เนื้อหา
- การรับรู้คุณภาพชีวิต
- การผ่าตัดปอดและคุณภาพชีวิต
- คุณภาพชีวิตตามประเภทการผ่าตัด
- การลดการบุกรุกของการผ่าตัด
- คุณภาพชีวิตและการหายจากโรค
- วิธีการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ
แพทย์ในปัจจุบันให้ความสนใจมากกว่าแค่ "อายุขัย" เมื่อเฝ้าติดตามว่าผู้คนตอบสนองต่อการผ่าตัดมะเร็งปอดอย่างไร พวกเขาต้องการทราบว่าผู้คน รู้สึกพวกเขาสามารถกลับสู่ชีวิตปกติได้ง่ายเพียงใดและพวกเขารับรู้ถึงคุณภาพชีวิตของตนเองอย่างไร
การกู้คืนจะแตกต่างกันสำหรับทุกคน ไม่เพียงขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่ใช้ แต่ยังรวมถึงสุขภาพโดยทั่วไปและความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตใจของแต่ละบุคคลก่อนและหลังการผ่าตัดด้วย การรู้ว่าสิ่งที่คาดหวังสามารถลดความเครียดบางอย่างและช่วยให้คุณกลับสู่ชีวิตปกติได้เร็วขึ้น
วิธีการวินิจฉัยมะเร็งปอดการรับรู้คุณภาพชีวิต
มะเร็งปอดเป็นมะเร็งที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดทั่วโลกและเป็นโรคที่มีลักษณะของความเครียดทางอารมณ์และร่างกายที่รุนแรงบ่อยครั้งก่อนที่การผ่าตัดจะได้รับการพิจารณามีหลายสิ่งที่อาจส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลทั้งที่รับรู้และจริงเมื่อ วินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอด
การศึกษาพบว่าสุขภาพโดยทั่วไปของบุคคลในขณะที่มีการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดมีผลต่อคุณภาพชีวิต (QoL) และการตอบสนองต่อการรักษา
จากการวิจัยพบว่า 32% ของผู้คนที่มีสุขภาพที่ดีในช่วงเวลาที่มีการวินิจฉัยรายงาน QoL "สูง" ถึง "สูงมาก" หลังการรักษาเทียบกับ 27% ของผู้ที่มีสุขภาพไม่ดี นอกจากนี้ 31% ของผู้ที่มีสุขภาพดีรายงานว่า QoL "ต่ำมาก" เทียบกับ 50% ของผู้ที่มีสุขภาพไม่ดี
สิ่งนี้แสดงให้เห็นก็คือในขณะที่สุขภาพที่ไม่ดีมีความสัมพันธ์กับคุณภาพชีวิตที่ต่ำลงในผู้ที่เป็นมะเร็งปอด แต่การมีสุขภาพที่ดีไม่จำเป็นต้องปกป้องคุณจากการรับรู้แบบเดิม ๆ
ปัจจัยอื่น ๆ ที่พบว่ามีผลต่อ QoL ได้แก่
- เพศหญิง: ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งปอดมีแนวโน้มที่จะรายงาน QoL ที่ไม่ดีมากกว่า QoL ที่ดีถึงสองเท่า ผู้ชายแยก 50/50
- อายุมากขึ้น: ผู้คนที่อายุมากกว่า 59 ปีมีแนวโน้มที่จะรายงาน QoL ที่ไม่ดีในขณะที่ผู้ที่อายุต่ำกว่า 52 ปีมีแนวโน้มที่จะรายงาน QoL ที่ดี
- สถานภาพการสมรส: การหย่าร้างหรือไม่ได้แต่งงานจะเพิ่มโอกาสในการรับรู้ QoL ที่ไม่ดีเป็นสองเท่า
- สถานะการจ้างงาน: ผู้ที่ทำงานเต็มเวลามีแนวโน้มที่จะรายงาน QoL ที่ดี ผู้ที่ทำงานนอกเวลามีโอกาสน้อยที่จะทำเช่นนั้นในขณะที่ผู้ที่ไม่มีการจ้างงานมีแนวโน้มที่จะรายงาน QoL ต่ำมากกว่าผลดีมากกว่าห้าเท่า
การผ่าตัดมะเร็งปอดมีผลต่อการรับรู้เหล่านี้อย่างสม่ำเสมอเช่นกัน ในผู้ที่ได้รับการผ่าตัดการรับรู้ QoL ลดลงอย่างมากโดย 81% รายงานว่า QoL โดยรวมไม่ดี ในทางตรงกันข้ามมีเพียง 60% ของผู้ที่ไม่ได้รับการผ่าตัดรายงานว่า QoL ไม่ดี
แม้ว่าสิ่งนี้อาจชี้ให้เห็นว่าการผ่าตัดมะเร็งปอดจะลดคุณภาพชีวิตของบุคคล ทางร่างกาย- ทำให้ "ไม่แข็งแรง" หรือดูแลตัวเองได้น้อยลง - งานวิจัยชี้ให้เห็นว่า การรับรู้ สุขภาพไม่ดีสามารถส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลได้อย่างลึกซึ้ง ในบางกรณีมันสามารถบ่อนทำลายได้อย่างสมบูรณ์แม้ว่าความสามารถในการทำงานของบุคคลจะกลับคืนมา
สถานะการปฏิบัติงานหมายถึงอะไรในผู้ที่เป็นมะเร็งการผ่าตัดปอดและคุณภาพชีวิต
ในขณะที่หลายคนมองว่าการผ่าตัดมะเร็งปอดเป็นวิธีการ "ตัดมะเร็งออก" จุดมุ่งหมายหลักประการหนึ่งของการผ่าตัดคือการฟื้นฟูหรือปรับปรุงคุณภาพชีวิต และแม้ว่าบางคนอาจคิดว่าคนเราสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติและกระฉับกระเฉงแม้ว่าปอดบางส่วนหรือทั้งหมดจะถูกกำจัดออกไปก็ตาม
การผ่าตัดมะเร็งปอดเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับบางคนโดยพิจารณาจากชนิดระยะและตำแหน่งของเนื้องอก อาจใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษามะเร็งปอดระยะเริ่มต้นที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก (NSCLC) หรือมะเร็งคาร์ซินอยด์หรือเพื่อบรรเทาอาการของมะเร็งปอดระยะลุกลาม สำหรับคนส่วนใหญ่ประโยชน์ของการผ่าตัดเมื่อระบุว่ามีมากกว่าความเสี่ยง
แม้ว่าการผ่าตัดมะเร็งปอดจะเกี่ยวข้องกับการเสื่อมสภาพของสุขภาพในระยะสั้นหลังจากการผ่าตัด แต่คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำงานในระดับก่อนการผ่าตัดได้ภายในสามถึงหกเดือน
ด้วยเหตุนี้การ "กลับไปสู่ระดับการทำงานก่อนการผ่าตัด" ไม่จำเป็นต้องหมายถึงการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคน ๆ หนึ่ง หากคุณภาพชีวิต (ทั้งที่รับรู้และจริง) ก่อนการผ่าตัดไม่ดีก็มักจะไม่ดีต่อไปหลังการผ่าตัด
ตามกฎแล้วผู้ที่มีระดับการทำงานไม่ดีและมีอาการในระดับสูงก่อนการผ่าตัดมะเร็งปอดจะมีคุณภาพชีวิตที่แย่ลงหลังการผ่าตัด ผู้ที่มีความเสี่ยงมากขึ้น ได้แก่ ผู้สูงอายุที่มีแนวโน้มที่จะมีการทำงานของปอดลดลงและผู้ที่สูบบุหรี่ในปัจจุบันในขณะที่ทำการผ่าตัด
ปัจจัยที่มีส่วนร่วมอื่น ๆ ปัจจัยที่สำคัญที่สุด ได้แก่ ประเภทของการผ่าตัดที่ใช้และขอบเขตของเนื้อเยื่อปอดที่ถูกลบออก
สัญญาณและอาการของมะเร็งปอดคุณภาพชีวิตตามประเภทการผ่าตัด
มีการผ่าตัดสามประเภทหลักที่ใช้สำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดซึ่งแต่ละประเภทมีข้อบ่งชี้และความท้าทายที่แตกต่างกัน:
- การผ่าตัดลิ่มหรือที่เรียกว่าการผ่าตัดแยกส่วนเกี่ยวข้องกับการกำจัดส่วนที่เป็นรูปลิ่มของปอดที่มีเนื้องอกและเนื้อเยื่อรอบ ๆ โดยทั่วไปจะระบุไว้สำหรับการรักษา NSCLC ในระยะเริ่มต้นหรือเพื่อกำจัดเนื้องอกในปอดที่เกิดจากการแพร่กระจาย (การแพร่กระจาย) ของมะเร็งจากส่วนอื่นของร่างกาย
- Lobectomyการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้ในการรักษามะเร็งปอดเกี่ยวข้องกับการเอากลีบของปอดออก (สามอันอยู่ในปอดขวาและสองอันอยู่ในปอดซ้าย) เมื่อเทียบกับการผ่าตัดลิ่มจะมีความเสี่ยงน้อยกว่าในการแพร่กระจายแม้ว่าจะมีการสูญเสียมวลเนื้อเยื่อปอดมากขึ้นก็ตาม
- Pneumonectomyซึ่งเกี่ยวข้องกับการกำจัดปอดทั้งหมดถูกนำมาใช้เมื่อการผ่าตัดเนื้องอกไม่สามารถทำให้แน่ใจได้ว่าการผ่าตัดเนื้องอกออกอย่างสมบูรณ์ (การผ่าตัด) สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกตั้งอยู่ใจกลางปอด แม้จะให้ความมั่นใจในการผ่าตัดที่สมบูรณ์มากขึ้น แต่การผ่าตัดปอดก็มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนและการเสียชีวิตหลังการผ่าตัด
แม้ว่าการผ่าตัดเหล่านี้สามารถเพิ่มระยะเวลาการรอดชีวิตได้อย่างมากโดยมีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีถึง 45% สำหรับการผ่าตัดปอด แต่คุณภาพชีวิตอาจแตกต่างกันไปตามการเลือกการผ่าตัด
ตามกฎทั่วไปคุณภาพชีวิตของบุคคลจะลดลงควบคู่ไปกับปริมาณเนื้อเยื่อปอดที่ถูกกำจัดออกไป ตัวอย่างเช่นผู้ที่ได้รับการผ่าตัดปอดบวมมักจะมีคะแนน QoL ต่ำกว่าในช่วง 12 เดือนหลังการผ่าตัดมากกว่าผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเนื้องอก ยิ่งไปกว่านั้นมากถึง 25% จะรายงานก ที่ลดลง QoL.
เมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดลิ่มเลือดหรือการผ่าตัดเนื้องอกในช่องปากผู้ที่ได้รับการผ่าตัดนิวโมเนคโตมีผลต่อการทำงานของร่างกายความมีชีวิตชีวาพลังงานการทำงานทางสังคมการรับรู้และการทำงานตามบทบาท (ความสามารถในการรักษาบทบาทของตนในฐานะพ่อแม่คู่สมรสพนักงานหรือสมาชิกในชุมชน) .
ด้วยเหตุนี้ศัลยแพทย์ในปัจจุบันจึงเลือกที่จะทำการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยลงทุกครั้งที่ทำได้โดยไม่คำนึงถึงผลลัพธ์ด้านสุขภาพของบุคคลเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลลัพธ์ด้านคุณภาพชีวิตด้วย
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของ Lobectomyการลดการบุกรุกของการผ่าตัด
แทนที่การผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิมศัลยแพทย์ทรวงอกจะเปลี่ยนเทคนิคที่มีการบุกรุกน้อยกว่าที่เรียกว่าการผ่าตัดทรวงอกด้วยวิดีโอช่วย (VATS) ในระหว่างขั้นตอน VATS อุปกรณ์ผ่าตัดเฉพาะทางและกล้องขนาดเล็กที่เรียกว่า thoracoscope จะถูกสอดเข้าไปในแผลเล็ก ๆ ที่ผนังหน้าอก
VATS มักใช้ในการผ่าตัดลิ่มและการผ่าตัดเนื้องอก การศึกษาพบว่าผู้ที่เป็นมะเร็งปอดที่ได้รับ VATS มีคะแนนการทำงานทางกายภาพการทำงานทางสังคมการทำงานตามบทบาทและความมีชีวิตชีวาสูงกว่าผู้ที่ได้รับการผ่าตัดแบบเปิดแบบเดิม
อีกขั้นตอนหนึ่งที่มีการบุกรุกน้อยกว่าที่เรียกว่าการรักษาด้วยรังสีบำบัดด้วยวิธี stereotactic ablative (SBRT) จะถูกสำรวจเมื่อผู้ที่มี NSCLC ในระยะเริ่มต้นไม่สามารถผ่าตัดหรือมีเนื้องอกที่ไม่สามารถผ่าตัด ภายในบริบทนี้ SBRT ไม่เพียง แต่สามารถเพิ่มเวลาในการรอดชีวิตได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่ยังสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้เมื่อเทียบกับการผ่าตัดมะเร็งปอดในรูปแบบที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด
อย่างไรก็ตามด้วย SBRT คุณภาพชีวิตจะเชื่อมโยงในทางตรงกันข้ามกับปริมาณรังสีที่ใช้ซึ่งหมายความว่าปริมาณที่สูงขึ้นโดยทั่วไปจะนำไปสู่คะแนน QoL ที่แย่ลง
วิธีการรักษามะเร็งปอดในปัจจุบันคุณภาพชีวิตและการหายจากโรค
การผ่าตัดมะเร็งปอดสามารถส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลได้มากเท่าที่การผ่าตัดมะเร็งปอดมักจะสามารถทำให้คุณภาพชีวิตของบุคคลกลับคืนสู่ประชากรทั่วไปได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอาการทุเลาอย่างสมบูรณ์ซึ่งสัญญาณของมะเร็งทั้งหมดหายไปเป็นเวลาห้าปีหรือมากกว่านั้น
