ไวรัสระบบทางเดินหายใจในทารกคลอดก่อนกำหนด

เนื้อหา

• ภาพรวม
• อาการ
• การป้องกัน
• ยา

การทำความเข้าใจและการป้องกันไวรัสซิงโครนัลทางเดินหายใจ (RSV) ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดเป็นส่วนสำคัญของการพาลูกกลับบ้าน

หออภิบาลทารกแรกเกิด (NICU) เป็นช่วงเวลาที่สนุกสนาน พ่อแม่ไม่ต้องปฏิบัติตามกิจวัตรของสถานรับเลี้ยงเด็กพิเศษหรือ NICU ของโรงพยาบาลอีกต่อไปหรือถูกแยกออกจากทารก ที่สำคัญที่สุดคือการกลับบ้านหมายความว่าทารกได้ผ่านพ้นปัญหาสุขภาพที่เกิดจากการคลอดเร็ว

เมื่อพ่อแม่พาลูกกลับบ้านการรักษาสุขภาพให้แข็งแรงกลายเป็นเป้าหมายหลัก ในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวการป้องกัน RSV ถือเป็นความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของพ่อแม่

ภาพรวม

RSV เป็นไวรัสที่พบบ่อยในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว เป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนในทารกและเด็ก เด็กส่วนใหญ่มีการติดเชื้อ RSV ครั้งแรกเมื่ออายุ 2 ขวบเด็กส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ RSV จะหายได้เอง ในขณะที่เด็กอายุต่ำกว่า 5 ขวบกว่า 57,000 คนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยการติดเชื้อ RSV ต่อปีมีเด็กน้อยกว่า 1% ที่เสียชีวิต

ในเหยื่อ RSV เป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญ เป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของการเจ็บป่วยและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลซ้ำสำหรับเหยื่อและการคลอดก่อนกำหนดเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับการติดเชื้อ RSV ที่รุนแรง

อาการ

ในเด็กส่วนใหญ่ RSV มีลักษณะเหมือนโรคไข้หวัด ทารกและเด็กที่ติดเชื้อ RSV อาจมีอาการคัดจมูกไอมีไข้และไม่สบายตัว

อาการของการติดเชื้อ RSV ขั้นรุนแรงที่ต้องพบแพทย์ทันที ได้แก่ :

• หายใจเร็ว
• หายใจลำบาก
• อาการตัวเขียว (การเปลี่ยนสีผิวเป็นสีน้ำเงิน)
• Apnea (ช่วงที่ไม่หายใจ)

หากลูกน้อยของคุณแสดงอาการเหล่านี้คุณควรรีบไปพบแพทย์ทันที

การป้องกัน

การล้างมือเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันไม่ให้เชื้อ RSV แพร่กระจาย ไวรัสสามารถอยู่ในมือและเสื้อผ้าได้นานถึง 30 นาที แพร่กระจายทางอากาศเมื่อผู้ที่มีไวรัสไอหรือจามหรือสัมผัสกับสิ่งของที่มีไวรัสอยู่

นอกเหนือจากการล้างมือแล้วการขจัดปัจจัยเสี่ยงยังช่วยป้องกันการติดเชื้อ RSV ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ นอกเหนือจากการคลอดก่อนกำหนด ได้แก่ :

• รับเลี้ยงเด็ก
• ผู้ดูแลผู้ที่สูบบุหรี่
• สภาพความเป็นอยู่ที่แออัด
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ
• การเกิดหลายครั้ง
• พี่น้องในวัยเรียน
• โรคปอดเรื้อรัง
• โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
• การสัมผัสกับมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม
• โรคประสาทและกล้ามเนื้อ
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคหอบหืด

ปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้บางอย่างไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ดังนั้นผู้ปกครองควรให้ความสำคัญกับปัจจัยที่สามารถทำได้ ในปีแรกของชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวพยายามไม่ให้ลูกน้อยของคุณอยู่ในสภาพแวดล้อมที่รับเลี้ยงเด็ก ให้เด็กวัยเรียนล้างมือและเปลี่ยนเสื้อผ้าเมื่อกลับบ้านหลีกเลี่ยงฝูงชนและไม่สูบบุหรี่ หากคุณสูบบุหรี่ให้สูบบุหรี่เฉพาะด้านนอกและสวมเสื้อแจ็คเก็ตที่ใช้สำหรับสูบบุหรี่เท่านั้นและควรถอดออกเมื่อคุณเข้ามาข้างในเนื่องจากอนุภาคควันจะเกาะอยู่บนเสื้อผ้า

ยา

สำหรับทารกที่ถือว่ามีความเสี่ยงสูงสุดต่อ RSV แนะนำให้ใช้ยา Synagis (palivizumab) จะให้เป็นรายเดือนในช่วงฤดู ​​RSV สูงสุด แม้ว่าบางครั้งจะเรียกว่าวัคซีน RSV แต่ Synagis เป็นยาและไม่ใช่วัคซีน ไม่ใช่ทุกคนที่ต้องการ Synagis แต่ควรปรึกษาแพทย์หาก:

• ลูกน้อยของคุณเกิดเมื่อ 28 สัปดาห์หรือน้อยกว่าและจะมีอายุไม่เกิน 12 เดือนเมื่อเริ่มฤดู RSV

หากคุณมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ใด ๆ ต่อไปนี้:

• ลูกน้อยของคุณเกิดระหว่าง 29 ถึง 32 สัปดาห์และจะมีอายุไม่เกิน 6 เดือนเมื่อเริ่มฤดู RSV
• ลูกน้อยของคุณเกิดระหว่าง 32 ถึง 35 สัปดาห์จะมีอายุ 3 เดือนหรือต่ำกว่าเมื่อเริ่มฤดู RSV และเข้ารับเลี้ยงเด็กหรือมีน้องเล็กอาศัยอยู่ในบ้าน

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นและค่าใช้จ่ายของการใช้ Synagis เนื่องจากผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ทบทวนสถานการณ์เหล่านี้เป็นรายกรณี

Synagis สามารถป้องกันการรักษาในโรงพยาบาล preemie ได้ถึง 55% เนื่องจาก RSV ถึงประสิทธิผลสูงสุดในการให้ยาครั้งที่สองดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ในช่วงต้นฤดูใบไม้ร่วงเพื่อดูว่าฤดู RSV คาดว่าจะเกิดขึ้นในพื้นที่ของคุณเมื่อใด