การรักษามะเร็งทวารหนัก

เนื้อหา

• ระยะที่ 0 การรักษามะเร็งทวารหนัก
• การรักษามะเร็งทวารหนักระยะที่ 1
• การรักษามะเร็งทวารหนักระยะที่ 2 และระยะที่ 3
• การรักษามะเร็งทวารหนักระยะที่ 4
• การรักษามะเร็งทวารหนักกำเริบ
• Biofeedback Cancer Rehabilitation Therapy for Rectal Cancer

ก่อนที่จะพัฒนาแผนรายบุคคลสำหรับการรักษามะเร็งทวารหนักทีมดูแลสุขภาพของคุณจะกำหนดขอบเขตของโรคโดยใช้การทดสอบที่หลากหลายซึ่งอาจรวมถึงการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การส่องกล้องอัลตราซาวนด์การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการตรวจเลือด

การประเมินนี้เป็นขั้นตอนสำคัญในการช่วยทีมออกแบบระบบการรักษาที่ดีที่สุดและมีประสิทธิภาพสูงสุด จากการศึกษาเหล่านี้เราจะสามารถระบุระยะเนื้องอกของคุณได้ แผนการรักษาจะขึ้นอยู่กับระยะทางคลินิกของเนื้องอกของคุณ แผนเหล่านี้อาจรวมถึงการบำบัดเพียงครั้งเดียวหรือการบำบัดแบบผสมผสาน ทางเลือกในการรักษา ได้แก่ การผ่าตัดเคมีบำบัดและการฉายรังสี

ส่วนใหญ่การรักษามะเร็งทวารหนักจะขึ้นอยู่กับระยะของเนื้องอกโดยเฉพาะขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกในทวารหนักตลอดจนระดับของการแพร่กระจาย (เนื้องอกอาจแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน)

เรียนรู้เกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาสำหรับแต่ละระยะของมะเร็งต่อไปนี้:

• ด่าน 0
• เวที I
• ด่าน II และด่าน III
• ด่าน IV
• มะเร็งทวารหนักกำเริบ

นอกจากนี้การฝึกอบรม biofeedback ในโปรแกรมฟื้นฟูมะเร็งของเราอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยมะเร็งทวารหนักทั้งก่อนและหลังการรักษา

ระยะที่ 0 การรักษามะเร็งทวารหนัก

มะเร็งทวารหนักที่ถูกกักขังอยู่ที่เยื่อบุด้านในของทวารหนักสามารถผ่าตัดเอาออกได้ด้วยการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด โดยปกติไม่จำเป็นต้องมีการบำบัดเพิ่มเติม

การรักษามะเร็งทวารหนักระยะที่ 1

มะเร็งทวารหนักระยะที่ 1 เกี่ยวข้องกับเนื้องอกที่เติบโตขึ้นในผนังของทวารหนัก แต่ยังคงมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น (ยังไม่แพร่กระจายไปนอกทวารหนัก) เนื้องอกในทวารหนักระยะที่ 1 ส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด เมื่อตำแหน่งของเนื้องอกเอื้ออำนวยศัลยแพทย์จะพยายามหลีกเลี่ยงการผ่าตัดช่องท้องโดยใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด เทคนิคการผ่าตัดในระยะที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ได้แก่ :

• การผ่าตัดเปลี่ยนช่องท้องหรือการตัดออกเฉพาะที่: ขั้นตอนนี้คือ ใช้ในการกำจัดมะเร็งทวารหนักระยะเริ่มต้นในทวารหนักส่วนล่าง ดำเนินการโดยใช้เครื่องมือที่สอดเข้าไปทางทวารหนัก นอกจากการกำจัดมะเร็งออกจากผนังทวารหนักแล้วศัลยแพทย์อาจนำเนื้อเยื่อบริเวณทวารหนักบางส่วนออก
• การผ่าตัดส่องกล้องทางช่องท้อง: ขั้นตอนนี้ใช้เพื่อกำจัดมะเร็งขนาดใหญ่ที่อาจอยู่สูงกว่าในทวารหนักและยากที่จะเอาออกโดยการผ่าตัดเปลี่ยนช่องท้องเฉพาะที่ สำหรับขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะสอดกล้องเอนโดสโคปผ่านทวารหนักและเข้าไปในทวารหนักเพื่อให้มองเห็นเนื้องอกได้ดีขึ้น

