เนื้อหา
การทดสอบสมรรถภาพปอด (PFTs) ใช้เพื่อประเมินลักษณะต่างๆของการทำงานของปอด การทดสอบ spirometry แบบไม่รุกล้ำเหล่านี้การทดสอบการแพร่กระจายของปอดและการตรวจปอด - ใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคปอดเช่นปอดอุดกั้นเรื้อรังรวมทั้งตรวจสอบว่าการรักษาทำงานอย่างไรและอาการดังกล่าวกำลังดำเนินอยู่หรือไม่ คุณอาจต้องทำ PFT ก่อนหรือหลังการผ่าตัดPFT ประเภทต่างๆสามารถช่วยทีมแพทย์ของคุณในการประเมินคุณสมบัติหลายประการของระบบทางเดินหายใจของคุณ:
- Spirometry: วัดปริมาณอากาศที่คุณหายใจออก
- การทดสอบการแพร่กระจายของปอด: ให้ข้อมูลเกี่ยวกับออกซิเจนที่คุณหายใจเข้าไปในกระแสเลือดของคุณได้ดีเพียงใด
- การตรวจปอด: กำหนดปริมาณอากาศในปอดของคุณเมื่อคุณหายใจออก
ผลลัพธ์ PFT ของคุณอาจถูกตีความร่วมกันเนื่องจากโดยทั่วไปแล้วไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะนำไปสู่การวินิจฉัยหรือการประเมินภาวะปอดที่เฉพาะเจาะจง
การทดสอบ Spirometry
Spirometry เป็น PFT ที่พบบ่อยที่สุด คุณหายใจออกเข้าไปในกระบอกเสียงซึ่งติดอยู่กับท่อสั้น ๆ ที่นำไปสู่อุปกรณ์ที่มีน้ำหนักเบาคล้ายกล่อง สไปโรมิเตอร์จะอ่านปริมาตรอากาศที่คุณหายใจออกทันทีในแต่ละครั้ง
คุณอาจถูกขอให้หายใจตามปกติหายใจเข้าหรือหายใจออกลึก ๆ หรือหายใจเร็วหรือช้า
สไปโรมิเตอร์สามารถวัดค่าต่างๆได้หลายค่า ได้แก่ :
- ความจุที่สำคัญ (VC) และกำลังการผลิตที่สำคัญบังคับ (FVC): VC คือปริมาตรอากาศที่คุณหายใจออกได้หลังจากหายใจเข้าเต็ม ๆ FCV คือปริมาตรอากาศที่คุณสามารถทำได้ บังคับ หายใจออกหลังจากหายใจเข้าลึกที่สุด ตัวเลขเหล่านี้มักจะคล้ายกัน
- บังคับให้หายใจออกในหนึ่งวินาที (FEV1): นี่คือปริมาตรอากาศที่คุณสามารถบังคับให้หายใจออกได้ในวินาทีแรกของการหายใจออกที่ถูกบังคับ
การใช้ข้อมูลนี้การคำนวณที่เรียกว่า อัตราส่วน FEV1 / FVC จากนั้นอาจทำได้เพื่อกำหนดปริมาณอากาศทั้งหมดที่คุณสามารถหายใจออกจากปอดได้ในช่วงวินาทีแรกของการหายใจออกโดยบังคับ
Spirometer สามารถใช้เป็นวิธีการบำบัดระบบทางเดินหายใจได้
แม้ว่าจะมีหลายระบบให้เลือกใช้ในการตีความการอ่านจากการทดสอบ spirometry ของคุณตารางด้านล่างนี้เป็นวิธีการที่แนะนำโดย Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD)
| เกณฑ์ Spirometric ทองคำสำหรับความรุนแรงของ COPD | ||
|---|---|---|
| I. ปอดอุดกั้นเรื้อรังไม่รุนแรง | FEV1 / FVC <0.7 FEV1> / = คาดการณ์ 80% | ในขั้นตอนนี้ผู้ป่วยอาจไม่ทราบว่าการทำงานของปอดเริ่มลดลง |
| II. COPD ระดับปานกลาง | FEV1 / FVC <0.7 50% | อาการในระยะนี้ดำเนินไปพร้อมกับหายใจถี่เมื่อออกแรง |
| สาม. COPD รุนแรง | FEV1 / FVC <0.7 30% | การหายใจถี่จะแย่ลงในระยะนี้และอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นเรื่องปกติ |
| IV. COPD ที่รุนแรงมาก | FEV1 / FVC <0.7 FEV1 <30% ที่คาดการณ์ไว้หรือ FEV1 <50% ทำนายด้วยภาวะหายใจล้มเหลวเรื้อรัง | คุณภาพชีวิตในระยะนี้ด้อยลงอย่างร้ายแรง การกำเริบของโรค COPD อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต |
การทดสอบการแพร่กระจายของปอด
การทดสอบการแพร่กระจายของปอดเป็นการประเมินการทำงานของถุงลม (ถุงลมเล็ก ๆ ) และเส้นเลือดฝอย (การสร้างเส้นเลือด) ที่ล้อมรอบ โดยปกติออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์จะแพร่กระจาย (ไหล) ผ่านถุงลมและเส้นเลือดฝอยของคุณ
ในระหว่างการทดสอบการแพร่กระจายของปอดคุณสูดดมก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ที่จับกับโมเลกุลตัวติดตาม (เช่นฮีเลียม) แม้ว่าก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นก๊าซอันตราย แต่การทดสอบนี้มีความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์เนื่องจากเกี่ยวข้องเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
ในขณะที่คุณสูดดมก๊าซเข้าไปทางปากเป่าคุณจะได้รับคำสั่งให้กลั้นหายใจสักสองสามวินาทีจากนั้นจึงหายใจออกทางปากเป่า ความเข้มข้นของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ที่หายใจออกของคุณจะถูกเปรียบเทียบกับความเข้มข้นของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ที่หายใจเข้าและผลลัพธ์จะถูกใช้เพื่อคำนวณ ความสามารถในการแพร่กระจายของปอดสำหรับคาร์บอนมอนอกไซด์ (DLCO).
