ภาพรวมของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองขั้นต้น

เนื้อหา

• ภาพรวม
• ใครได้รับผลกระทบ?
• อาการ
• การทดสอบ
• ประเภท
• การรักษา

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งเม็ดเลือดที่มีผลต่อเซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง มะเร็งต่อมน้ำเหลือง 2 ชนิดหลัก ได้แก่ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin หรือ NHL แม้ว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักเริ่มที่ต่อมน้ำเหลือง แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย เมื่อเกิดนอกต่อมน้ำเหลืองเรียกว่าต่อมน้ำเหลืองภายนอก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดปฐมภูมิคือ ผิดปกติ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองภายนอก เมื่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเริ่มขึ้นนอกต่อมน้ำเหลืองมักพบว่ามะเร็งเริ่มในระบบทางเดินอาหารมากกว่าในกระดูก

ภาพรวม

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดปฐมภูมิเป็นภาวะที่พบได้ยากมากซึ่งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเริ่มเกิดขึ้นในกระดูกภาวะนี้มีสัดส่วนประมาณ 1 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ของกรณีทั้งหมดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดที่ไม่ใช่ Hodgkin โดยมีอุบัติการณ์สูงกว่า 3 ถึง 9 เปอร์เซ็นต์ในเด็กและวัยรุ่น . มะเร็งที่เริ่มจากที่อื่นแล้วแพร่กระจายไปที่กระดูกพบได้บ่อยกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่กระดูกขั้นต้น

ใครได้รับผลกระทบ?

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระดูกปฐมภูมิส่วนใหญ่มีผลต่อผู้ใหญ่ เพศชายมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากกว่าเพศหญิง ส่วนใหญ่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด B-cell ขนาดใหญ่ที่ไม่ใช่ Hodgkin ซึ่งจำนวนผู้ป่วยจะอยู่ในช่วงอายุ 45 ถึง 60 ปีอย่างไรก็ตามเมื่อมาถึงด้านล่างของกระดูกสันหลังที่ sacrum หรือ tailbone มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระดูกหลักจะมี อุบัติการณ์สูงสุดในวัยรุ่นและวัยยี่สิบ และกรณีที่หายากเกิดขึ้นในเด็กที่มีอายุเฉลี่ย 12 ปี

อาการ

คนส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดปฐมภูมิจะรู้สึกเจ็บที่กระดูก บ่อยครั้งที่รู้สึกเจ็บปวดแม้ในขณะพักผ่อน สิ่งนี้อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนก่อนที่จะมีอาการอื่น ๆ เกิดขึ้น เมื่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองโตขึ้นอาจทำให้แขนขาบวมและ จำกัด การเคลื่อนไหวของแขนหรือขา อาการอื่น ๆ ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเช่นไข้และน้ำหนักลดไม่พบบ่อย

การทดสอบ

การถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยการเอกซเรย์และการสแกนกระดูกช่วยในการตรวจหามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่กระดูกขั้นต้น เนื้องอกของกระดูกแสดงการเปลี่ยนแปลงลักษณะของกระดูกในการสแกน MRI หรือ CT อาจมีรูปแบบการทำลายกระดูกที่มอดกินได้ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ในการตรวจสอบชนิดของเนื้องอกจะต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อของกระดูก สามารถทำได้โดยการผ่าตัดโดยนำกระดูกชิ้นเล็ก ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ การทดสอบอื่น ๆ ช่วยตรวจสอบว่าเนื้องอกแพร่กระจายหรือ จำกัด อยู่ที่กระดูกหรือไม่ อาจใช้ PET / CT ของหน้าอกช่องท้องและกระดูกเชิงกรานเพื่อกำหนดขอบเขตของการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองและการปรากฏตัวของโรคที่อยู่ห่างไกล

ประเภท

โดยทั่วไปมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระดูกปฐมภูมิคือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin หรือ NHL มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin ของกระดูกมีโอกาสน้อยกว่ามาก ในบรรดา NHL ประเภทต่างๆนั้นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่แบบกระจายหรือ DLBCL เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เกิดจากกระดูกที่พบบ่อยที่สุด ชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นแนวทางในการตัดสินใจเกี่ยวกับประเภทของการรักษาที่อาจต้องดำเนินการ

การรักษา

เนื่องจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดปฐมภูมินั้นหายากมากจึงไม่ได้มีการกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุดเพียงวิธีเดียว การรักษาในปัจจุบันมักประกอบด้วยเคมีบำบัดสองสามรอบร่วมกับการฉายรังสีเข้ากระดูก การรักษาในหลาย ๆ ด้านหรือการบำบัดหลายรูปแบบเป็นเรื่องปกติอย่างไรก็ตามลำดับของการฉายรังสีและเคมีบำบัดแตกต่างกันไปในรายงานที่เผยแพร่ อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระดูกขั้นต้นมักจะดีกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอื่นที่ไม่ใช่ Hodgkin

มหาวิทยาลัยไมอามีรายงานว่ากว่า 80 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระดูกขั้นต้นจะไม่มีการลุกลามของโรคในอีก 4 ปีต่อมาพวกเขาพบว่ามีการรอดชีวิตที่ปราศจากการลุกลามถึง 83 เปอร์เซ็นต์หรือ PFS ในการศึกษาผู้ป่วย 53 รายไม่เห็นความแตกต่าง ระหว่างผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดหรือเคมีบำบัดร่วมกับการฉายรังสี อย่างไรก็ตามมีแนวโน้มในการปรับปรุง PFS สำหรับผู้ป่วยที่มี DLBCL ที่รักษาด้วย rituximab ร่วมกับเคมีบำบัด

คำจาก Verywell

หลังการรักษาการสแกน PET / CT อาจมีประโยชน์อย่างยิ่งในการประเมินการตอบสนองต่อการบำบัด การศึกษาการถ่ายภาพหลังการรักษาที่เลือกใช้คือการสแกน PET / CT ซึ่งช่วยแยกความแตกต่างของโรคถาวรจากพังผืด ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจติดตามการกำเริบของโรคในระยะยาว มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระดูกมีอัตราการกำเริบของโรคในท้องถิ่นต่ำและส่วนใหญ่มักเกิดซ้ำในตำแหน่งที่ห่างไกลจากโรคเดิม