เมื่อเนื้องอกในระยะที่ 1 ไม่สามารถผ่าตัดออกทางทวารหนักได้อาจจำเป็นต้องใช้เทคนิคการผ่าตัดแบบรุกรานมากขึ้นซึ่งพบได้บ่อยในมะเร็งทวารหนักระยะที่ 2 และระยะที่ 3 เทคนิคเหล่านี้มีดังต่อไปนี้:

• การผ่าตัดด้านหน้า: เทคนิคนี้ใช้สำหรับมะเร็งบริเวณทวารหนักส่วนบน ศัลยแพทย์จะนำส่วนของทวารหนักที่มีเนื้องอกออกจากนั้นใส่ลำไส้ใหญ่กลับเข้าไปในส่วนที่เหลือของทวารหนัก แผลสำหรับการผ่าตัดนี้ทำผ่านหน้าท้อง
• การผ่าตัดด้านหน้าต่ำ: การผ่าตัดด้านหน้าต่ำ ใช้ในการรักษามะเร็งบริเวณทวารหนักกลางและล่าง ในระหว่างขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะเอาทวารหนักทั้งหมดออกทางแผลในช่องท้อง จากนั้นลำไส้ใหญ่จะติดกับทวารหนักโดยใช้ขั้นตอนที่เรียกว่า a anastomosis coloanal. ในระหว่างการผ่าตัด anastomosis ศัลยแพทย์อาจสร้างกระเป๋าเล็ก ๆ ในลำไส้ใหญ่เพื่อแทนที่บทบาทของทวารหนักในการเก็บอุจจาระ
• การผ่าตัด Abdominoperineal (APR): ขั้นตอนนี้มักใช้ในการรักษามะเร็งบริเวณทวารหนักส่วนล่าง ศัลยแพทย์จะเอาทวารหนักออกทางแผลในช่องท้องและเอาทวารหนักและกล้ามเนื้อหูรูดออกผ่านแผลรอบทวารหนัก

ศัลยแพทย์ของคุณจะพูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกในการผ่าตัดของคุณกับคุณรวมถึงเทคนิคการรักษากล้ามเนื้อหูรูดที่เป็นไปได้ซึ่งอาจช่วยลดโอกาสที่คุณจะต้องใช้โคลอสโตมีถาวร

การรักษามะเร็งทวารหนักระยะที่ 2 และระยะที่ 3

มะเร็งทวารหนักระยะที่ 2 คือมะเร็งที่เติบโตผ่านผนังของทวารหนักและอาจเข้าไปในเนื้อเยื่อใกล้เคียง อย่างไรก็ตามไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งทวารหนักระยะที่ 3 คือมะเร็งที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง

มะเร็งทวารหนักระยะที่ 2 และ 3 ส่วนใหญ่ได้รับการรักษาร่วมกันระหว่างเคมีบำบัดการฉายรังสีและการผ่าตัด ลำดับที่เฉพาะเจาะจงและระยะเวลาของการรักษาเหล่านี้จะแตกต่างกันไปในผู้ป่วย

การฉายรังสีและ / หรือเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัด

มักแนะนำให้ใช้การรักษาด้วยการฉายรังสีเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอกและลดความจำเป็นในการทำ colostomy เทคนิคการถ่ายภาพขั้นสูงช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถประเมินขนาดและความลึกของเนื้องอกก่อนการผ่าตัดเพื่อพิจารณาว่าผู้ป่วยรายใดจะได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยการผ่าตัด

นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาเคมีบำบัดก่อนซึ่งตามด้วยการฉายรังสีร่วมกันและเคมีบำบัดเพิ่มเติม ยาเคมีบำบัดหลักบางชนิดที่ใช้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกันในการรักษามะเร็งทวารหนักมีดังต่อไปนี้:

• ฟลูออโรราซิล (5-FU)
• Leucovorin
• ออกซาลิพลาติน
• แคปซิตาไบน์ (Xeloda)

