เนื้อหา
Scleredema เป็นโรคผิวหนังที่ค่อนข้างหายากซึ่งผิวหนังจะหนาขึ้นและแข็งตัวบางครั้งอาจมีการเปลี่ยนสีแดง ไม่ทราบสาเหตุของ scleredema มักเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานและในผู้ป่วยโรคเบาหวานผู้ชายได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้หญิง (10: 1)Scleredema อาจเกิดขึ้นหลังจากการเจ็บป่วยจากไวรัสหรือการติดเชื้อในลำคอของสเตรปโทคอกคัสและในกรณีเหล่านี้ผู้หญิงจะได้รับผลกระทบบ่อยกว่าผู้ชายถึงสองเท่า แม้บางครั้งจะเรียกว่า scleredema adultorum แต่ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นในบุคคลทุกวัยและทุกเชื้อชาติ
อาการ
เมื่อเกิด scleredema ผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะหนาขึ้นและแข็งตัว อาจกลายเป็นสีแดงหรือสีเข้มขึ้นและอาจดูหยาบกร้านเหมือนผิวส้ม (เรียกว่า peau d’orange) ในกรณีส่วนใหญ่ scleredema จะเริ่มที่ใบหน้าลำคอหรือหลังส่วนบน อาจลามไปที่แขนหรือหน้าอก แต่โดยปกติมือและเท้าจะไม่ได้รับผลกระทบ อาการอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ:
- ใบหน้า: ลืมตาหรือปากได้ยาก
- ผิวหนังเหนือข้อต่อ: เคลื่อนไหวได้ จำกัด
- ลิ้น: พูดหรือเคี้ยวลำบาก
ในบางคน scleredema ไม่เพียงส่งผลกระทบต่อผิวหนัง แต่ส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นหัวใจตับม้ามกล้ามเนื้อหรือลำคอ
การวินิจฉัย
มักจะสงสัยว่า Scleredema ขึ้นอยู่กับลักษณะของผิวหนังและประวัติทางการแพทย์ของแต่ละบุคคล (เช่นการเป็นโรคเบาหวานหรือการติดเชื้อล่าสุด) ตัวอย่างผิวหนัง (การตรวจชิ้นเนื้อ) จะถูกนำไปตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย
อาจทำการทดสอบอื่น ๆ เช่นการเพาะเชื้อในลำคอเพื่อค้นหาการติดเชื้อในคอของสเตรปโตคอคคัสและระดับน้ำตาลในเลือดเพื่อตรวจหาโรคเบาหวาน บางครั้งการตรวจเลือดพิเศษอื่น ๆ จะทำเพื่อตรวจหาโรคเลือดเช่น multiple myeloma ซึ่งอาจปรากฏขึ้นหลังจากเริ่มมี scleredema
การรักษา
มีการพยายามใช้ยาหลายประเภทเพื่อรักษา scleredema แต่ไม่มียาชนิดใดที่ได้รับการพิสูจน์ว่าดีที่สุด บุคคลอาจได้รับประโยชน์จาก corticosteroids, cyclosporine, methotrexate, การส่องไฟ UVA1 หรือ psoralen ด้วยแสงอัลตราไวโอเลต A. หากมีการติดเชื้ออาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะ หากเป็นเบาหวานควรควบคุมอาหารออกกำลังกายและรับประทานยา กายภาพบำบัดอาจช่วยได้หากมีการ จำกัด การเคลื่อนไหวของส่วนต่างๆของร่างกาย
ผู้ที่เกิด scleredema หลังการติดเชื้อมักจะมีระยะของโรคสั้นลงโดยจะมีอาการภายใน 6 เดือนถึง 2 ปี ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เป็นโรค scleredema จะมีอาการเป็นระยะเวลานานขึ้นโดยมักเป็นเวลาหลายปี