เนื้อหา
- ปอดตีบในเด็กคืออะไร?
- อะไรทำให้ปอดตีบในเด็ก?
- อาการของโรคปอดตีบในเด็กคืออะไร?
- การวินิจฉัยโรคปอดตีบในเด็กเป็นอย่างไร?
- ปอดตีบได้รับการรักษาอย่างไรในเด็ก?
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของภาวะปอดตีบในเด็กคืออะไร?
- ฉันจะช่วยให้ลูกมีชีวิตที่ปอดตีบได้อย่างไร?
- ฉันควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานเมื่อใด
- ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับปอดตีบในเด็ก
- ขั้นตอนถัดไป
ปอดตีบในเด็กคืออะไร?
ปอดตีบเป็นความบกพร่องของหัวใจโดยกำเนิด (พิการ แต่กำเนิด) อาจเกิดขึ้นได้เมื่อวาล์วปอดไม่พัฒนาเท่าที่ควรในช่วง 8 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์วาล์วปอดเชื่อมต่อหัวใจห้องล่างขวากับหลอดเลือดแดงในปอด โดยปกติจะมี 3 บาน (แผ่นพับ) ที่ทำงานเหมือนประตูทางเดียว ซึ่งหมายความว่าช่วยให้เลือดไหลจากช่องขวาไปยังหลอดเลือดแดงในปอด แต่ไม่ย้อนกลับจากหลอดเลือดแดงในปอดไปยังช่องด้านขวา
เมื่อปอดตีบจะทำให้อวัยวะเพศหญิงเปิดได้ยากขึ้นและเลือดจะไหลตามที่ควรจะเป็น แผ่นพับอาจติดกัน หรือแผ่นปิดอาจหนาจนเปิดไม่ได้ทั้งหมด. ในบางกรณีวาล์วอาจแคบลง บางครั้งการตีบอาจไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาเกี่ยวกับแผ่นพับวาล์ว แต่เกิดจากบริเวณด้านล่างและด้านบนวาล์วโดยตรง
การตีบของปอดแตกต่างกันไปตามปริมาณการไหลเวียนของเลือดที่ถูกปิดกั้น เด็กที่มีอาการปอดตีบอย่างรุนแรงมีแนวโน้มที่จะไม่สบายและมีอาการที่ชัดเจน เด็กที่มีอาการปอดตีบเล็กน้อยอาจมีอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย เขาหรือเธออาจมีอาการต่อไปในชีวิต การอุดตันและอาการจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป เป็นเรื่องผิดปกติที่จะระบุภาวะนี้ในระหว่างตั้งครรภ์
การตีบของปอดมักเกิดขึ้นจากความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่ซับซ้อนอื่น ๆ
อะไรทำให้ปอดตีบในเด็ก?
การตีบของปอดเกิดขึ้นเมื่อวาล์วปอดไม่พัฒนาเท่าที่ควรหรือบริเวณด้านล่างหรือด้านบนวาล์วไม่พัฒนาเต็มที่ในช่วง 8 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ เหตุใดจึงไม่ทราบสาเหตุนี้
ความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดบางอย่างถูกส่งต่อผ่านครอบครัว (ความบกพร่องทางพันธุกรรม)
อาการของโรคปอดตีบในเด็กคืออะไร?
เด็กบางคนปอดตีบไม่มีอาการ การตีบที่รุนแรงมากขึ้นเด็กก็มีโอกาสที่จะมีอาการมากขึ้น อาการที่พบบ่อย ได้แก่ :
- หายใจแรงหรือเร็ว
- การเปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงินรอบ ๆ ริมฝีปากหรือนิ้วซึ่งบ่งบอกถึงระดับออกซิเจนต่ำ (ตัวเขียว)
- หายใจถี่
- รู้สึกเหนื่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกิจกรรมหรือการออกกำลังกาย
- อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
- อาการบวมที่ขาข้อเท้าเท้าใบหน้าหรือท้อง (หน้าท้อง)
- เป็นลม (เป็นลมหมดสติ)
- เจ็บหน้าอก
อาการของโรคปอดตีบอาจเหมือนกับภาวะสุขภาพอื่น ๆ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณพบผู้ให้บริการด้านการแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคปอดตีบในเด็กเป็นอย่างไร?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะถามเกี่ยวกับอาการเด็กและประวัติสุขภาพของคุณ เขาหรือเธอจะให้ลูกของคุณตรวจร่างกาย ผู้ให้บริการจะฟังหัวใจและปอดของบุตรหลานของคุณด้วยเครื่องตรวจฟังเสียง ผู้ให้บริการอาจได้ยินเสียงหัวใจผิดปกติ (เสียงพึมพำ) เขาหรือเธออาจพบสัญญาณหรืออาการอื่น ๆ ผู้ให้บริการอาจส่งบุตรหลานของคุณไปพบแพทย์โรคหัวใจในเด็ก นี่คือแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมพิเศษเพื่อรักษาปัญหาหัวใจในเด็ก
