เนื้อหา
โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่เชื่อมโยงกับโรคสะเก็ดเงินจากโรคภูมิต้านตนเอง แม้ว่ากลไกพื้นฐานของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินจะยังไม่ทราบแน่ชัดนักวิทยาศาสตร์สามารถระบุลักษณะทั่วไปบางอย่างที่กำหนดโรคได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงปัจจัยเสี่ยงด้านภูมิคุ้มกันพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมที่ดูเหมือนจะเป็นตัวกำหนดว่าใครเป็นโรคนี้และรุนแรงเพียงใดในฐานะที่เป็นโรคที่ก้าวหน้าโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรของข้อต่อและการสูญเสียความสามารถในการเคลื่อนไหวหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดขึ้นได้เอง แต่โดยปกติแล้วโรคสะเก็ดเงินจะนำหน้าประมาณ 84% ของผู้ป่วยจากการทบทวนการศึกษาในปี 2014 ฟอรั่มโรคสะเก็ดเงิน.
สาเหตุทางภูมิคุ้มกัน
โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินจัดเป็นโรคข้ออักเสบซึ่งหมายความว่าความเสียหายของข้อต่อเป็นผลโดยตรงจากการอักเสบเรื้อรังที่รุนแรง สิ่งนี้แตกต่างจากโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งความเสียหายเกิดจากการสึกหรอของโครงสร้าง
โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินยังแตกต่างจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ แม้ว่าทั้งสองจะถือว่าเป็นภูมิต้านทานผิดปกติ แต่กำเนิด แต่โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ก็มีลักษณะของการโจมตีภูมิคุ้มกันโดยตรงในเนื้อเยื่อข้อต่อทำให้เกิดการอักเสบและความเสียหายที่เกิดขึ้น
โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินทำงานแตกต่างกัน การอักเสบเกิดจากโรคสะเก็ดเงินซึ่งเป็นโรคที่มีเป้าหมายไปที่เซลล์ผิวหนังมากกว่าเนื้อเยื่อข้อต่อ เมื่อเวลาผ่านไประบบอวัยวะอื่น ๆ อาจได้รับผลกระทบจากการอักเสบที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ ตาเล็บสมองไตและข้อต่อ
โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเป็นผลมาจากความเสียหายจากการอักเสบที่เกิดจากโรคสะเก็ดเงิน สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะไม่มีสัญญาณภายนอกของโรคสะเก็ดเงินก็ตาม โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินไม่สามารถเกิดขึ้นได้เว้นแต่จะมีโรคสะเก็ดเงินเป็นตัวขับเคลื่อนของโรค
โรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีความเชื่อมโยงกันอย่างไรพันธุศาสตร์
ทำไมโรคแพ้ภูมิตัวเองจึงยังคงเป็นปริศนา ภายใต้สถานการณ์ปกติเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่า T-cell จะทำงานเมื่อต้องเผชิญกับสารอันตรายและกระจายโปรตีนอักเสบ (ไซโตไคน์) เพื่อต่อต้านการคุกคาม เมื่อเป็นเช่นนั้นสารเคมีอื่น ๆ (เช่นกรดอิทาโคนิก) จะกระจายออกไปเพื่อ "ปิด" การอักเสบ
ด้วยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ กระบวนการทั้งสองนี้มีข้อบกพร่อง ระบบภูมิคุ้มกันไม่เพียง แต่ส่งผลต่อการทำร้ายร่างกาย แต่การอักเสบที่ตามมาจะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเพื่อเก็บเกี่ยวความหายนะจนกว่าการรักษาด้วยการต้านการอักเสบสามารถหยุดได้
ยีนเป็นสาเหตุของความผิดปกตินี้ นี่เป็นหลักฐานบางส่วนจากรูปแบบการสืบทอดที่เห็นในหมู่สมาชิกในครอบครัว ในความเป็นจริงโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินถือเป็นหนึ่งในโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ "ถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้มากกว่า"
จากการทบทวนในปี 2010 จากมหาวิทยาลัยโตรอนโต:
- คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมากกว่า 55 เท่าหากสมาชิกในครอบครัวระดับแรก (พ่อแม่หรือพี่น้อง) มีอาการนี้
- ฝาแฝดที่ไม่เหมือนกันประมาณ 23% จะเป็นโรคนี้ในขณะที่ฝาแฝดที่เหมือนกันมากถึง 70% จะได้รับผลกระทบ
