เนื้อหา
สัญญาณและอาการของการติดเชื้อหนองในเทียมขึ้นอยู่กับส่วนของร่างกายที่ติดเชื้อเช่นช่องคลอดอวัยวะเพศทวารหนักหรือลำคอและอาจมีตั้งแต่การตกขาวหรืออวัยวะเพศไปจนถึงปวดท้องและ / หรืออุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรงบ่อยครั้งที่ความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นระหว่างมีเพศสัมพันธ์หรือปัสสาวะ แต่บ่อยครั้งที่ไม่มีสัญญาณเตือนที่จะแจ้งเตือนผู้คนให้รับการวินิจฉัย
เนื่องจากหนองในเทียมยังสามารถสร้างความเสียหายและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตามการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอจึงมีความสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าปัญหาเหล่านี้จะหลีกเลี่ยงได้
อาการที่พบบ่อย
คนส่วนใหญ่ที่เป็นหนองในเทียมรู้สึกสบายดี สำหรับผู้หญิงประมาณ 70% และผู้ชาย 93% มีไม่อาการที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้ออย่างไรก็ตามการไม่มีอาการไม่ได้หมายความว่าการติดเชื้อจะไม่มีปัญหา
อาการของหนองในเทียมมักเกิดขึ้นประมาณสามสัปดาห์หลังการสัมผัส ในบางกรณีอาจมีการติดเชื้อเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีก่อนที่จะตรวจพบในที่สุด ในช่วงเวลานี้คู่นอนรายอื่นอาจติดเชื้อ
อาการของภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ (PID) อาจเกิดขึ้นได้ในภายหลังหลังจากสัมผัสสาร
- ตกขาว / อวัยวะเพศชาย: อาการที่พบบ่อยที่สุดของหนองในเทียมในผู้หญิงคืออาการตกขาว การปลดปล่อยมักมีสีเหลือง แต่ความสม่ำเสมอและสีอาจแตกต่างกันไป ผู้ชายอาจมีน้ำเมือกออกมาจากอวัยวะเพศซึ่งมักจะใสและบาง แต่อาจมีความหนาและมีเมือก
- ปวดปัสสาวะ: ทั้งชายและหญิงอาจรู้สึกปวดเมื่อยปัสสาวะ (ปัสสาวะบ่อย) เนื่องจากการอักเสบของท่อปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะอักเสบ) ท่อที่นำจากกระเพาะปัสสาวะไปสู่ภายนอกร่างกายอาจมีอาการปัสสาวะบ่อย (ต้องปัสสาวะบ่อยขึ้น) ด้วย .
- ปวดบวมหรือคันที่อวัยวะเพศหรือช่องคลอด: รอยแดงอ่อนโยนบวมหรือคันอาจเกิดขึ้นรอบ ๆ อวัยวะเพศชายในผู้ชายหรือที่ปากช่องคลอดหรือช่องคลอดในผู้หญิง
- ปวดเมื่อมีเพศสัมพันธ์ / การหลั่งที่เจ็บปวด: ปากมดลูกเป็นที่ตั้งของการติดเชื้อสำหรับผู้ป่วยหนองในเทียมส่วนใหญ่ในผู้หญิง อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัวขณะมีเพศสัมพันธ์ (dyspareunia) โดยเฉพาะเมื่อเจาะลึกอาจมีอาการปวดเนื่องจากการอักเสบในท่อนำไข่ (PID) ผู้ชายอาจรู้สึกเจ็บปวดจากการหลั่ง
- เลือดออกระหว่างช่วงเวลาหรือระหว่างมีเพศสัมพันธ์: การอักเสบของปากมดลูกที่เกี่ยวข้องกับหนองในเทียมอาจทำให้เกิดสิ่งนี้ได้
- ปวดท้องและกระดูกเชิงกราน:อาการปวดในช่องท้องกระดูกเชิงกรานและหลังอาจเกิดขึ้นพร้อมกับโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ
- ปวดหรือบวมที่อัณฑะ:อาการปวดและบวมของอัณฑะอาจเกิดขึ้นเมื่อหนองในเทียมเดินทางผ่านท่อปัสสาวะในผู้ชายและเข้าไปในหลอดน้ำอสุจิ อาจส่งผลให้ epididymitis
- ปวดทวารหนักมีเลือดออกหรือมีเลือดออก: การติดเชื้อหนองในเทียมทางทวารหนักเนื่องจากการแพร่เชื้อไวรัสในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักที่เปิดกว้างอาจทำให้เกิดอาการปวดตกเลือดคันและมีเลือดออก
อาการที่หายาก
อาการที่ไม่พบบ่อย ได้แก่ :
- อาการเจ็บคอ: การแพร่กระจายของแบคทีเรียในระหว่างมีเพศสัมพันธ์อาจทำให้เกิดอาการเจ็บคอมีสารหลั่ง (หนอง) ที่ต่อมทอนซิลและปวดเมื่อกลืนกิน
- อาการปวดท้องส่วนบน (perihepatitis): Perihepatitis เป็นภาวะที่ตับเกิดการอักเสบ หรือที่เรียกว่า Fitz-Hugh-Curtis syndrome ทำให้เกิดอาการปวดที่ส่วนบนขวาของช่องท้อง
