เนื้อหา
Sinus nodal reentrant tachycardia (เรียกอีกอย่างว่า SNRT) เป็นหนึ่งในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งจัดอยู่ในประเภท supraventricular tachycardia (SVT) ซึ่งเป็นภาวะหัวใจเต้นเร็วที่เกิดจาก atria ของหัวใจ Sinus nodal reentrant tachycardia เป็นรูปแบบที่หายากที่สุดของ SVTภาพรวม
Sinus nodal reentrant tachycardia เป็นอิศวร reentrant เช่นเดียวกับกรณีที่เกิดขึ้นกับอิศวร reentrant อยู่เสมอไซนัสอิศวร reentrant ไซนัสเกิดขึ้นเนื่องจากมีการเชื่อมต่อทางไฟฟ้าเพิ่มเติมภายในหัวใจซึ่งมีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด
ในไซนัสอิศวร reentrant ที่สำคัญของไซนัสการเชื่อมต่อพิเศษและแท้จริงแล้ววงจร reentrant ทั้งหมดที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนั้นอยู่ภายในโหนดไซนัสเล็ก ๆ
อาการ
อาการของ SNRT นั้นคล้ายคลึงกับอาการที่พบบ่อยที่สุดกับ SVT ทุกชนิด อาการที่โดดเด่นที่สุดคืออาการใจสั่นแม้ว่าบางคนที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนี้จะมีอาการวิงเวียนศีรษะแบบ“ หน้ามืด” ด้วย
เช่นเดียวกับ SVT ส่วนใหญ่อาการมักจะเริ่มขึ้นทันทีและไม่มีคำเตือนใด ๆ เป็นพิเศษ พวกเขายังหายไปอย่างกะทันหันเท่า ๆ กัน - บ่อยที่สุดหลังจากไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมง
โหนดไซนัสถูกส่งมาจากเส้นประสาทวากัสอย่างสมบูรณ์ดังนั้นผู้ที่มีอาการหัวใจเต้นเร็วของไซนัสโหนกสามารถหยุดตอนของพวกเขาได้โดยทำตามขั้นตอนเพื่อเพิ่มเสียงของเส้นประสาทเวกัสเช่นการซ้อมรบ Valsalva หรือแช่ใบหน้าในน้ำน้ำแข็งเพื่อ ไม่กี่วินาที
ความแตกต่างจากไซนัสอิศวรที่ไม่เหมาะสม
ไซนัสอิศวรที่ไม่เหมาะสม (IST) มีความคล้ายคลึงกับภาวะหัวใจเต้นเร็วไซนัสโหนกเนื่องจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทั้งสองนี้เกิดขึ้นจากโหนดไซนัส อย่างไรก็ตามลักษณะของพวกมันแตกต่างกันอย่างมาก Sinus nodal reentrant tachycardia เป็นอิศวร reentrant ดังนั้นจึงเริ่มและหยุดทันทีเช่นการเปิดและปิดสวิตช์ไฟ และเมื่อผู้ป่วยไม่ได้มีอาการหัวใจเต้นเร็วจริงอัตราการเต้นของหัวใจและจังหวะการเต้นของหัวใจยังคงเป็นปกติ
ในทางตรงกันข้าม IST เป็นอิศวรโดยอัตโนมัติ ดังนั้นจึงไม่เริ่มและหยุดทันที แต่จะค่อยๆเร่งขึ้นและค่อยๆลดลง นอกจากนี้อัตราการเต้นของหัวใจในคนส่วนใหญ่ที่มี IST มักไม่เคย "ปกติ" โดยสิ้นเชิง แต่อัตราการเต้นของหัวใจมักจะยังคงสูงขึ้นอย่างน้อยที่สุดแม้ว่าจะไม่มีอาการใด ๆ ก็ตาม
การรักษา
หากอาการหัวใจเต้นเร็วผิดปกติและโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตอนนี้สามารถหยุดได้ง่ายโดยการเพิ่มเสียงช่องคลอดผู้ที่เป็นโรคหัวใจเต้นเร็วไซนัสไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดทางการแพทย์ใด ๆ เลยนอกจากการเรียนรู้วิธีการรับรู้ว่าภาวะหัวใจเต้นผิดปกติเกิดขึ้นได้อย่างไรและอย่างไร เพื่อหยุดมัน
หากจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่เข้มข้นมากขึ้นไม่ว่าจะเป็นเพราะอาการบ่อยครั้งหรือความยากลำบากในการยุติการรักษาด้วยยาตอนมักจะได้ผล การใช้ beta-blocker หรือแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์มักจะช่วยลดความถี่ของตอนได้มากและ / หรือทำให้หยุดได้ง่ายขึ้น
หากไซนัสอิศวร reentrant reentrant ไซนัสเป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งและไม่ตอบสนองต่อการบำบัดแบบรุกรานน้อยลงการบำบัดด้วยการระเหยมักมีประสิทธิภาพในการกำจัดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทั้งหมด
อย่างไรก็ตามเป็นการยากที่จะทำให้ทางเดินไฟฟ้าส่วนเกินในโหนดไซนัสเสียหายโดยไม่ทำลายส่วนที่เหลือของโหนดไซนัสด้วย ดังนั้นขั้นตอนการระเหยจึงมีความเสี่ยงค่อนข้างสูงที่จะทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นช้าไซนัสอย่างมีนัยสำคัญจนถึงขั้นอาจต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวร
ดังนั้นความพยายามที่จะค้นหาการบำบัดแบบไม่รุกล้ำควรทำก่อนที่จะพิจารณาการบำบัดด้วยการระเหยของไซนัสอิศวร reentrant reentrant ไซนัส