้อยู่ที่ 44 ถึง 61 ในคนที่เป็นโรคลินช์เมื่อเทียบกับอายุ 69 ปีในประชากรทั่วไป
ความเสี่ยงมะเร็ง
ความเสี่ยงมะเร็งทั่วไปสำหรับผู้ที่เป็นโรคลินช์ ได้แก่ :
- มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: 20% ถึง 80%
- มะเร็งกระเพาะอาหาร: 1% ถึง 13%
- มะเร็งตับและท่อน้ำดี: 1% ถึง 4%
- มะเร็งกระเพาะปัสสาวะไตและท่อไต: 1% ถึง 18%
- มะเร็งลำไส้: 1% ถึง 6%
- มะเร็งสมอง: 1% ถึง 3%
ความเสี่ยงของมะเร็งอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหญิง ได้แก่ :
- มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก: 15% ถึง 60%
- มะเร็งรังไข่: 1% ถึง 38%
ภาวะนี้มีแนวโน้มที่จะเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งอื่น ๆ เช่นมะเร็งเต้านม
ความเสี่ยงของมะเร็งประเภทต่างๆจะแตกต่างกันไปตามการกลายพันธุ์ของยีนดังนั้นความเสี่ยงของคุณจึงควรปรึกษากับทีมดูแลสุขภาพของคุณให้ดีที่สุด
ลดความเสี่ยงของมะเร็ง
เมื่อพูดถึงการลดความเสี่ยงสิ่งสำคัญอันดับแรกคือต้องสร้างความแตกต่าง การตรวจคัดกรองส่วนใหญ่ที่คุณจะได้ยินเป็นรูปแบบหนึ่งของการตรวจหา แต่เนิ่นๆ การทดสอบเหล่านี้ไม่ได้ป้องกันมะเร็งหรือแม้แต่ลดความเสี่ยงที่คุณจะเป็นมะเร็ง แต่จะเพิ่มโอกาสที่มะเร็งจะถูกค้นพบเมื่อมีขนาดเล็กลง และมะเร็งส่วนใหญ่สามารถรักษาได้มากกว่าและอาจรักษาให้หายได้เมื่อมีขนาดเล็ก
ในทางตรงกันข้ามมีหลายสิ่งที่ผู้คนสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งตั้งแต่แรก การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และการออกกำลังกายจัดอยู่ในประเภทนี้ อย่างไรก็ตามการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่มีลักษณะเฉพาะในการตรวจคัดกรองมะเร็ง มีโอกาสที่จะพบมะเร็งตั้งแต่เนิ่นๆ แต่ยังอาจช่วยในการป้องกันเมื่อพบและกำจัดเนื้องอกมะเร็งก่อนที่จะกลายเป็นมะเร็ง
มาตรการป้องกันมะเร็งทั่วไป
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าผู้หญิงที่เป็นโรคลินช์นอกเหนือจากมาตรการอื่น ๆ ที่จะกล่าวถึงควรได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งที่ผู้หญิงที่ไม่มีโรคลินช์ได้รับ ในความเป็นจริงสิ่งนี้สำคัญมากที่ต้องจำไว้เนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญในการดูแลปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นหากคุณไม่ได้เป็นโรคลินช์ ตัวอย่างเช่นผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมจากกรรมพันธุ์บางครั้งมักให้ความสำคัญกับการป้องกันมะเร็งเต้านมมากจนลืมติดตามการตรวจคัดกรองเพื่อตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่เนื่องจากดูเหมือนว่า "สำคัญน้อยกว่า"
โปรดจำไว้ว่าสิ่งนี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคลินช์ในการพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับข้อกังวลทางการแพทย์ที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคลินช์ ตัวอย่างเช่นการพูดคุยเกี่ยวกับการป้องกันโรคหัวใจยังคงเป็นสิ่งสำคัญแม้ว่ากลุ่มอาการนี้จะไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจเพราะทุกคนมีความเสี่ยง
มาตรการป้องกันเพิ่มเติมสำหรับผู้หญิงที่มีอาการ Lynch
เพื่อที่จะดูว่าสามารถใช้มาตรการใดเพื่อลดโอกาสที่จะได้รับผลกระทบจากความเสี่ยงทางพันธุกรรมที่เพิ่มขึ้นของกลุ่มอาการลินช์นักวิจัยได้พิจารณาถึงประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการตรวจคัดกรองหลายอย่าง
ลดความเสี่ยงมะเร็งรังไข่และมะเร็งมดลูก
มีหลายทางเลือกในการลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากมะเร็งรังไข่หรือมะเร็งมดลูกสำหรับสตรีที่เป็นโรคลินช์ คำแนะนำของกลุ่มอาการ Lynch ปี 2013 โดยกลุ่มผู้เชี่ยวชาญในยุโรประบุว่าการผ่าตัดมดลูกแบบป้องกันโรคและการตัดรังไข่แบบทวิภาคีช่วยป้องกันการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งรังไข่พวกเขากล่าวว่าควรปรึกษากับผู้ที่สร้างครอบครัวเสร็จสมบูรณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากอายุ 40 ปี ( เมื่อความเสี่ยงของมะเร็งเหล่านี้เพิ่มขึ้น) หน่วยงานหลายสังคมของสหรัฐอเมริกาเกี่ยวกับมะเร็งลำไส้ใหญ่และองค์กรอื่น ๆ อยู่ในข้อตกลงนี้
การศึกษาในปี 2554 มุ่งเน้นไปที่การวิเคราะห์ต้นทุนของแนวทางต่างๆ พบว่าการผ่าตัดลดความเสี่ยงเป็นแนวทางที่คุ้มค่าที่สุด
แนวทางในการลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากมะเร็งเหล่านี้ ได้แก่ :
- การตรวจทางนรีเวชประจำปี
- การตรวจคัดกรองประจำปีโดยใช้การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกการตรวจอัลตราโซนิกทางช่องคลอดและซีรั่ม CA 125
- การผ่าตัดเอามดลูกรังไข่และท่อนำไข่ออก
หน่วยงานหลายสมาคมของสหรัฐอเมริกาเกี่ยวกับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักกล่าวว่าตัวเลือกที่รุกรานมากที่สุด (การผ่าตัด) ส่งผลให้มีความเสี่ยงมะเร็งต่ำที่สุดและตัวเลือกที่รุกรานน้อยที่สุด (การตรวจประจำปี) ส่งผลให้เกิดความเสี่ยงต่อมะเร็งมากที่สุด
ลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งอื่น ๆ
มีข้อควรพิจารณาในการคัดกรองหลายประการสำหรับผู้ที่เป็นโรคลินช์สำหรับการตรวจหามะเร็งอื่น ๆ ในระยะเริ่มต้น ตัวอย่างเช่นแนะนำให้ใช้การส่องกล้องตรวจลำไส้รายปีหรือรายปีโดยเริ่มตั้งแต่อายุ 20 ถึง 25 ปีหรือน้อยกว่าอายุที่ญาติเป็นโรคนี้ห้าปีปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองเหล่านี้เพื่อพิจารณาว่าอะไรเหมาะกับคุณ