- อาการปวดข้อ (โรคไขข้ออักเสบ): อาการของการอักเสบในข้อต่อเพียงเล็กน้อย (oligoarthritis) ร่วมกับการอักเสบของดวงตาและท่อปัสสาวะอาจเกิดขึ้น โรคไขข้ออักเสบนี้ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ แต่เกิดจากกระบวนการหลังการอักเสบที่ร่างกายสร้างแอนติบอดีต่อเนื้อเยื่อของตัวเอง (โรคแพ้ภูมิตัวเอง) ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นหนึ่งถึงสี่สัปดาห์หลังจากสัมผัสกับแบคทีเรียและหายได้ในสามถึงสองเดือนโดยอาจดีขึ้นหรือไม่เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะ
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อหนองในเทียมเป็นสิ่งที่น่ากลัวและร้ายแรงที่สุดของพวกเขา และอีกครั้งปัญหาเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในผู้ที่ไม่เคยมีอาการ โชคดีที่ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้โดยการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอและการรักษาอย่างทันท่วงที
โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID)
Chlamydia อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องและ / หรืออุ้งเชิงกรานในสตรีเมื่อแบคทีเรียเดินทางผ่านปากมดลูกและมดลูกและเข้าไปในท่อนำไข่และรังไข่ทำให้เกิดโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID)
ประมาณ 10% ถึง 15% ของผู้หญิงที่เป็นหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษาจะเป็นโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบทั้งแบบเฉียบพลัน (มีอาการ) หรือกึ่งเฉียบพลัน (มีอาการน้อยหรือไม่มีเลย)
อาการของโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบอาจรวมถึงอาการปวดท้องและอุ้งเชิงกรานอาการปวดหลังแบบแทะบ่อยๆและบางครั้งก็มีไข้หรือหนาวสั่นจากการตรวจร่างกายผู้หญิงจะรู้สึกไม่สบายตัวเมื่อแพทย์จัดการกับปากมดลูก นอกจากนี้เธอยังอาจรู้สึกเจ็บที่รังไข่ที่ช่องท้องข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง (อาการปวดที่เต้านม)
อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง
ปโรคลมชักอาจนำไปสู่อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง ภาวะแทรกซ้อนนี้พบได้บ่อยโดยประมาณ 30% ของผู้หญิงที่มี PID เนื่องจากหนองในเทียม
ภาวะมีบุตรยากหญิง
ด้วย PID การติดเชื้อและการอักเสบอาจส่งผลให้เกิดแผลเป็นที่ท่อนำไข่ รอยแผลเป็นนี้สามารถปิดกั้นทางเดินของอสุจิไปยังท่อนำไข่ป้องกันการปฏิสนธิและส่งผลให้มีบุตรยาก
ผู้หญิงที่เป็นโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบประมาณ 20% จะมีบุตรยาก ในขณะที่การผ่าตัดสามารถใช้เพื่อลบรอยแผลเป็นในท่อนำไข่การทำเช่นนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
การตั้งครรภ์นอกมดลูก
การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการตั้งครรภ์ในท่อนำไข่เป็นภาวะที่ตัวอ่อนฝังตัวในท่อนำไข่แทนที่จะอยู่ในโพรงมดลูก เมื่อท่อนำไข่มีรอยแผลเป็นเนื่องจาก PID ไข่ที่ปฏิสนธิอาจ "ติดอยู่" และฝังตัวในท่อนำไข่แทนที่จะเดินทางไปที่โพรงมดลูก การตั้งครรภ์นอกมดลูกอาจเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดการแตกก่อนที่จะพบ
ภาวะมีบุตรยากชาย
ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าโรคไขสันหลังอักเสบเนื่องจากหนองในเทียมนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากในผู้ชายหรือไม่ อย่างไรก็ตามความเสียหายอาจส่งผลให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังหรือปวดบริเวณกระดูกเชิงกรานในผู้ชาย
ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์
