เกณฑ์โรม III สำหรับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร

เนื้อหา

• ประเภทของความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในการทำงาน
• เกณฑ์โรม III สำหรับ IBS
• ความผิดปกติของลำไส้ทำงานอื่น ๆ
• Rome III ในโลกแห่งความจริง

ระบบเกณฑ์ Rome III ได้รับการพัฒนาเพื่อจำแนกความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในการทำงาน (FGDs) ตามอาการทางคลินิกของพวกเขา เนื่องจากตามความหมายแล้วหลักฐานของ FGDs จึงไม่ปรากฏผ่านการทดสอบการวินิจฉัยมาตรฐานเกณฑ์ของกรุงโรมจึงได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยแพทย์ในการวินิจฉัยโรค FGD ด้วยความมั่นใจ เกณฑ์กรุงโรมยังอนุญาตให้ใช้เกณฑ์การวินิจฉัยที่เป็นมาตรฐานในกระบวนการทดลองวิจัย

เกณฑ์โรมได้รับการพัฒนาโดยความร่วมมือของนักวิจัยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ จากทั่วโลก เกณฑ์ Rome III แสดงถึงการแก้ไขเกณฑ์การวินิจฉัย FGD ครั้งที่สามและได้รับการเผยแพร่ในปี 2549 การแก้ไขอีกฉบับคือ Rome IV มีกำหนดจะเผยแพร่ในฤดูใบไม้ผลิปี 2016

ประเภทของความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในการทำงาน

โรค FGD แต่ละโรคมีเกณฑ์กำหนดของตัวเอง ต่อไปนี้เป็นหมวดหมู่หลักของ FGD ตามเกณฑ์ Rome III:

• ความผิดปกติของหลอดอาหารในการทำงาน
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
• ความผิดปกติของลำไส้ทำงาน
• อาการปวดท้องจากการทำงาน
• ถุงน้ำดีและกล้ามเนื้อหูรูดของความผิดปกติของ Oddi
• ความผิดปกติของทวารหนักในการทำงาน
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในวัยเด็ก: ทารก / เด็กวัยหัดเดิน
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในวัยเด็ก: เด็ก / วัยรุ่น

เกณฑ์โรม III สำหรับ IBS

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคลำไส้แปรปรวน (IBS} กำหนดให้ผู้ป่วยมีอาการปวดท้องเรื้อรังหรือรู้สึกไม่สบายอย่างน้อยสามวันในช่วงสามเดือนที่ผ่านมาโดยเริ่มมีอาการอย่างน้อยหกเดือนก่อนอาการเหล่านี้ต้อง ยังแสดง:

• อาการปวดจะน้อยลงเมื่อมีการเคลื่อนไหวของลำไส้
• การเริ่มมีอาการเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงความถี่ของอุจจาระ
• การเริ่มมีอาการเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงลักษณะของอุจจาระ

แม้ว่าจะปฏิบัติตามเกณฑ์ Rome III อย่างเคร่งครัดในการทดลองวิจัยทางคลินิกในโลกแห่งความเป็นจริงแพทย์มักให้การวินิจฉัย IBS แก่ทุกคนที่มีอาการลำไส้โดยไม่มีการอักเสบที่มองเห็นได้หรือมีอาการแสดงของโรคอื่น ๆ ผ่านการทดสอบทางเดินอาหารมาตรฐาน

ความผิดปกติของลำไส้ทำงานอื่น ๆ

ต่อไปนี้เป็นความผิดปกติของลำไส้ทำงานประเภทอื่น ๆ บุคคลจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติอื่น ๆ เหล่านี้เมื่อไม่ตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยของ IBS (หรือโรคอื่น ๆ หรือ FGD) บ่อยครั้งที่ความผิดปกติอื่น ๆ เหล่านี้แตกต่างจาก IBS เนื่องจากไม่มีอาการปวดเป็นอาการ

ท้องอืดตามหน้าที่:ความรู้สึกท้องอืดเรื้อรังและ / หรืออาการแน่นท้อง อาการต้องเกิดขึ้นอย่างน้อยสามวันในช่วงสามเดือนที่ผ่านมาและอย่างน้อยหกเดือนก่อนการวินิจฉัย

ท้องเสียจากการทำงาน: ประสบการณ์อุจจาระหลวมหรือเป็นน้ำโดยไม่มีอาการปวดเกิดขึ้นอย่างน้อย 75% ของการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือนในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา

อาการท้องผูกจากการทำงาน: อาการต่างๆจะต้องมีอย่างน้อยสองอย่างต่อไปนี้และพบมาแล้วอย่างน้อยสามเดือนในช่วงหกเดือนที่ผ่านมา

• รัด (อย่างน้อย 25% ของเวลา)
• อุจจาระแข็งอย่างน้อย 25% ของเวลา
• รู้สึกถึงการอพยพที่ไม่สมบูรณ์ (อย่างน้อย 25% ของเวลา)
• ความรู้สึกของการอุดตันหรือสิ่งกีดขวางในบริเวณทวารหนักหรือทวารหนัก
• ความพยายามด้วยตนเองเพื่อเปิดใช้งานทางเดินของอุจจาระอย่างน้อย 25% ของเวลา (เช่นการอพยพแบบดิจิทัล)
• การเคลื่อนไหวของลำไส้น้อยกว่าสามครั้งต่อสัปดาห์
• การเกิดอุจจาระหลวมหายากโดยไม่ต้องใช้ยาระบาย

Rome III ในโลกแห่งความจริง

ตามที่ออกแบบไว้เกณฑ์ Rome III เป็นพื้นฐานที่ชัดเจนสำหรับการระบุตัวผู้ป่วยเพื่อการศึกษาวิจัย อย่างไรก็ตามแพทย์ในการปฏิบัติทางคลินิกมักไม่ให้ความสำคัญกับเกณฑ์ที่แน่นอนดังกล่าวเมื่อเสนอการวินิจฉัยการทำงานให้กับผู้ป่วย ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกังวลมากเกินไปหากคุณได้รับการวินิจฉัยที่ไม่เป็นไปตามเกณฑ์อย่างสมบูรณ์ แต่ถ้าคุณยังคงมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณให้ปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำชี้แจง