ปริมาณรังสี

การรักษาด้วยการฉายรังสีสำหรับมะเร็งทวารหนักอาจได้รับการส่งมอบในปริมาณเล็กน้อยในช่วงห้าถึงหกสัปดาห์ของการรักษาทุกวันหรืออาจได้รับการส่งมอบในปริมาณที่สูงขึ้นในช่วงเวลาที่ควบแน่นเป็นเวลาห้าวัน ผู้ป่วยสามารถทำงานร่วมกับทีมมะเร็งทวารหนักเพื่อพิจารณาวิธีการรักษาด้วยรังสีที่เหมาะสมที่สุด

ตัวอย่างเช่นเวลาในการรักษาที่นานขึ้นอาจทำให้เนื้องอกหดตัวมากขึ้น สิ่งนี้อาจมีความสำคัญสำหรับเนื้องอกที่อยู่ใกล้กับกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักซึ่งศัลยแพทย์ต้องการเอาเนื้อเยื่อออกให้น้อยที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงกล้ามเนื้อหูรูดและรักษาการทำงานของลำไส้ตามธรรมชาติ ในกรณีอื่น ๆ ลำไส้เล็กอาจอยู่ในสนามของการฉายรังสีสำหรับเนื้องอกที่เกิดขึ้นสูงมากในทวารหนักและอยู่ใกล้กับลำไส้ใหญ่ เนื่องจากลำไส้เล็กมีความไวต่อรังสีมากการรักษาแบบเข้มข้น 5 วันอาจไม่ใช่ทางเลือกแรกสำหรับผู้ป่วยและทีมมะเร็งวิทยาของพวกเขา

ประเภทของการฉายรังสี

ประเภทของการฉายรังสีที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับมะเร็งทวารหนักมีดังต่อไปนี้:

• การแผ่รังสีของลำแสงภายนอก: การรักษานี้ dปล่อยรังสีเอกซ์พลังงานสูงไปยังเนื้องอกของผู้ป่วยจากภายนอกร่างกาย การรักษาสองวิธีต่อไปนี้ช่วยให้นักเนื้องอกวิทยาฉายรังสีมุ่งเน้นการฉายรังสีเฉพาะที่ตัวเนื้องอกในขณะที่หลีกเลี่ยงเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีโดยรอบ:
  • การรักษาด้วยรังสีแบบปรับความเข้ม (IMRT) ให้ปริมาณรังสีที่กำหนดเป้าหมายในรูปแบบเพื่อให้เข้ากับรูปร่างของเนื้องอก
  • ภาพรังสีบำบัด (IGRT) ใช้ภาพที่ถ่ายก่อนและระหว่างการส่งรังสีเพื่อเป็นแนวทางในการรักษา
• Brachytherapy: ใช้น้อยกว่าการฉายรังสีภายนอกในการรักษามะเร็งทวารหนักการรักษาด้วยปริมาณสูงที่กำหนดเป้าหมายนี้จะถูกส่งตรงไปยังหรือใกล้กับเนื้องอก
• การรักษาด้วยรังสีระหว่างการผ่าตัด (IORT): ในระหว่างการผ่าตัดการรักษานี้จะถูกส่งตรงไปยังบริเวณเนื้องอกหลังจากที่เนื้องอกถูกลบออก การรักษามาจากแหล่งกัมมันตภาพรังสีที่ป้อนผ่านสายไฟที่วางบนเนื้องอก IORT อาจใช้สำหรับเนื้องอกในช่องทวารหนักที่มีการแทรกซึมของกล้ามเนื้อหรือกระดูกในกระดูกเชิงกราน นอกจากนี้ยังอาจใช้เมื่อมะเร็งทวารหนักกลับมาหลังจากที่เนื้องอกได้รับการรักษาโดยการฉายรังสีหรือการผ่าตัดก่อนหน้านี้