ผู้หญิงที่มี หนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนในครรภ์หลายอย่าง (แนะนำให้ทำการทดสอบหนองในเทียมในการเยี่ยม OB ครั้งแรกสำหรับหญิงตั้งครรภ์ทุกคน)
มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการคลอดก่อนกำหนด (และภาวะแทรกซ้อนที่มาพร้อมกับการคลอดก่อนกำหนด) นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของ endometritis (การอักเสบของมดลูก) หลังคลอด ทารกที่เกิดจากมารดาที่มีหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษามีแนวโน้มที่จะมีขนาดเล็กตามอายุครรภ์หรือมีน้ำหนักแรกเกิดน้อย
ความเสี่ยงของการคลอดบุตรจะสูงขึ้นประมาณ 40% สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษาเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีหนองในเทียม โชคดีที่ความเสี่ยงทั้งหมดจะถูกลบออกไปหากผู้หญิงได้รับการปฏิบัติก่อนและระหว่างตั้งครรภ์
ภาวะแทรกซ้อนของทารกแรกเกิด
เมื่อผู้หญิงมีหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษาทารกอาจติดเชื้อได้ระหว่างการคลอดบุตรทางช่องคลอด มีสองปัญหาที่อาจเกิดขึ้น:
- การติดเชื้อที่ตา: โรคตาแดง (ophthalmia neonatorum) คิดว่าเกิดในทารกเกือบ 40% ที่เกิดจากมารดาที่เป็นหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษา อาการต่างๆเช่นเปลือกตาบวมตาแดงและมีน้ำสีเหลืองข้นมักเกิดขึ้นใน 10 วันแรกของชีวิต
- โรคปอดอักเสบ: สิ่งนี้พบได้น้อยกว่าโดยเกิดในทารกที่เกิดจากมารดาที่เป็นหนองในเทียมที่ไม่ได้รับการรักษา 3% ถึง 16% โรคปอดบวมส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นสี่ถึง 12 สัปดาห์หลังคลอดและมักเริ่มด้วยอาการไอและเลือดคั่ง
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าหากมารดาได้รับการรักษาหนองในเทียมก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์ทารกควรปลอดภัยจากการติดเชื้อเหล่านี้ สำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงสูติแพทย์บางคนแนะนำให้ตรวจคัดกรองหนองในเทียมซ้ำในช่วงไตรมาสที่ 3
แผลเป็นทางทวารหนักและรอยแยก
การอักเสบของทวารหนัก (proctitis) ไม่บ่อยนักอาจทำให้เกิดแผลเป็นและรอยแยก (รอยแยกเป็นทางเดินที่ผิดปกติจากทวารหนักไปยังส่วนอื่นของร่างกายหรือภายนอกร่างกาย)
ความเสี่ยงมะเร็งปากมดลูก
มีการถกเถียงกันว่าการติดเชื้อหนองในเทียมอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปากมดลูกที่เกิดจากเชื้อไวรัสเอชพีวี (human papillomavirus) หรือไม่
การทบทวนการศึกษา 22 ชิ้นในปี 2559 สรุปได้ว่าการติดเชื้อ HPV ร่วมกับหนองในเทียมทำให้ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อมะเร็งปากมดลูกเป็นสองเท่า จากการศึกษา 11 ครั้งพบว่าหนองในเทียมเป็นตัวบ่งชี้ความเป็นมะเร็งปากมดลูกโดยอิสระ
คิดว่าการอักเสบของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานที่เกี่ยวข้องกับหนองในเทียมช่วยเพิ่มการเปลี่ยนแปลงที่ก่อให้เกิดมะเร็งที่เกิดจากเชื้อ HPV ที่กล่าวว่าสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าโดยทั่วไปการติดเชื้อ HPV ส่วนใหญ่เป็นโทษต่อการพัฒนาของมะเร็งปากมดลูกไม่ใช่หนองในเทียม
ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี
การติดเชื้อหนองในเทียม (เช่นเดียวกับการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์) อาจเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อหรือแพร่เชื้อเอชไอวี เหตุผลนี้เป็นสองเท่า:
ประการแรกการติดเชื้ออาจทำให้เกิดการอักเสบที่อวัยวะเพศซึ่งสามารถทำลายความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อเยื่อเมือกที่เรียงเส้นบริเวณช่องคลอดปากมดลูกอวัยวะเพศ (ท่อปัสสาวะ) และทวารหนัก สิ่งนี้ช่วยให้เอชไอวีเป็นเส้นทางตรงเข้าสู่กระแสเลือดและระบบน้ำเหลือง