เมื่อดูยีนของตัวเองยังไม่มีรูปแบบเดียวที่อธิบายถึงโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินอย่างอิสระ ด้วยเหตุนี้จึงมีการกลายพันธุ์ของยีนบางอย่างที่พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมากกว่าผู้ที่ไม่มีมัน
หัวหน้ากลุ่มนี้คือการกลายพันธุ์ของ แอนติเจนเม็ดเลือดขาวของมนุษย์ (HLA)ซึ่งเป็นโปรตีนที่พบในเซลล์ที่ระบบภูมิคุ้มกันใช้เพื่อกำหนดเป้าหมายการโจมตี ตัวอย่างเช่น HLA-B27 การกลายพันธุ์ที่มีค่าทำนายสูงสุดสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (โดยเฉพาะโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่กระดูกสันหลัง)
แอนติเจนของ HLA อื่น ๆ ได้แก่ HLA-B13, HLA-B17, HLA-B57 และ HLA-Cw * 0602 เกิดขึ้นบ่อยในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมากกว่าคนทั่วไป
แม้จะมีความสัมพันธ์กัน แต่การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่มีความเสี่ยงสูงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ดูเหมือนว่าสิ่งกระตุ้นด้านสิ่งแวดล้อมเป็นสิ่งจำเป็นในการ "เปิด" โรคในผู้ที่มีความโน้มเอียงเช่นนี้
ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์
มีรายการสาเหตุที่เป็นไปได้มากมายสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินซึ่งอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล หลายสิ่งเหล่านี้เป็นปัญหาสำหรับโรคสะเก็ดเงินทุกประเภท คนอื่น ๆ มีความเฉพาะเจาะจงมากขึ้นสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
การสูบบุหรี่เป็นตัวอย่างหนึ่ง จากการศึกษาในปี 2018 ใน พงศาวดารของโรครูมาติก บุหรี่มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเมื่อเทียบกับคนทั่วไป แต่ก ลดลง ความเสี่ยงของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน
สาเหตุอื่น ๆ ที่เชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่ :
- ความเครียดทางอารมณ์ที่รุนแรง
- การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งเบียร์ที่ไม่ใช้ไฟ
- อากาศเย็นและแห้ง
- ยาบางชนิดรวมถึงเบต้าอัพยาต้านมาลาเรียลิเธียมควินิดีนและอินโดเมธาซิน
- การติดเชื้อที่ผิวหนังโดยเฉพาะ เชื้อ Staphylococcal aureus และ Streptococcal epidermidis
ยิ่งไปกว่านั้นความเครียดใด ๆ ที่คุณทำกับข้อต่ออาจทำให้เกิดอาการได้ ซึ่งรวมถึงความเครียดที่เกิดจากโรคอ้วนหรือการยกของหนัก แม้แต่การกระแทกที่ข้อต่อโดยไม่ได้ตั้งใจก็สามารถทำให้เกิดเปลวไฟเฉียบพลันได้
จากการศึกษาในปี 2554 ในการดูแลและวิจัยโรคข้ออักเสบ คนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่ยกน้ำหนักมากกว่า 100 ปอนด์ต่อชั่วโมงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมากกว่าคนที่ไม่ได้เป็นโรคสะเก็ดเงินถึง 3 เท่า การบาดเจ็บร่วมกันก่อนหน้านี้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นกว่าสองเท่า
ยังไม่ทราบว่าตัวกระตุ้นเหล่านี้กระตุ้นให้เกิดเปลวไฟเฉียบพลันได้อย่างไร มีความเป็นไปได้ว่ากลไกต่างๆกำลังเล่นงานกันอยู่รวมถึงการผลิตไซโตไคน์ที่เพิ่มขึ้นปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่ล่าช้าหรือการเปลี่ยนแปลงของระดับฟอสฟอรัสหรือแคลเซียม นักวิทยาศาสตร์ยังคงค้นหาเบาะแส
6 สาเหตุทั่วไปของโรคสะเก็ดเงินคำจาก Verywell
แม้ว่าปัจจัยเสี่ยงหลายประการของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินจะไม่สามารถแก้ไขได้ แต่ก็มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อจัดการกับโรคได้ดีขึ้น พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อของคุณเกี่ยวกับยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สามารถช่วยให้คุณชะลอความก้าวหน้าและรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีที่สุด
วิธีการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน