เนื้อหา
การวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2 ต้องใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการหลายชุดเพื่อหาเครื่องหมายของน้ำตาลกลูโคสที่เพิ่มขึ้นหรือน้ำตาลในเลือด การทดสอบดังกล่าวมีความจำเป็นเนื่องจากโรคเบาหวานประเภท 2 อาจมีหรือไม่มีอาการที่สังเกตเห็นได้หรืออาการอาจเกิดขึ้นกับเงื่อนไขอื่น ๆ การวินิจฉัยมักเกิดขึ้นระหว่างการตรวจร่างกายหรือการตรวจสุขภาพประจำปี แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการทดสอบฮีโมโกลบิน A1c การทดสอบน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร (FBS) หรือการทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (OGTT) เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองเป็นประจำเพื่อตรวจระดับน้ำตาลในเลือดและเพื่อช่วยในการตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคเบาหวานหรือไม่
การตรวจสอบตนเอง / การทดสอบที่บ้าน
ตามข้อมูลล่าสุดจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) ชาวอเมริกันมากกว่า 34 ล้านคนหรือประมาณ 10% ของประชากรเป็นโรคเบาหวาน ผู้ใหญ่ชาวอเมริกันอีก 88 ล้านคนหรือประมาณ 33% ของประชากรมีภาวะ prediabetes แม้จะมีความพยายามในการรับรู้เพิ่มขึ้น แต่ผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือโรค prediabetes จำนวนมากยังคงไม่ทราบถึงสภาพของตนเอง
แม้ว่าอาการของโรคเบาหวานอาจระบุได้ยาก แต่ก็มีสัญญาณหลายอย่างที่มักเกิดขึ้นพร้อมกับน้ำตาลในเลือดสูงและอาจบ่งบอกถึงโรคเบาหวานเช่น:
- ปัสสาวะบ่อย
- กระหายน้ำบ่อย
- หิวมากเกินไป
- เมื่อยล้ามาก
- การรู้สึกเสียวซ่าของเส้นประสาท
- มองเห็นไม่ชัด
- บาดแผลและรอยฟกช้ำที่หายช้า
การสะสมของน้ำตาลในเลือดอาจส่งผลให้เกิดสภาพผิวที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานโดยเฉพาะ:
- แท็กสกิน: การเจริญเติบโตแบบโพลิปขนาดเล็กไม่เป็นอันตรายมักปรากฏที่เปลือกตาคอและรักแร้
- Acanthosis nigricans: รอยพับของผิวหนังสีเข้มและนุ่มในรอยพับของผิวหนังเช่นหลังคอรักแร้รอยพับข้อศอกมือหัวเข่าและขาหนีบ
เงื่อนไขทั้งสองคิดว่าเกี่ยวข้องกับภาวะดื้ออินซูลิน
หากคุณคิดว่าคุณอาจเป็นโรคเบาหวานสิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ของคุณและรับการวินิจฉัยยืนยัน อย่าพยายามวินิจฉัยตัวเองโดยใช้อุปกรณ์ทดสอบที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นเครื่องตรวจระดับน้ำตาล
ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ
แนะนำให้ตรวจคัดกรองโรคเบาหวานประเภท 2 เป็นประจำทุกสองปีหลังอายุ 45 ปีโดยเฉพาะผู้ที่มีน้ำหนักตัวมากเกินไป แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจคัดกรองเป็นประจำหากคุณอายุต่ำกว่า 45 ปี แต่มีปัจจัยเสี่ยงสูงเช่นประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจความดันโลหิตสูงเบาหวานขณะตั้งครรภ์และ / หรือการใช้ชีวิตประจำ
โรคเบาหวานประเภท 2 มักได้รับการวินิจฉัยด้วยการทดสอบฮีโมโกลบิน A1c แต่หากไม่มีการทดสอบนั้นหรือคุณมีตัวแปรฮีโมโกลบินที่ทำให้การทดสอบยากแพทย์ของคุณจะต้องสั่งให้ทำการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอีกครั้ง
แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อแยกแยะโรคเบาหวานประเภท 1 เนื่องจากระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นสามารถพบได้ในขั้นต้นทั้งประเภท 1 และประเภท 2
การทดสอบฮีโมโกลบิน A1c
การทดสอบฮีโมโกลบิน A1c จะดูที่เปอร์เซ็นต์ของกลูโคสที่ติดกับฮีโมโกลบินซึ่งเป็นโปรตีนที่ประกอบเป็นส่วนหนึ่งของเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณ การทดสอบจะช่วยให้ทราบถึงระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยของคุณในช่วงสองถึงสามเดือนที่ผ่านมาซึ่งเป็นอายุการใช้งานโดยประมาณของเซลล์เม็ดเลือดแดง ข้อดีอย่างหนึ่งของการทดสอบนี้คือไม่ต้องอดอาหาร
| ผลลัพธ์ A1c | ความหมาย |
| น้อยกว่า 5.7% | ปกติ |
| 5.7% ถึง 6.4% | Prediabetes |
| 6.5% หรือสูงกว่า | โรคเบาหวาน |
คนเชื้อสายแอฟริกันเมดิเตอร์เรเนียนหรือเอเชียตะวันออกเฉียงใต้บางคนอาจมีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมของฮีโมโกลบินที่อาจให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดสูงหรือต่ำอย่างผิด ๆ
การทดสอบกลูโคสในพลาสมาแบบสุ่ม (RPG)
การสุ่มตรวจน้ำตาลในเลือดจะดูระดับน้ำตาลในเลือดโดยไม่คำนึงว่าคุณกินครั้งสุดท้ายเพื่อดูสถานะน้ำตาลในเลือดของคุณเมื่อใดการทดสอบนี้มักจะดำเนินการเมื่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพต้องการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของคุณโดยไม่ต้องรอให้คุณอดอาหารจึงสามารถดำเนินการได้ตลอดเวลา แม้ว่าการวินิจฉัยโรคเบาหวานสามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบนี้ แต่มักไม่ใช้ในการวินิจฉัยโรค prediabetes
| ผลลัพธ์ RPG | ความหมาย |
| น้อยกว่า 200 มก. / ดล | ปกติ |
| 200 mg / dl หรือสูงกว่า | โรคเบาหวาน |
กลูโคสในพลาสมาอดอาหาร (FPG)
การทดสอบ FPG จะดูระดับน้ำตาลในเลือดที่ลดลงในช่วงเวลาเดียว การทดสอบการอดอาหารหมายความว่าคุณไม่สามารถรับประทานอาหารได้เป็นเวลาแปดถึง 10 ชั่วโมงก่อนที่จะมีการเจาะเลือด แพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้รับการทดสอบสิ่งแรกในตอนเช้าหลังจากอดอาหารตลอดทั้งคืน
| ผลลัพธ์ FPG | ความหมาย |
| 99 mg / dl หรือต่ำกว่า | ปกติ |
| 100 มก. / ดล. ถึง 125 มก. / ดล | Prediabetes |
| 126 mg / dl หรือสูงกว่า | โรคเบาหวาน |
การอดอาหารกลูโคสที่สูงกว่า 126 mg / dL บ่งชี้ว่าเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารซ้ำสองครั้งเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสในช่องปาก (OGTT)
OGTT เป็นการทดสอบความท้าทายของกลูโคส การอดอาหารระดับน้ำตาลในเลือดมักจะถูกนำมาก่อนเพื่อสร้างระดับพื้นฐาน จากนั้นคุณจะได้รับเครื่องดื่มที่มีกลูโคส 75 กรัม (น้ำตาล) สองชั่วโมงต่อมาจะมีการเก็บตัวอย่างเลือดอีกครั้งเพื่อตรวจระดับน้ำตาลของคุณ
| ผลลัพธ์ OGTT | ความหมาย |
| 139 mg / dl หรือต่ำกว่า | ปกติ |
| 140 mg / dl ถึง 199 mg / dl | Prediabetes |
| 200 mg / dl หรือสูงกว่า | โรคเบาหวาน |
ถ้าน้ำตาลกลูโคสของคุณสูงกว่า 200 มก. / ดล. แสดงว่ามีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2 อีกครั้งแพทย์ของคุณมักจะทำการทดสอบนี้ในสองครั้งที่แตกต่างกันก่อนที่จะทำการวินิจฉัยยืนยัน
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
นอกเหนือจากโรคเบาหวานประเภท 2 แล้วยังมีเงื่อนไขอื่น ๆ อีกหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้และอาจส่งผลให้เกิดอาการคล้าย ๆ กันหรือแม้แต่การทำงานของเลือดที่แสดงระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น:
Prediabetes
ความต้านทานต่ออินซูลินหรือความทนทานต่อกลูโคสที่ลดลงอาจส่งผลต่อกระบวนการในร่างกายของคุณและการเผาผลาญกลูโคส แต่คุณอาจยังไม่ได้อยู่ท่ามกลางโรคเบาหวานชนิดที่ 2 หากคุณมีโรค prediabetes แพทย์ของคุณสามารถช่วยวางแผนการรักษาเพื่อเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อป้องกันไม่ให้โรคลุกลาม
โรคเบาหวานประเภท 1 หรือโรคเบาหวานจากภูมิต้านทานผิดปกติในผู้ใหญ่
อาการของโรคเบาหวานประเภท 1 อาจมีลักษณะคล้ายกับโรคเบาหวานประเภท 2 มากแม้ว่าอาการเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นพร้อมกันในช่วงเวลาสั้น ๆ การตรวจเลือดอาจยังคงแสดงระดับน้ำตาลกลูโคสเมื่อทำการตรวจมาตรฐาน แต่แพทย์ของคุณควร สามารถเพิ่มการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันว่าคุณมีประเภทที่ 1 (ซึ่งอาจเป็นโรคเบาหวานจากภูมิต้านทานผิดปกติในผู้ใหญ่หรือ LADA) โดยดูจากแอนติบอดีและโปรตีนบางชนิดในเลือดของคุณ
เมตาบอลิกซินโดรม
ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นเป็นเพียงส่วนหนึ่งของปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรคเมตาบอลิกซึ่งเชื่อว่ามีความสัมพันธ์กับภาวะดื้อต่ออินซูลินเกณฑ์อื่น ๆ สำหรับการวินิจฉัยโรคเมตาบอลิกรวมถึง 3 ใน 5 ของปัจจัยต่อไปนี้:
- รอบเอวมากกว่า 35 นิ้วสำหรับผู้หญิงหรือ 40 นิ้วสำหรับผู้ชาย
- ระดับไตรกลีเซอไรด์สูงกว่า 150 มก. / ดล
- ไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นสูง (HDL) คอเลสเตอรอลต่ำกว่า 40 มก. / ดล
- ความดันโลหิตสูงกว่า 130/85 มม. / ปรอท
- ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารสูงกว่า 100 มก. / ดล
การรักษาโรคเมตาบอลิกรวมถึงการปรับเปลี่ยนปัจจัยการดำเนินชีวิตหลายอย่างรวมถึงอาหารการออกกำลังกายและความเครียด แต่ปัจจัยเสี่ยงมักจะลดลงเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวก
ไฮเปอร์ไทรอยด์
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเล็กน้อย (ระดับน้ำตาลในเลือดสูง) และอาการต่างๆเช่นความเหนื่อยล้าการรู้สึกเสียวซ่าความวิตกกังวลและการลดน้ำหนักอาจเกี่ยวข้องกับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปและการผลิตไธร็อกซินมากเกินไปแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ที่เพียงพอ ก่อนที่จะวินิจฉัยการวินิจฉัยนี้
คำจาก Verywell
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานให้ทำงานร่วมกับทีมดูแลสุขภาพของคุณเพื่อสร้างแผนการรักษาหลายแง่มุมโดยผสมผสานอาหารการออกกำลังกายยาอาหารเสริมและการบรรเทาความเครียด จากข้อมูลของ American Diabetes Association ผู้ที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนที่สูญเสีย 5% หรือ≥7% ของน้ำหนักตัวจะได้รับประโยชน์ในการรักษาที่เพิ่มขึ้น การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าการลดน้ำหนักที่กำหนดเป้าหมายไว้ที่≥15% เมื่อสามารถทำได้อย่างปลอดภัยและเป็นไปได้นั้นมีความเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในโรคเบาหวานประเภท 2 การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตรวมถึงการออกกำลังกายระดับปานกลาง (การเดินเร็วว่ายน้ำหรือปั่นจักรยานเป็นเวลา 30 นาทีห้าวันต่อสัปดาห์) สามารถช่วยให้คุณบรรลุเป้าหมายนี้ได้
คู่มืออภิปรายแพทย์เบาหวานประเภท 2
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์