เนื้อหา
ผู้ป่วยโรคพิษสุนัขบ้าในคนพบได้น้อยมากในสหรัฐอเมริกาโดยมีรายงานผู้ป่วยเพียง 23 รายตั้งแต่ปี 2551 ถึง 2560 แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจวิธีการรักษาโรคพิษสุนัขบ้าซึ่งเป็นการติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดการอักเสบของสมองและไขสันหลัง ตามที่องค์การอนามัยโลก (WHO) ตั้งข้อสังเกตว่าการรักษาที่มีประสิทธิภาพไม่นานหลังจากสัมผัสกับโรคพิษสุนัขบ้าสามารถป้องกันไม่ให้เกิดอาการและช่วยชีวิตคุณได้ในที่สุดหากคุณถูกสัตว์กัดให้ไปพบแพทย์ทันที แพทย์จะให้การดูแลบาดแผลและสั่งยาหากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ
การดูแลบาดแผล
การดำเนินการอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาโรคพิษสุนัขบ้า นอกจากการไปพบแพทย์ทันทีหลังจากสัตว์กัด (โดยเฉพาะจากค้างคาวสุนัขจิ้งจอกหรือตัวเหม็น) ควรทำความสะอาดแผลทันทีและทั่วถึง
การล้างแผลเป็นสิ่งสำคัญ
สำหรับการปฐมพยาบาลหลังถูกกัด WHO แนะนำให้ล้างและล้างแผลอย่างน้อย 15 นาที การทำความสะอาดนี้ควรรวมถึงการใช้สบู่และน้ำผงซักฟอกและ / หรือสารละลายโพวิโดน - ไอโอดีน
จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) การวิจัยจากสัตว์พบว่าการล้างแผลอย่างละเอียดเพียงอย่างเดียวอาจช่วยลดโอกาสในการเกิดโรคพิษสุนัขบ้าได้อย่างมาก อย่างไรก็ตามเมื่อมีอาการแล้วการเสียชีวิตจากการหายใจล้มเหลวมักเกิดขึ้นภายในเจ็ดวันแม้ว่าจะได้รับการรักษาก็ตาม
ควรสังเกตว่าการติดเชื้อจากค้างคาวเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของมนุษย์ที่เกี่ยวข้องกับโรคพิษสุนัขบ้ามากที่สุดในสหรัฐอเมริกาไวรัสพิษสุนัขบ้าอาจแพร่กระจายโดยสัตว์เช่นสุนัขจิ้งจอกสกั๊งค์และแรคคูน ทั่วโลกกว่าร้อยละ 90 ของผู้ป่วยโรคพิษสุนัขบ้าในมนุษย์เป็นผลมาจากการแพร่เชื้อไวรัสจากสุนัขบ้าน
โดยไม่คำนึงถึงความเสี่ยงจากโรคพิษสุนัขบ้าการกัดสัตว์อาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงเมื่อบาดแผลรุนแรง ตัวอย่างเช่นการกัดอาจนำไปสู่การติดเชื้อเฉพาะที่และ / หรือในระบบเช่นเดียวกับการฉีกขาดของเส้นประสาทหรือเส้นเอ็น ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญเสมอที่จะต้องไปรับการรักษาพยาบาลหลังจากถูกสัตว์กัดทุกประเภท
การป้องกันโรคหลังการสัมผัส
Post-exposure prophylaxis (PEP) เป็นกลยุทธ์การรักษาเดียวที่ทราบเพื่อป้องกันการเสียชีวิตจากโรคพิษสุนัขบ้าการรักษานี้รวมถึงการล้างแผลอย่างละเอียดและการรักษาเฉพาะที่ตามด้วยการฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าที่มีประสิทธิภาพและมีประสิทธิภาพ
เมื่อให้ทันเวลา PEP สามารถหยุดไวรัสพิษสุนัขบ้าไม่ให้เข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางและในทางกลับกันจะป้องกันการเริ่มมีอาการของโรคพิษสุนัขบ้า จนถึงปัจจุบันไม่มีใครในสหรัฐอเมริกาที่พัฒนาโรคพิษสุนัขบ้าเมื่อได้รับวัคซีนอย่างทันท่วงทีและเหมาะสมตามข้อมูลของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ
นอกจาก PEP แล้วแพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะ คุณอาจต้องฉีดบาดทะยักขึ้นอยู่กับวันที่ถ่ายบาดทะยักครั้งสุดท้าย
วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า
เช่นเดียวกับวัคซีนทุกชนิดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้ามีรูปแบบที่อ่อนแอของไวรัสซึ่งไม่สามารถก่อให้เกิดโรคหรือแพร่พันธุ์ได้ ในการตอบสนองต่อวัคซีนร่างกายของคุณจะสร้างแอนติบอดีที่กำหนดเป้าหมายและฆ่าไวรัสพิษสุนัขบ้า
เนื่องจากวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าในมนุษย์ทั้งหมดถูกปิดใช้งานจึงไม่สามารถพัฒนาโรคพิษสุนัขบ้าจากการได้รับวัคซีนได้ วัคซีนแต่ละชนิดต้องผ่านการทดสอบการควบคุมคุณภาพอย่างเข้มงวดซึ่งรวมถึงการทดสอบความแรงความเป็นพิษความปลอดภัยและความเป็นหมัน
การให้ยา
โดยปกติแล้วจะได้รับยาที่กำหนดไว้ 4 ครั้งในช่วง 14 วัน (เริ่มตั้งแต่วันที่ได้รับเชื้อ) วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าจะได้รับการฉีดนอกจากนี้คนส่วนใหญ่ยังได้รับการรักษาที่เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลินโรคพิษสุนัขบ้าในมนุษย์ (HRIG) เว้นแต่จะเคยฉีดวัคซีนมาก่อนหรือได้รับวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าก่อนสัมผัส นอกจากนี้ยังให้ยาโดยการฉีด HRIG จะได้รับในวันที่สัตว์กัด
ผลข้างเคียง
แม้ว่าอาการไม่พึงประสงค์จากวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าและ HRIG จะไม่พบบ่อย แต่อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาเล็กน้อยบางอย่างที่บริเวณที่ฉีด ซึ่งรวมถึง:
- ความเจ็บปวด
- รอยแดง
- บวม
- อาการคัน
ในบางกรณีผู้ป่วยอาจมีอาการเช่นปวดศีรษะคลื่นไส้ปวดท้องปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและเวียนศีรษะ
ก่อนได้รับวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าโปรดแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเคยมีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า นอกจากนี้คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการแพ้อย่างรุนแรงหรือหากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเนื่องจากอาการเรื้อรังหรือใช้ยาบางชนิด (เช่นสเตียรอยด์)
คู่มือสนทนาหมอโรคพิษสุนัขบ้า
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