แพทย์โรคหัวใจจะตรวจดูบุตรของคุณด้วย เขาหรือเธอจะตั้งใจฟังเสียงบ่นของหัวใจ รายละเอียดเกี่ยวกับเสียงบ่นของหัวใจจะช่วยในการวินิจฉัย บุตรหลานของคุณอาจมีการทดสอบเช่น:
- เอกซเรย์ทรวงอก. การเอกซเรย์ทรวงอกอาจแสดงการเปลี่ยนแปลงของหัวใจหรือหลอดเลือดในปอด
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ มันแสดงจังหวะที่ผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) และพบว่ากล้ามเนื้อหัวใจมีความเครียด แม้ว่าคลื่นไฟฟ้าหัวใจมักจะเป็นปกติ แต่ก็อาจแสดงถึงความผิดปกติที่พบร่วมกับภาวะปอดตีบ
- Echocardiogram (เสียงสะท้อน) เสียงสะท้อนใช้คลื่นเสียง (อัลตราซาวนด์) เพื่อสร้างภาพการเคลื่อนไหวของหัวใจและลิ้นหัวใจ การทดสอบนี้มีประโยชน์มากที่สุดในการวินิจฉัยภาวะปอดตีบ
- การสวนหัวใจ. เด็กจะได้รับยาเพื่อช่วยให้เขาหรือเธอผ่อนคลาย ผู้ให้บริการด้านการแพทย์ใส่ท่อบาง ๆ ที่ยืดหยุ่นได้ (สายสวน) เข้าไปในเส้นเลือดที่ขาหนีบ เขาหรือเธอขยับมันไปที่หัวใจ หัวใจจะถูกตรวจสอบโดยการวัดความดันโลหิตและออกซิเจนใน 4 ห้องของหัวใจ นอกจากนี้ยังมีการตรวจหลอดเลือดแดงในปอดและหลอดเลือดแดงใหญ่ นอกจากนี้ยังมีการฉีดสีคอนทราสต์เพื่อให้ผู้ให้บริการมองเห็นโครงสร้างภายในหัวใจได้ชัดเจนขึ้น บุตรของคุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการทดสอบนี้หากสามารถทำการวินิจฉัยด้วย echocardiogram ได้
ปอดตีบได้รับการรักษาอย่างไรในเด็ก?
ภาวะปอดตีบเล็กน้อยมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา การตีบปานกลางหรือรุนแรงต้องการการซ่อมแซม
ทารกบางรายจะป่วยมากและต้องได้รับการดูแลในห้องผู้ป่วยหนัก (ICU) ก่อนที่จะแก้ไขข้อบกพร่องได้ ทารกบางคนอาจต้องได้รับการซ่อมแซมฉุกเฉินหากการตีบรุนแรงมาก Prostaglandins ซึ่งเป็นยาที่ช่วยให้ ductus arterious เปิดอยู่จะได้รับเพื่อให้เลือดไหลเวียนในปอดได้เพียงพอ เมื่อเด็กทรงตัวได้แล้วจะมีการดำเนินการซ่อมแซมวาล์ว การตีบที่รุนแรงน้อยกว่าจะมีกำหนดการซ่อมแซม
ตัวเลือกการซ่อม ได้แก่ :
- การขยายบอลลูนหรือการผ่าตัดลิ้นหัวใจ การตรวจหัวใจจะทำเช่นเดียวกับการตรวจวินิจฉัย สายสวนมีบอลลูนอยู่ที่ส่วนปลาย เมื่อสายสวนไปถึงวาล์วหรือบริเวณที่แคบลงผู้ให้บริการจะพองบอลลูนเป็นเวลาสั้น ๆ เพื่อยืดให้เปิด เด็กที่ได้รับการขยายบอลลูนอาจต้องกินยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่หัวใจหลังจากออกจากโรงพยาบาล
- Valvotomy. Valvotomy คือการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อแผลเป็นออกจากแผ่นพับวาล์วปอด ซึ่งจะช่วยให้วาล์วเปิดได้ตามที่ควร
- Valvectomy. Valvectomy คือการผ่าตัดเอาวาล์วออก มักใช้แผ่นแปะเพื่อช่วยให้เลือดไหลจากหัวใจห้องล่างขวาเข้าสู่หลอดเลือดแดงในปอด อาจต้องเปลี่ยนวาล์วปอดเมื่อเด็กเป็นผู้ใหญ่
- การขยายตัวของแพทช์ แพทช์ใช้เพื่อขยายพื้นที่ที่แคบลง อาจเพิ่มเข้าไปในโพรงด้านขวาหรือหลอดเลือดแดงในปอด
- การเปลี่ยนวาล์วปอด เด็กบางคนอาจต้องเปลี่ยนวาล์วปอด อาจใช้วาล์วเนื้อเยื่อ (หมูหรือคน) เด็กที่เปลี่ยนวาล์วจะต้องกินยาปฏิชีวนะก่อนขั้นตอนทางการแพทย์และทันตกรรม
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของภาวะปอดตีบในเด็กคืออะไร?
หากไม่ได้รับการรักษาปอดตีบปานกลางถึงรุนแรงอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ หัวใจห้องล่างขวาต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อพยายามเคลื่อนย้ายเลือดผ่านวาล์วปอดหรือบริเวณที่แคบลง ในเวลาต่อมาช่องด้านขวาจะขยายใหญ่ขึ้นและไม่สามารถจัดการกับงานพิเศษได้อีกต่อไป ไม่สามารถสูบฉีดได้ดี (หัวใจล้มเหลว) ภาวะแทรกซ้อนอื่นอาจเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
ฉันจะช่วยให้ลูกมีชีวิตที่ปอดตีบได้อย่างไร?
แนวโน้มของเด็กที่ปอดตีบมักจะดีมาก ในช่วงระยะเวลาหนึ่งแพทย์โรคหัวใจของบุตรหลานของคุณอาจแนะนำให้บุตรหลานของคุณทานยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อของเยื่อบุหัวใจและลิ้น (เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย) ลูกของคุณอาจต้องพาไปก่อนขั้นตอนทางการแพทย์และทันตกรรม
บางครั้งลูกของคุณอาจต้องทำขั้นตอนต่างๆอีกครั้งในช่วงวัยทารกและวัยเด็กเพื่อยืดวาล์วให้เปิดออก บุตรหลานของคุณอาจต้องเปลี่ยนวาล์วปอดเมื่อเป็นวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ลูกของคุณจะต้องได้รับการดูแลติดตามอย่างสม่ำเสมอที่ศูนย์ดูแลผู้พิการ แต่กำเนิดตลอดชีวิต
ตรวจสอบกับแพทย์โรคหัวใจของบุตรหลานของคุณเกี่ยวกับแนวโน้มของบุตรหลานของคุณ
ฉันควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานเมื่อใด
โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณหากมีอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่ง:
- ปัญหาการหายใจ
- หัวใจเต้นเร็ว
- รู้สึกเหนื่อย
- อาการบวมที่ขาข้อเท้าเท้าใบหน้าหรือท้อง (หน้าท้อง)
ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับปอดตีบในเด็ก
- การตีบของปอดทำให้เลือดไหลจากหัวใจห้องล่างขวาไปยังปอดได้ยาก
- ภาวะปอดตีบอาจเกิดขึ้นได้เองหรือมีความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดอื่น ๆ
- เด็กที่ปอดตีบอาจไม่มีอาการใด ๆ อาจพบภาวะนี้ได้เมื่อผู้ให้บริการทางการแพทย์ได้ยินเสียงบ่นของหัวใจ
- หากอาการเกิดขึ้น ได้แก่ ปัญหาเกี่ยวกับการหายใจอาการตัวเขียวอัตราการเต้นของหัวใจเร็วรู้สึกเหนื่อยและบวมที่ขาข้อเท้าเท้าใบหน้าหรือท้อง
- ปอดตีบเล็กน้อยอาจไม่ต้องการการซ่อมแซม อาจจำเป็นต้องได้รับการซ่อมแซมหากการตีบอยู่ในระดับปานกลางถึงรุนแรง
- แนวโน้มของเด็กที่ปอดตีบส่วนใหญ่มักจะดีมาก
ขั้นตอนถัดไป
เคล็ดลับที่จะช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลาน:
- รู้เหตุผลของการเยี่ยมชมและสิ่งที่คุณต้องการให้เกิดขึ้น
- ก่อนการเยี่ยมชมของคุณให้เขียนคำถามที่คุณต้องการคำตอบ
- ในการเยี่ยมชมให้เขียนชื่อของการวินิจฉัยใหม่และยาการรักษาหรือการทดสอบใหม่ ๆ เขียนคำแนะนำใหม่ ๆ ที่ผู้ให้บริการของคุณให้ไว้สำหรับบุตรหลานของคุณ
- รู้ว่าเหตุใดจึงมีการกำหนดยาหรือการรักษาใหม่และจะช่วยลูกของคุณได้อย่างไร รู้ด้วยว่าผลข้างเคียงคืออะไร
- ถามว่าอาการของบุตรหลานของคุณสามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้หรือไม่
- รู้ว่าเหตุใดจึงแนะนำให้ใช้การทดสอบหรือขั้นตอนและผลลัพธ์อาจหมายถึงอะไร
- รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากลูกของคุณไม่ทานยาหรือได้รับการทดสอบหรือขั้นตอนต่างๆ
- หากบุตรของคุณมีนัดติดตามผลให้จดวันเวลาและจุดประสงค์ในการเยี่ยมครั้งนั้น
- เรียนรู้วิธีติดต่อผู้ให้บริการของบุตรหลานหลังเวลาทำการ นี่เป็นสิ่งสำคัญหากลูกของคุณป่วยและคุณมีคำถามหรือต้องการคำแนะนำ