หากความเข้มข้นของคาร์บอนมอนอกไซด์ที่หายใจออกสูงกว่าค่าที่คาดการณ์ไว้ปกติแสดงว่าปอดของคุณดูดซับออกซิเจนได้ไม่เต็มประสิทธิภาพ (DLCO ของคุณจะต่ำ) DLCO ต่ำกว่า 55% ของค่าปกติบ่งชี้ว่าคุณอาจมีปัญหาในการดูดซับออกซิเจนหรืออาจบ่งบอกถึงโรคปอดอย่างรุนแรง
DLCO ต่ำอาจเกิดขึ้นได้ในสภาวะปอดเช่น COPD ซึ่งทางเดินหายใจและ / หรือถุงลมของคุณหนาขึ้นทำให้ดูดซับออกซิเจนที่หายใจได้ยาก
การเตรียมตัวสำหรับการทดสอบการแพร่กระจายของปอดปอด Plethysmography
การทดสอบการตรวจปอดใช้เพื่อวัดปริมาณอากาศที่ปอดของคุณสามารถเก็บได้ การทดสอบนี้จะวัดอากาศภายในปอดของคุณซึ่งแตกต่างจาก spirometry ที่วัดปริมาณอากาศที่คุณหายใจออกได้
การตรวจปอดเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการช่วยทีมแพทย์ของคุณแยกความแตกต่างระหว่างโรคปอดอุดกั้นและโรคปอดที่มีข้อ จำกัด โรคปอดที่มีข้อ จำกัด ทำให้คุณไม่สามารถหายใจเข้าได้อย่างเพียงพอในขณะที่โรคปอดอุดกั้นจะป้องกันไม่ให้คุณหายใจออกอย่างเพียงพอ
ค่าที่วัดด้วยการตรวจปอด ได้แก่ :
- กำลังการผลิตคงเหลือ (FRC): FRC คือการวัดปริมาณอากาศที่เหลืออยู่ในปอดของคุณหลังจากที่คุณหายใจออกตามปกติ
- ปริมาณสำรองทางเดินหายใจ: ERV คือปริมาตรอากาศเพิ่มเติมที่คุณสามารถบังคับให้หมดอายุได้หลังจากหมดอายุตามปกติ
- ความจุปอดทั้งหมด (TLC): TLC คือการวัดปริมาตรอากาศทั้งหมดในปอดของคุณหลังจากที่คุณหายใจเข้าลึกที่สุดเท่าที่จะทำได้
ปริมาณอากาศที่ค้างอยู่ในปอดของคุณหลังจากหายใจออกเต็มที่อาจสูงกว่าที่คาดไว้สำหรับโรคปอดอุดกั้นและน้อยกว่าที่คาดไว้เมื่อคุณมีโรคปอดที่ จำกัด
ภาพรวมของ Plythysmographyคาดหวังอะไร
การทดสอบสมรรถภาพปอดแต่ละครั้งกำหนดให้คุณหายใจตามคำแนะนำบางประการขณะทำการวัด การทดสอบเกี่ยวข้องกับความร่วมมือของคุณ แต่โดยปกติแล้วการทดสอบเหล่านี้ไม่ต้องใช้ความพยายามมากไปกว่าความพยายามที่คุณทำเมื่อคุณหายใจเข้าและออกเป็นประจำ นอกจากนี้ยังไม่คำนึงถึงความปลอดภัย
การทดสอบเหล่านี้อาจวัดได้สองครั้งในการเยี่ยมชมคลินิกหนึ่งครั้ง ตัวอย่างเช่นคุณอาจมีการทดสอบ spirometry ก่อนและหลังใช้ยาขยายหลอดลม หากการอ่านค่า spirometry ดีขึ้นหลังการรักษาสิ่งนี้บ่งชี้ให้ทีมแพทย์ของคุณทราบว่าการใช้ยาดังกล่าวอาจช่วยบรรเทาอาการในแต่ละวันได้เช่นกัน
คำจาก Verywell
PFT ต่างๆที่มีอยู่มีประโยชน์ในการประเมินลักษณะต่างๆของการทำงานของปอดของคุณ คุณอาจต้องมี PFT มากกว่าหนึ่งประเภทและคุณอาจต้องได้รับการทดสอบซ้ำ ๆ เนื่องจากทีมแพทย์ของคุณจะติดตามความคืบหน้าของคุณเมื่อเวลาผ่านไป ทำงานอย่างใกล้ชิดกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเพื่อดูว่าการทดสอบประเภทใดจะช่วยวินิจฉัยรักษาและติดตามความก้าวหน้าของ COPD ของคุณได้ดีที่สุด
ทีมแพทย์ของคุณเลือกแบบทดสอบวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอย่างไร