การศึกษาในปี 2555 ที่ตีพิมพ์ใน พงศาวดารศัลยกรรม พิจารณาคุณภาพชีวิตของผู้ที่ประสบความสำเร็จในการผ่าตัดมะเร็งปอดเทียบกับกลุ่มบุคคลที่ตรงกันในประชากรทั่วไปที่ไม่ได้เป็นมะเร็ง
จากการวิจัยพบว่าผู้ที่ได้รับการให้อภัยอย่างสมบูรณ์จากมะเร็งปอดระยะเริ่มต้นไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการทำงานประจำวันเมื่อเทียบกับคนในประชากรทั่วไป ยิ่งไปกว่านั้นไม่มีความแตกต่างของเวลาในการรอดชีวิตระหว่างประเภทของการผ่าตัดที่ใช้เพื่อให้ได้รับการให้อภัย
สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าไม่สำคัญว่าการผ่าตัดมะเร็งปอดจะซับซ้อนเพียงใด เมื่อคน ๆ หนึ่งได้รับการพิจารณาว่าปลอดมะเร็งโอกาสที่จะมีคุณภาพชีวิตที่เป็นปกติก็จะดีเท่ากับคนที่ได้รับการผ่าตัดไม่มาก
มะเร็งปอดอยู่ได้อย่างไรวิธีการปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ
คุณภาพชีวิตของบุคคลได้รับอิทธิพลมากกว่าประเภทของการผ่าตัดที่แพทย์ของคุณเลือกใช้ ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงการอุทิศตนให้กับความพยายามในการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดการจัดการความเหนื่อยล้าและการรับประทานอาหารและการสร้างเครือข่ายสนับสนุนทางสังคมและจิตวิญญาณที่เข้มแข็ง
ในท้ายที่สุดการฟื้นตัวจะแตกต่างกันสำหรับทุกคน แต่มีความคาดหวังและเป้าหมายโดยทั่วไปโดยไม่คำนึงถึงประเภทของการผ่าตัดที่คุณมี เวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาลอาจแตกต่างกันไป แต่การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดเป็นไปตามหลักสูตรที่ค่อนข้างมาตรฐาน
ด้วยการผ่าตัดลิ่มโดยทั่วไปคุณสามารถคาดหวังได้ว่าจะอยู่ในโรงพยาบาลประมาณสามวัน สำหรับการผ่าตัดมดลูกระยะเวลาในการรักษาในโรงพยาบาลมักอยู่ระหว่างห้าถึงเจ็ดวันในขณะที่การผ่าตัดปอดบวมอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลนานถึง 10 วัน
เมื่อออกจากโรงพยาบาลแล้วคนส่วนใหญ่จะใช้เวลาพักฟื้นอย่างน้อยสองเดือน การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดจะมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงสุขภาพแบบแอโรบิคของคุณด้วยการเดินไม่น้อยกว่า 30 นาทีต่อวัน
ในการฟื้นตัวของคุณโปรแกรมการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดจะเกี่ยวข้องกับการฝึกการหายใจที่มีโครงสร้างการให้คำปรึกษาทางโภชนาการการออกกำลังกายเป็นประจำการฝึกลดความเครียดและจิตบำบัดเพื่อช่วยให้คุณรับมือกับการฟื้นตัวได้ดีขึ้น โปรแกรมจะทวีความรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ หลังจากสี่ถึงหกสัปดาห์ด้วยการแนะนำการฝึกด้วยน้ำหนักและกิจกรรมที่ต้องออกแรงอื่น ๆ
ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดการเลิกสูบบุหรี่จะถูกเน้นเช่นกันและอาจเกี่ยวข้องกับการช่วยเลิกบุหรี่การให้คำปรึกษาและกลุ่มสนับสนุน
หากคุณไม่สามารถรับมือและคิดว่าคุณภาพชีวิตของคุณไม่ดีแม้ว่าสุขภาพของคุณจะดีขึ้นก็ตามอย่าลังเลที่จะขอการส่งต่อไปยังจิตแพทย์ที่สามารถให้คำปรึกษาแบบตัวต่อตัวการให้คำปรึกษาแบบกลุ่มและการใช้ยาได้หากจำเป็น
การฟื้นตัวหลังจาก Lobectomy มีลักษณะอย่างไร- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