เหตุใดการโจมตีหัวใจบางคนจึงเงียบ

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การพยากรณ์โรค

อาการหัวใจวายแบบเงียบคืออาการหัวใจวายที่เกิดขึ้นโดยไม่ก่อให้เกิดอาการที่สังเกตได้หรืออย่างน้อยก็ไม่ทำให้เกิดอาการรุนแรงจนผู้ป่วยไม่สามารถเพิกเฉย เนื่องจากไม่ก่อให้เกิดอาการหัวใจวายแบบเงียบจะได้รับการวินิจฉัยย้อนหลังเท่านั้นเมื่อพบหลักฐานของกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย) ในคลื่นไฟฟ้าหัวใจในคนที่ไม่มีประวัติทางคลินิกว่าเคยเป็นโรคหัวใจวายโดยปกติแล้ว การวินิจฉัยจะเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยไปพบแพทย์ด้วยเหตุผลที่ไม่เกี่ยวข้องโดยสิ้นเชิง

เมื่อทำการวินิจฉัยโรคหัวใจวายก่อนในที่สุดโดยทั่วไปทั้งผู้ป่วยและแพทย์จะประหลาดใจ

สาเหตุ

พวกเราส่วนใหญ่มักคิดว่าโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจวาย) เป็นเหตุการณ์ที่น่าทึ่งและส่วนใหญ่ก็เป็นเช่นนั้น อาการหัวใจวายมักเกิดขึ้นเมื่อมีคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดหัวใจแตก การแตกทำให้เกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดงซึ่งนำไปสู่การอุดตันเฉียบพลัน กล้ามเนื้อหัวใจที่ถูกส่งไปยังหลอดเลือดแดงที่ถูกปิดกั้นจะกลายเป็นภาวะขาดเลือดทันที (อดอาหารสำหรับออกซิเจน) ซึ่งโดยทั่วไปจะนำไปสู่อาการเจ็บหน้าอกหรืออาการที่น่าตกใจอื่น ๆ เว้นแต่การอุดตันจะบรรเทาลงภายในไม่กี่ชั่วโมงกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดจะตาย เป็นการตายของกล้ามเนื้อหัวใจส่วนหนึ่งที่ทำให้หัวใจวาย

ส่วนใหญ่อาการที่เกิดจากหลอดเลือดหัวใจอุดตันนั้นรุนแรงพอที่คนส่วนใหญ่ที่มีปัญหานี้รีบขอความช่วยเหลือจากแพทย์ อย่างไรก็ตามไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้คนจะมีอาการกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยไม่สังเกตเห็นอาการที่บังคับให้ไปพบแพทย์

จากผลการศึกษาชิ้นใหญ่พบว่าร้อยละ 45 ของอาการหัวใจวายอาจเงียบได้แน่นอนว่าปัญหาคือไม่สามารถให้การบำบัดแบบเฉียบพลันได้หากทุกคนไม่ทราบว่าเกิดอาการหัวใจวายและการบำบัดอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญหากปริมาณ ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดจากหัวใจวายจะต้องลดลง

อาการ

อาการของ“ หัวใจวายทั่วไป” คนส่วนใหญ่ที่มีอาการหัวใจวายรู้ทันทีว่ามีบางอย่างผิดปกติ โดยปกติพวกเขาจะมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงหรือมีอาการเจ็บหน้าอกในรูปแบบอื่น ๆ และในขณะที่ความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายอาจ“ ผิดปกติ” (เช่นอาจส่งผลต่อคอไหล่หรือหลังแทนที่จะเป็นหน้าอกเอง) ก็มักจะละเลยได้ค่อนข้างยาก มักมีอาการเพิ่มเติมซึ่งอาจรวมถึงการมีเหงื่อออกเป็นหวัดหายใจถี่หรือรู้สึกอ่อนแอหน้ามืดหรือเป็นลมในระยะสั้นอาการหัวใจวายมักจะเป็นเพียง "ที่สังเกตเห็นได้" ซึ่งมักจะเป็น บอบบางราวกับถูกตีเข้าที่ใบหน้าสองต่อสี่

ทำไมอาการหัวใจวายบางคนถึง“ เงียบ” จากอาการปกติเหล่านี้อาจเป็นเรื่องน่าแปลกใจที่ได้ยินว่าสำหรับคนส่วนน้อยที่มีอาการหัวใจวายหัวใจวายไม่ทำให้เกิดอาการที่น่าตกใจ นั่นคืออาการหัวใจวายเกิดขึ้น - หลอดเลือดหัวใจอุดตันโดยก้อนเลือดและกล้ามเนื้อหัวใจบางส่วนตาย - โดยที่เหยื่อไม่ทราบว่ามีอะไรเกิดขึ้นโดยเฉพาะ

มีสาเหตุหลายประการที่บางคนอาจมีอาการหัวใจวายโดยไม่มีอาการชัดเจน ซึ่งรวมถึง:

• บางคนมีเกณฑ์ความเจ็บปวดสูงหรือมีความอดทนต่อความเจ็บปวดสูงมากและไม่ "สังเกตเห็น" อาการที่ยากสำหรับพวกเราที่เหลือที่จะเพิกเฉย
• เงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเบาหวานและโรคไตเรื้อรังอาจส่งผลต่อเส้นประสาทที่มีแรงกระตุ้นความเจ็บปวดดังนั้นอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหัวใจวายจึงไม่ชัดเจน
• ในบางคนภาวะหัวใจขาดเลือดอาจทำให้เกิดอาการผิดปกติ ตัวอย่างเช่นแทนที่จะมีอาการแน่นหน้าอกพวกเขาอาจมีอาการหายใจลำบาก (หายใจถี่) อ่อนแรงชั่วคราวหรืออาการอื่น ๆ ที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งคนส่วนใหญ่จะไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจในทันที อาการ“ ผิดปกติ” ที่มีภาวะหัวใจขาดเลือดมักเกิดกับผู้หญิงโดยเฉพาะ
• บางคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการที่ไม่รุนแรงนักเพียงแค่เพิกเฉยต่อสัญญาณและอาการของหัวใจวายได้ดีมากและสามารถปัดเป่าอาการเหล่านี้ออกไปได้ว่าเป็นเพราะเป็นหวัดอิจฉาริษยาหรือ“ ของที่ฉันกิน”
• อายุและเพศสัมพันธ์กับอาการหัวใจวายแบบเงียบ ๆ อาการหัวใจวายมักจะเงียบในผู้สูงอายุโดยเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปีนอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

เมื่อคุณเพิ่มเหตุผลเหล่านี้ทั้งหมดดูเหมือนว่าอาการหัวใจวายประมาณหนึ่งในห้าอาการจะเงียบลง

การวินิจฉัย

เนื่องจากอาการหัวใจวายแบบเงียบไม่ก่อให้เกิดอาการที่ทำให้ผู้ป่วยต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์การวินิจฉัยจะทำหลังจากความจริงเท่านั้น - หลังจากที่ได้รับความเสียหายแล้ว ในอนาคตแพทย์มักจะสังเกตเห็นว่าความเสียหายของหัวใจเกิดขึ้นจากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การวินิจฉัยมักจะยืนยันได้โดยการทำ echocardiogram ซึ่งสามารถมองเห็นส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจที่อ่อนแอ หรือด้วยรูปแบบอื่น ๆ ของการตรวจภาพการเต้นของหัวใจเช่นการทดสอบความเครียดด้วยนิวเคลียร์ MRI หัวใจหรือการสแกนหัวใจด้วย CT scan ซึ่งจะแสดงให้เห็นว่าส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหัวใจไม่ได้รับการไหลเวียนของเลือดตามปกติ

การรักษา

เมื่อคุณพบว่ามีอาการหัวใจวายแบบเงียบ ๆ ตอนนี้ทราบข้อเท็จจริงสำคัญสองประการเกี่ยวกับคุณแล้ว อันดับแรกคุณมีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD)

และประการที่สองอาการของคุณไม่สามารถใช้เป็นตัวชี้วัดว่า CAD ของคุณรุนแรงเพียงใดหรือได้รับการรักษาอย่างเพียงพอเพียงใด นั่นคือการไม่มีอาการ (เช่นอาการแน่นหน้าอก) ไม่ใช่ตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้ว่าการรักษาได้ผลหรือ CAD ของคุณคงที่

หากคุณมีอาการหัวใจวายแบบเงียบ ๆ คุณควรได้รับการรักษาเช่นเดียวกับบุคคลอื่นที่รอดชีวิตจากอาการหัวใจวาย การรักษาควรมุ่งเป้าไปที่:

• การป้องกันการขาดเลือดเพิ่มเติมด้วยยาและอาจทำให้เกิดการหมุนเวียนของหลอดเลือด (ด้วยการใส่ขดลวดหรือการผ่าตัดบายพาส)
• ป้องกันการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว
• ป้องกันการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการที่มาตรการทั้งสามนี้สามารถลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายในภายหลังได้อย่างมาก

นอกเหนือจากการบำบัดหลังหัวใจวายแบบมาตรฐานแล้วผู้ที่มีอาการหัวใจวายแบบเงียบ ๆ อาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมจากผลการทดสอบความเครียด

แม้ว่าการทดสอบความเครียดจะมีประโยชน์ในเกือบทุกคนที่เป็นโรคหัวใจวาย แต่สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการประเมินผู้ที่มีอาการหัวใจวายแบบเงียบ ๆ

การทดสอบความเครียดสามารถตอบสนองวัตถุประสงค์สำคัญสองประการในผู้ที่มีอาการหัวใจวายแบบเงียบ ๆ ขั้นแรกอาจช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถวัด "เกณฑ์" ของการออกกำลังกายที่ทำให้เกิดภาวะขาดเลือดในกรณีของคุณ นั่นคือแพทย์ของคุณอาจให้คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับกิจกรรมที่คุณสามารถทำได้อย่างปลอดภัย เนื่องจากคุณไม่สามารถใช้อาการแน่นหน้าอกเป็นคำเตือนว่าคุณทำมากเกินไปคำแนะนำประเภทนี้จึงมีความสำคัญมาก

และประการที่สองเมื่อเกิดภาวะขาดเลือดในระหว่างการทดสอบความเครียดแม้แต่คนที่มีอาการหัวใจวายและ / หรือภาวะขาดเลือดแบบเงียบ ๆ ก็มักจะรู้สึก“ มีอะไรบางอย่าง” แม้ว่าจะไม่ใช่อาการแน่นหน้าอกทั่วไปก็ตาม ดังนั้นการทดสอบความเครียดสามารถให้ข้อเสนอแนะที่สำคัญแก่ผู้ที่เป็นโรคขาดเลือดแบบเงียบ ๆ ได้ซึ่งสามารถสอนพวกเขาได้ว่า“ นี่คือสิ่งที่คุณรู้สึกเหมือนขาดเลือด” ในอนาคตเมื่อใดก็ตามที่คุณสัมผัสกับความรู้สึก "นี้" ไม่ว่าจะเป็นความรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยที่ไหล่หายใจถี่เหนื่อยล้ากะทันหันหรืออะไรก็ตามนั่นหมายความว่าคุณอาจมีอาการ "เทียบเท่ากับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ" และควรหยุดทันที สิ่งที่คุณกำลังทำและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (เช่นการทานยาเม็ดไนโตรกลีเซอรีน)

การพยากรณ์โรค

คุณสามารถเสียชีวิตจากอาการหัวใจวายได้ แม้ว่าจะมีข้อโต้แย้งที่สมเหตุสมผลว่าเมื่อความตายเกิดขึ้นหัวใจวายจะไม่สามารถถูกมองว่า“ เงียบ” ได้อีกต่อไปในหลาย ๆ คนที่มี CAD สัญญาณหรืออาการแรกที่พวกเขาพบจากสภาพของพวกเขาคือการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน อันที่จริงหลายคนที่เสียชีวิตอย่างกะทันหันโดยที่ไม่มีประวัติเกี่ยวกับปัญหาหัวใจมาก่อนมี CAD ที่สำคัญและมีแนวโน้มว่าพวกเขาจะประสบภาวะขาดเลือด“ เงียบ” หลายครั้งและอาจถึงขั้นหัวใจวายก่อนที่จะหัวใจหยุดเต้นถึงแก่ชีวิต .

คนที่มีอาการดี แต่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจวายมักจะมีการพยากรณ์โรคในระยะยาวค่อนข้างแย่กว่าคนที่หัวใจวายได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงทีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับความชุกของโรคเบาหวานหรือโรคไตในกลุ่มนี้ คนอายุที่มากขึ้นโดยทั่วไปและความจริงที่ว่าตอนต่อมาของภาวะหัวใจขาดเลือดก็มีแนวโน้มที่จะ“ เงียบ” ดังนั้นจึงไม่น่าจะได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร - ในขณะที่ทุกคนที่มีอาการหัวใจวายจำเป็นต้องทานยาตามที่กำหนดไว้ทั้งหมดอย่างเคร่งครัดจัดการวิถีชีวิตอย่างจริงจังเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหัวใจวายในอนาคตและให้ความสนใจกับอาการผิดปกติหรือไม่คาดคิดที่อาจบ่งบอกถึง ปัญหาหัวใจ - ขั้นตอนเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอาการหัวใจวายแบบเงียบ ๆ

คำจาก Verywell

CAD แม้กระทั่ง CAD ที่สำคัญมากก็ไม่ได้ก่อให้เกิดอาการทั่วไปตามที่อธิบายไว้ในตำราการแพทย์เสมอไป ภาวะหัวใจขาดเลือดและแม้กระทั่งหัวใจวายก็พบได้บ่อยในผู้ที่ไม่เคยมีอาการบ่งชี้ว่า CAD ผู้ที่มีอาการหัวใจวายโดยเฉพาะอย่างยิ่งต้องให้ความสำคัญกับหัวใจเป็นพิเศษเพื่อป้องกันความเสียหายของหัวใจเพิ่มเติม

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับ CAD เช่นการสูบบุหรี่การใช้ชีวิตอยู่ประจำการมีน้ำหนักเกินหรือมีคอเลสเตอรอลสูงหรือความดันโลหิตสูงไม่ควรนำอาการที่ไม่มีมาเป็นเครื่องพิสูจน์ว่าทุกอย่างเรียบร้อยดีกับหลอดเลือดหัวใจของคุณ คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงสูงของคุณก่อนที่คุณจะต้องทนทุกข์ทรมานต่อไปซึ่งอาจกลับไม่ได้ส่งผลเสียต่อหัวใจหรือแย่ลง

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์