เนื้อหา
- การผ่าตัดฐานกะโหลกศีรษะใช้สำหรับอะไร?
- ประเภทของการผ่าตัดฐานกะโหลกศีรษะ
- อาการ
- การวินิจฉัย
- การรักษา
- การจัดการหลังการผ่าตัดฐานกะโหลกศีรษะ
กะโหลกศีรษะประกอบด้วยกระดูกและกระดูกอ่อนที่ประกอบเป็นใบหน้าและกะโหลกซึ่งล้อมรอบสมอง คุณสามารถรู้สึกได้ถึงกระดูกของกะโหลกที่อยู่ด้านบนของกะโหลกศีรษะ กระดูกทั้ง 5 ที่ประกอบกันเป็นส่วนล่างหรือฐานของกะโหลกยังประกอบเป็นเบ้าตาหลังคาโพรงจมูกไซนัสบางส่วนและกระดูกที่ล้อมรอบหูชั้นใน ฐานกะโหลกศีรษะเป็นบริเวณที่แออัดและซับซ้อนโดยมีช่องเปิดที่แตกต่างกันซึ่งไขสันหลังเส้นเลือดจำนวนมากและเส้นประสาททั้งหมดผ่าน
การผ่าตัดฐานกะโหลกศีรษะอาจทำได้เพื่อกำจัดการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นมะเร็งและมะเร็งและความผิดปกติที่ด้านล่างของสมองฐานกะโหลกศีรษะหรือกระดูกสันหลังส่วนบนของกระดูกสันหลัง เนื่องจากเป็นบริเวณที่ยากต่อการมองเห็นและเข้าถึงการผ่าตัดฐานกะโหลกศีรษะจึงอาจทำได้โดยการส่องกล้องที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะสอดเครื่องมือเข้าทางช่องเปิดตามธรรมชาติในกะโหลกศีรษะหรือจมูกหรือปากหรือโดยการเจาะรูเล็ก ๆ เหนือคิ้ว การผ่าตัดประเภทนี้ต้องใช้ทีมผู้เชี่ยวชาญซึ่งอาจรวมถึงศัลยแพทย์หูคอจมูก (หูคอจมูก) ศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกรศัลยแพทย์ระบบประสาทและนักรังสีวิทยา
ก่อนที่จะมีการพัฒนาการผ่าตัดฐานกะโหลกศีรษะวิธีเดียวที่จะกำจัดการเจริญเติบโตในบริเวณนี้ของร่างกายคือการเปิดในกะโหลกศีรษะ ในบางกรณีอาจต้องใช้การผ่าตัดประเภทนี้
การผ่าตัดฐานกะโหลกศีรษะใช้สำหรับอะไร?
นี่คือการเติบโตและเงื่อนไขบางประการที่อาจได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดฐานกะโหลกศีรษะ:
- ซีสต์ที่พัฒนาตั้งแต่แรกเกิด
- การเจริญเติบโตที่เกิดจากการติดเชื้อ
- เนื้องอกต่อมใต้สมอง
- Meningiomas เนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งที่เติบโตจากเยื่อหุ้มสมองเนื้อเยื่อที่ปกคลุมสมองและอยู่ระหว่างสมองและกะโหลกศีรษะ
- Chordomas เนื้องอกในกระดูกที่เติบโตช้าส่วนใหญ่มักพบที่ฐานของกะโหลกศีรษะ
- โรคประสาท Trigeminal ปวดอย่างรุนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้า
- Craniopharyngiomas การเจริญเติบโตที่เกิดขึ้นใกล้ต่อมใต้สมอง
- Craniosynostosis ซึ่งเป็นภาวะที่กระดูกของกะโหลกศีรษะของทารกอยู่ใกล้เร็วเกินไปทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการเจริญเติบโตของสมองและรูปร่างของกะโหลกศีรษะ
- fistulas น้ำไขสันหลัง
- หลอดเลือดสมองโป่งพองบริเวณที่อ่อนแอและมักโป่งออกเป็นเส้นเลือดในสมอง
- ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่เชื่อมต่อกันอย่างผิดปกติ
ประเภทของการผ่าตัดฐานกะโหลกศีรษะ
การผ่าตัดฐานกระโหลกสามารถทำได้สองวิธีหลัก ๆ แม้ว่าวิธีที่ต้องการคือการส่องกล้อง แต่การผ่าตัดแบบเปิดก็เป็นทางเลือกหนึ่งเช่นกันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของการเจริญเติบโตที่ต้องผ่าตัดออกและตำแหน่ง:
- การผ่าตัดฐานกะโหลกศีรษะด้วยการส่องกล้องหรือการบุกรุกน้อยที่สุด การผ่าตัดประเภทนี้มักไม่จำเป็นต้องมีแผลขนาดใหญ่ ศัลยแพทย์อาจเปิดช่องเล็ก ๆ ภายในจมูกเพื่อให้ศัลยแพทย์ระบบประสาทสามารถกำจัดการเจริญเติบโตผ่านท่อที่มีแสงบาง ๆ ที่เรียกว่า endoscope MRI เป็นภาพประเภทหนึ่งที่ถ่ายจากฐานกะโหลกโดยใช้แม่เหล็กและคอมพิวเตอร์และอาจทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีวิทยาในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการผ่าตัดกำลังดำเนินการเพื่อช่วยให้แน่ใจว่าการเจริญเติบโตทั้งหมดถูกลบออกไปแล้ว
- การผ่าตัดฐานกะโหลกศีรษะแบบดั้งเดิมหรือแบบเปิด การผ่าตัดประเภทนี้อาจต้องใช้แผลในบริเวณใบหน้าและในกะโหลกศีรษะ อาจจำเป็นต้องถอดชิ้นส่วนของกระดูกออกเพื่อให้สามารถเข้าถึงและเคลื่อนย้ายการเจริญเติบโตได้ มักใช้กล้องจุลทรรศน์ในห้องผ่าตัดสำหรับการผ่าตัดประเภทนี้
อาการ
คุณอาจมีอาการหลายอย่างจากการเจริญเติบโตหรือความผิดปกติในบริเวณฐานกะโหลกศีรษะ อาการจะขึ้นอยู่กับขนาดชนิดและตำแหน่งของการเจริญเติบโตหรือความผิดปกติและอาจรวมถึง:
- ปวดใบหน้า
- ปวดหัว
- เวียนหัว
- ปัญหาทางสายตา
- ชา
- ความอ่อนแอของใบหน้า
- สูญเสียการได้ยินหรือเสียงในหู
- ความแออัดของจมูกหรือการติดเชื้อไซนัสบ่อยๆ
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยการเจริญเติบโตหรือความผิดปกติที่อาจต้องผ่าตัดฐานกะโหลกขึ้นอยู่กับอาการของคุณและการตรวจร่างกาย เนื่องจากไม่สามารถมองเห็นพื้นที่นี้ได้โดยตรงการทดสอบและการศึกษาภาพจึงเป็นส่วนสำคัญของการวินิจฉัย:
- การศึกษาภาพสมอง การตรวจพิเศษเช่น MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก), MRA (แองจิโอแกรมด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก), PET (เอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน) และการสแกน CT (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) จะสร้างภาพของกะโหลกศีรษะเพื่อช่วยให้ทีมแพทย์ของคุณเห็นการเติบโตหรือความผิดปกติ
- การตรวจชิ้นเนื้อ อาจมีการนำชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของการเจริญเติบโตในฐานกะโหลกออกมาดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ การตรวจชิ้นเนื้ออาจทำได้โดยใช้กล้องเอนโดสโคปที่วางไว้ทางจมูกและไซนัส การตรวจชิ้นเนื้ออาจทำได้โดยการสำลักหรือการตรวจชิ้นเนื้อ
- การทดสอบอื่น ๆ อาจมีการตรวจความสมดุลเส้นประสาทสมองกิจกรรมของกล้ามเนื้อการมองเห็นและการได้ยินทั้งหมด อาจมีการตรวจสอบหรือสแกนบริเวณอื่น ๆ และระบบต่างๆของร่างกาย
การรักษา
นอกเหนือจากการผ่าตัดส่องกล้องและเปิดฐานกะโหลกศีรษะแล้วอาจจำเป็นต้องใช้การรักษาเหล่านี้ขึ้นอยู่กับประเภทของการเจริญเติบโตหรือความผิดปกติของฐานกะโหลก:
- เคมีบำบัด. เป็นยาที่ใช้ในการรักษาการเจริญเติบโตที่เกิดจากมะเร็ง
- การรักษาด้วยรังสี การรักษาด้วยรังสีเอกซ์อาจใช้เพื่อควบคุมการเติบโตของฐานกะโหลกศีรษะที่ไม่สามารถผ่าตัดเอาออกได้ทั้งหมด
- มีดแกมมา นี่คือการรักษาด้วยรังสีชนิดพิเศษที่ใช้ลำแสงเอ็กซ์เรย์ที่แม่นยำเพื่อกำหนดเป้าหมายการเติบโตของฐานกะโหลกศีรษะ
- การบำบัดด้วยลำแสงโปรตอน นี่คือการรักษาด้วยรังสีอีกประเภทหนึ่งที่ออกแบบมาเพื่อให้มีความแม่นยำและปริมาณที่มากขึ้นสำหรับเนื้องอก
- การบำบัดด้วยอนุภาค นี่คือรูปแบบใหม่ล่าสุดของการฉายแสง ใช้อนุภาคพลังงานสูงและมีผลข้างเคียงน้อยกว่า การรักษาด้วยรังสีคาร์บอน - ไอออนเป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดด้วยอนุภาค
การจัดการหลังการผ่าตัดฐานกะโหลกศีรษะ
หลังการผ่าตัดฐานกะโหลกคุณจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากทีมแพทย์ เป้าหมายของพวกเขาคือเพื่อให้คุณกลับไปทำกิจกรรมตามปกติในชีวิตประจำวันได้ บางคนต้องได้รับการบำบัดอย่างต่อเนื่องรวมถึงการฉายแสงการผ่าตัดด้วยรังสีและการบำบัดด้วยลำแสงโปรตอนหลายคนต้องการการถ่ายภาพซ้ำเพื่อให้แน่ใจว่าการเติบโตจะไม่กลับมาเมื่อเวลาผ่านไป เนื่องจากการผ่าตัดประเภทนี้อาจทำให้เครียดมากจึงควรได้รับการสนับสนุนจากเพื่อนและครอบครัว ทีมการรักษาของคุณยังสามารถจัดหาทรัพยากรด้านสุขภาพจิตและสนับสนุนกลุ่มสำหรับคุณและครอบครัวของคุณ