ประการที่สองการติดเชื้อหนองในเทียมสามารถเพิ่มกิจกรรมของไวรัสเอชไอวีรอบอวัยวะเพศได้ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นบุคคลอาจมีปริมาณไวรัสที่ตรวจไม่พบในการตรวจเลือด แต่ปริมาณไวรัสที่ตรวจพบได้ในน้ำอสุจิหรือสารคัดหลั่งในช่องคลอด การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการติดเชื้อหนองในเทียมพบในผู้ชายมากถึง 15% ที่มีเพศสัมพันธ์กับชาย (ชายรักชาย) ที่เพิ่งติดเชื้อเอชไอวี
Lymphogranuloma Venereum
ซึ่งแตกต่างจากซีโรไทป์ทั่วไปของ Chlamydia trachomatis ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อมีบางอย่าง (L1, L2 และ L3) ที่อาจทำให้เกิดอาการรุนแรงขึ้นที่เรียกว่า lymphogranuloma venereum (LGV) รวมถึงอาการทางระบบและต่อมน้ำเหลืองที่บางครั้งอาจสับสนกับโรคอื่น ๆ เช่นซิฟิลิส หลักสูตรการรักษาซีโรวาร์ LGV นั้นยาวนานกว่าซีโรไทป์อื่น ๆ อย่างมาก
Lymphogranuloma venereum มักเริ่มต้นด้วยการกระแทกที่อวัยวะเพศหนึ่งหรือสองสัปดาห์หลังจากการสัมผัสเริ่มมีอาการเจ็บเป็นแผลเปิด ต่อมน้ำเหลืองบวมและมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ตามมาประมาณสองถึงหกสัปดาห์ต่อมา
อาการต่างๆ ได้แก่ :
- ต่อมน้ำเหลืองโตที่ขาหนีบ (ต่อมน้ำเหลือง)
- ไข้และหนาวสั่น
- แผลเปิดที่อวัยวะเพศ (แผลที่อวัยวะเพศ) บริเวณที่แบคทีเรียเข้าสู่ร่างกาย
- อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ในอีกหลายปีต่อมาเนื่องจากความเสียหายของระบบน้ำเหลืองที่ขาหนีบ
ริดสีดวงทวาร
เนื่องจากสาเหตุสำคัญของการตาบอดทั่วโลกริดสีดวงทวารไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่ส่งผ่านสารคัดหลั่งจากตาหรือจมูกแทน การติดเชื้อมักเริ่มต้นด้วยสีแดงและภาวะที่ขนตาหันเข้าด้านในและเกากระจกตา
อาการตาในประเทศโลกที่สามควรได้รับการประเมินอย่างละเอียดเนื่องจากจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อรักษาวิสัยทัศน์ (Trachoma เกิดจากชนิดต่างๆ Chlamydia trachomatis มากกว่าการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ)
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์หากคุณมีอาการหรืออาการแสดงของหนองในเทียม (หรืออาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับคุณ)
ตามที่หน่วยงานบริการป้องกันของสหรัฐอเมริการะบุว่าผู้หญิงอายุ 25 ปีขึ้นไปและผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ควรได้รับการตรวจคัดกรองหนองในเทียมทุกปีเช่นเดียวกับผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าที่มีความเสี่ยงในการติดเชื้อเพิ่มขึ้น
การตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ / โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ มีความสำคัญเช่นกันเนื่องจากปัจจัยเสี่ยงของหนองในเทียมยังเพิ่มโอกาสในการติดเชื้ออื่น ๆ เหล่านี้ หากคุณได้รับการรักษาหนองในเทียมอย่าลืมบอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากยังมีอาการอยู่
อาจเป็นเรื่องยากที่จะอ่านเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นของหนองในเทียม แต่หลาย ๆ อย่างสามารถป้องกันได้ด้วยการตรวจคัดกรองที่เหมาะสมพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอาการใด ๆ และรับการรักษาหากคุณมีอาการดีขึ้น คู่มือการสนทนาของแพทย์ด้านล่างสามารถช่วยในการเริ่มต้นการสนทนากับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ
คู่มือการสนทนา Chlamydia Doctor
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