5x5 โปรโตคอลการรักษามะเร็งทวารหนัก | ถาม - ตอบ

Bashar Safar หัวหน้าแผนกศัลยกรรมลำไส้ใหญ่และทวารหนักอธิบายถึงแนวทางล่าสุดในการต่อต้านมะเร็งทวารหนักระยะลุกลาม: โปรโตคอล 5x5 ในฐานะที่เป็นรูปแบบการรักษามะเร็งทวารหนักแบบลุกลามโปรโตคอล 5x5 จะให้รังสี 5 สีเทา (Gy) แก่ผู้ป่วยเป็นเวลา 5 วันรวมเป็น 25 Gy

ศัลยกรรม

หลังจากเสร็จสิ้นการทำเคมีบำบัดแบบนีโอแอดจูแวนท์คุณควรคาดหวังว่าจะทำการศึกษาเกี่ยวกับการถ่ายภาพซ้ำหลาย ๆ ครั้งที่คุณมีก่อนหน้านี้เพื่อตรวจสอบการตอบสนองของเนื้องอกต่อการรักษา คุณจะได้พบกับศัลยแพทย์ของคุณและทบทวนแผนการผ่าตัด ตัวเลือกการผ่าตัดรวมอยู่ด้านล่าง มีการศึกษาเบื้องต้นบางอย่างที่ประเมินว่าการผ่าตัดน้อยลงหรือไม่ต้องผ่าตัดเลยเพื่อตอบสนองต่อการบำบัดของคุณนั้นดี ศัลยแพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับทางเลือกเหล่านี้โดยละเอียดเมื่อคุณพบศัลยแพทย์อีกครั้ง

การรักษาหลังการผ่าตัด

การใช้ยาเคมีบำบัดแบบนีโอแอดจูแวนท์และการผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับเคมีบำบัดเพิ่มอีก 5-6 เดือน การรักษาเหล่านี้ช่วยป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมาหรือแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่น ๆ โดยรอบ

Colostomy และ Ileostomy

การทำโคลอสโตมีเป็นขั้นตอนที่นำส่วนปลายของลำไส้ใหญ่ผ่านช่องเปิดในผนังหน้าท้องทำให้อุจจาระสามารถผ่านออกจากร่างกายได้เมื่อนำทวารหนักออกไปแล้ว .. ileostomy คือช่องปากที่อยู่หลังจากความต่อเนื่องของลำไส้ ได้รับการกู้คืนแล้ว ในขั้นตอนนี้ส่วนปลายของลำไส้เล็กถูกนำขึ้นมาโดยการเปิดช่องท้องเพื่อให้อุจจาระไหลออกจากลำไส้ไปยังถุงเก็บกระดูกแทนที่จะผ่านทางทวารหนักให้เวลาในการรักษาบริเวณนี้ .

สำหรับขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่างที่เอาทวารหนักออกทั้งหมดหรือบางส่วนผู้ป่วยอาจต้องผ่าตัด ileostomy ชั่วคราวในขณะที่บริเวณทวารหนักหาย ผู้ป่วยที่เอาทวารหนักและกล้ามเนื้อหูรูดโดยรอบออก (เช่นระหว่างการผ่าตัดเปิดช่องท้อง) จะต้องได้รับการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ถาวร ไม่ว่ากระดูกของคุณจะเป็นแบบถาวรหรือชั่วคราวทีมดูแลสุขภาพของคุณจะแสดงวิธีจัดการและดูแลกระดูกของคุณ

การรักษามะเร็งทวารหนักระยะที่ 4

มะเร็งทวารหนักที่แพร่กระจายเกินกว่าทวารหนักไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อที่อยู่ห่างไกลเรียกว่าระยะที่ 4 หรือมะเร็งทวารหนักระยะแพร่กระจาย การรักษาในระยะนี้อาจต้องใช้วิธีการรักษาร่วมกันเพื่อรักษาการเจริญเติบโตของมะเร็งที่ จำกัด ได้แก่ เคมีบำบัดการฉายรังสีและการผ่าตัด ยาเคมีบำบัดมักเป็นทางเลือกแรกในการรักษาเพื่อให้สามารถควบคุมการแพร่กระจายของโรคได้ การรักษาอื่น ๆ รวมถึงการฉายรังสีและการผ่าตัดอาจจำเป็นขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโรค โปรดดูหน้าด้านบนสำหรับประเภทของการบำบัดอื่น ๆ ที่ใช้

เคมีบำบัด

ผู้ป่วยมะเร็งทวารหนักระยะที่ 4 มีแนวโน้มที่จะได้รับเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งระยะเริ่มแรกและระยะแพร่กระจายทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด ยาเคมีบำบัดหลักที่ใช้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกันในการรักษามะเร็งทวารหนักระยะที่ 4 มีดังต่อไปนี้:

• ฟลูออโรราซิล (5-FU)
• Leucovorin
• ออกซาลิพลาติน
• แคปซิตาไบน์ (Xeloda)
• ไอริโนทีแคน
• เบวาซิซูแมบ (Avastin)
• เซทูซิแมบ (Erbitux)
• พานิทูมูแมบ (Vectibix)
• เรโกราเฟนิบ (Stivarga)
• TAS-102 (ลอนเซิร์ฟ)

มะเร็งทวารหนักระยะแพร่กระจายที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ (ไม่สามารถผ่าตัดได้)

หากไม่สามารถกำจัดมะเร็งออกได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการผ่าตัดนักเนื้องอกวิทยาของคุณอาจแนะนำการรักษาด้วยยาที่รวมถึงเคมีบำบัดการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายและ / หรือภูมิคุ้มกันบำบัด หากยาเหล่านี้สามารถหดตัวของเนื้องอกได้มากพอที่จะทำให้สามารถผ่าตัดได้การผ่าตัดอาจเป็นไปได้

เมื่อการผ่าตัดไม่ใช่ทางเลือกอาจมีการจัดการอาการโดยใช้เทคนิคต่อไปนี้:

• การผ่าตัดหรือเลเซอร์กำจัดเนื้องอกในทวารหนัก
• การบำบัดด้วยความเย็น
• เลือก colostomy เพื่อหลีกเลี่ยงเนื้องอก
• ขดลวดทางทวารหนัก
• เคมีบำบัด
• การฉายรังสี

การรักษามะเร็งทวารหนักกำเริบ

หากมะเร็งทวารหนักกลับมาอีกหลังจากได้รับการรักษาแล้วการรักษาอีกครั้งอาจมีทั้งความซับซ้อนและยาก มะเร็งอาจกลับไปยังตำแหน่งเดิมที่ได้รับการรักษาครั้งแรกหรืออาจกลับมาเป็นมะเร็งระยะแพร่กระจายในอวัยวะที่อยู่ห่างไกลเช่นตับหรือปอด ผู้ป่วยควรขอรับการดูแลจากศูนย์มะเร็งลำไส้ที่มีประสบการณ์ในการจัดการโรคที่ซับซ้อนนี้

มะเร็งกำเริบในท้องถิ่น

มะเร็งทวารหนักกำเริบเฉพาะที่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัด อย่างไรก็ตามอาจมีความซับซ้อนมากกว่าการผ่าตัดครั้งแรกและต้องใช้รังสีบำบัดระหว่างการผ่าตัด (ให้ระหว่างการผ่าตัด) อาจได้รับเคมีบำบัดและรังสีบำบัดหลังการผ่าตัดขึ้นอยู่กับสิ่งที่ใช้ในการรักษาครั้งแรก

มะเร็งกำเริบระยะไกล

มะเร็งทวารหนักที่กำเริบในระยะไกลจะได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเช่นเดียวกับเคมีบำบัดก่อนและหลังการผ่าตัด หากเนื้องอกไม่สามารถผ่าตัดได้อาจใช้การรักษาด้วยยารวมทั้งเคมีบำบัดและ / หรือการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

Biofeedback Cancer Rehabilitation Therapy for Rectal Cancer

ก่อนและหลังการรักษาผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์จากการทำกายภาพบำบัดที่เน้นที่กล้ามเนื้อใกล้ทวารหนักที่เรียกว่ากล้ามเนื้อ levator (อุ้งเชิงกราน)

เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยมะเร็งทวารหนักในการค้นหานักกายภาพบำบัดที่ได้รับการฝึกฝนมาเพื่อรักษาอุ้งเชิงกราน (รวมถึงปัญหาการต่อเนื่องของลำไส้) และมีประสบการณ์ในการให้การบำบัดในอุ้งเชิงกรานแก่ผู้ป่วยมะเร็ง

Biofeedback Cancer การบำบัดฟื้นฟูสำหรับมะเร็งทวารหนักประกอบด้วยการฝึกกล้ามเนื้อภายนอกและภายในของอุ้งเชิงกรานที่อาจได้รับผลกระทบจากการผ่าตัดหรือการฉายรังสี การผ่าตัดอาจกำจัดหรือทำให้กล้ามเนื้อหลักที่ใช้ในการย่อยอาหารและลำไส้อ่อนแอลง การฉายรังสีอาจทำให้เส้นใยกล้ามเนื้อในอุ้งเชิงกรานสั้นลง ผลของรังสีเหล่านี้สามารถอยู่ได้นานถึงห้าถึงสิบปีหลังการรักษา

ประโยชน์ของการฟื้นฟูมะเร็ง Biofeedback

การบำบัดทางกายภาพทางชีวภาพสามารถช่วยปรับปรุงสิ่งต่อไปนี้:

• ความต่อเนื่องของปัสสาวะ
• ท้องผูก
• การรวมกลุ่ม (มีการเคลื่อนไหวของลำไส้สามถึงเจ็ดครั้งติดต่อกัน)
• ความผิดปกติทางเพศรวมถึงปัญหาในการรักษาและการแข็งตัวของอวัยวะเพศช่องคลอดแห้งหรือตึงจากการฉายรังสีและความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ (ปัญหาอาจเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกหลังการรักษามะเร็งทวารหนักหรือการรักษาอาจทำให้ความผิดปกติทางเพศรุนแรงขึ้นก่อนหน้านี้)

ประเภทของการบำบัดฟื้นฟูมะเร็ง Biofeedback

กายภาพบำบัด Biofeedback มีดังต่อไปนี้:

• การเยี่ยมชมคลินิก: ในระหว่างการเยี่ยมชมเหล่านี้นักกายภาพบำบัดจะจัดการกับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเพื่อช่วยให้ทำงานร่วมกันในลักษณะที่ประสานกันหลังการรักษา Biofeedback (การฝึกเพื่อเปิดและปิดการทำงานของกล้ามเนื้อ) อาจเป็นส่วนสำคัญของการบำบัดนี้
• การออกกำลังกายที่บ้าน: สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการออกกำลังกายกล้ามเนื้อ Kegel เทคนิคการหายใจลึก ๆ และการออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลาย สามารถช่วยให้ผู้ป่วยควบคุมการทำงานของปัสสาวะและการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้

เมื่อใช้การบำบัด

หากเป็นไปได้ผู้ป่วยมะเร็งทวารหนักควรได้รับการกายภาพบำบัดก่อนการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าอุ้งเชิงกรานอยู่ในรูปทรงที่ดีที่สุด ผู้ป่วยที่มี ostomy ชั่วคราวควรได้รับการบำบัดในอุ้งเชิงกรานในขณะที่กระดูกอยู่ในสถานที่ สิ่งนี้ช่วยเตรียมความพร้อมของกล้ามเนื้อให้ทำงานได้อย่างถูกต้องเมื่อหยุดการตัดกระดูกและการเคลื่อนไหวของลำไส้จะกลับมาสู่ทวารหนัก หลังจากการรักษามะเร็งทวารหนักการบำบัดทางชีวภาพมักเริ่มต้นด้วยการบำบัดที่เกิดขึ้นสัปดาห์ละครั้งหรือสองครั้งและค่อยๆลดลงเป็นช่วงการรักษาน้อยลงในช่วงสามถึงหกเดือน

มุมมองของผู้ป่วย | แกรี่

หลังจากที่มีการค้นพบติ่งเนื้อขนาดใหญ่ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ตามปกติ Gary จึงขอความเห็นที่สองที่โรงพยาบาลจอห์นฮอปกินส์ ได้รับการรักษาด้วยขั้นตอนที่ก้าวร้าวและสร้างสรรค์มากมายตอนนี้เขาปลอดมะเร็งและสามารถใช้ประโยชน์จากความสุขง่ายๆในชีวิตได้มากที่สุด