เนื้อหา
คอหอยโพรงหลังจมูกและปากที่นำไปสู่กระเพาะอาหารและปอดเป็นเป้าหมายที่ง่ายสำหรับการติดเชื้อและการระคายเคืองที่ทำให้เกิดอาการเจ็บคอ สารที่ก่อให้เกิดโรคเช่นไวรัสทางเดินหายใจและแบคทีเรียทำให้เกิดอาการเจ็บคอและในหลาย ๆ กรณีมักถูกตำหนิอย่างถูกต้องเมื่อเกิดการโจมตี แต่ก็ต้องพิจารณาถึงสาเหตุอื่น ๆ ด้วยเช่นสารก่อภูมิแพ้ควันบุหรี่และแม้แต่อากาศแห้ง ปัญหาสุขภาพบางอย่างเช่นกรดไหลย้อนอาจทำให้เจ็บคอ แม้แต่การตะโกนหรือร้องเพลงเสียงดังก็สามารถทำร้ายคอทำให้เกิดอาการปวดและอักเสบได้
สาเหตุทั่วไป
ในขณะที่คนส่วนใหญ่จะทราบสาเหตุของอาการเจ็บคอไม่ว่าจะเป็นเพราะอาการที่เกิดขึ้นหรือการบาดเจ็บที่สามารถระบุตัวตนได้ แต่คนอื่น ๆ อาจต้องการให้แพทย์ทำการวินิจฉัย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการเจ็บคอมีตั้งแต่การติดเชื้อเล็กน้อยเฉพาะที่ไปจนถึงโรคทางระบบที่ร้ายแรงกว่า:
การติดเชื้อไวรัส
การติดเชื้อไวรัสมีสัดส่วนมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคคอหอยอักเสบทั้งหมดและโรคหวัด- เกิดจากไวรัสมากกว่า 200 ชนิดรวมถึง adenoviruses, rhinoviruses และ coronaviruses เป็นผู้นำ
อาการเจ็บคอที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสมักมาพร้อมกับอาการคัดจมูกจามน้ำมูกไหลปวดศีรษะและมีไข้
ต่อมทอนซิลอักเสบยังสามารถพัฒนาได้
การติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ pharyngitis ได้แก่ :
- Orthomyxovirus เป็นกลุ่มไวรัสไข้หวัดใหญ่
- mononucleosis ติดเชื้อซึ่งเกิดจากไวรัส Epstein-Barr
- Coxsackievirus และ echovirus ทำให้เกิดแผลพุพองในปากและลำคอและปวด herpangina ในเด็กเล็ก
- ไวรัสหัด (การฉีดวัคซีนที่เหมาะสมสามารถช่วยป้องกันได้)
- ไวรัสเริม (HSV) ซึ่งอาจทำให้เกิดแผลในลำคอ
- เอชไอวี: อาการเจ็บคอและอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่อื่น ๆ สามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงต้นของการติดเชื้อ ในภายหลังอาการเจ็บคออาจเกิดร่วมกับการติดเชื้อทุติยภูมิเช่นไซโตเมกาโลไวรัสและการติดเชื้อรา
แม้ว่าการติดเชื้อไวรัสบางชนิดเช่น HSV สามารถรักษาได้ด้วยยาต้านไวรัส แต่โรคอื่น ๆ อีกมากมาย (รวมถึงโรคหัดโรคโมโนนิวคลีโอซิสและโรคไข้หวัด) ก็ไม่มีทางรักษาได้
การติดเชื้อแบคทีเรีย
การติดเชื้อแบคทีเรียหลายชนิดอาจทำให้เกิดอาการเจ็บคอ ที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งคือStreptococcus pyogenesที่เกี่ยวข้องกับแบคทีเรียคอ strep (streptococcal pharyngitis). คิดว่ามีเพียงร้อยละ 10 ของอาการเจ็บคอในผู้ใหญ่และเด็กเล็ก แต่มากถึงหนึ่งในสามของอาการเจ็บคอในเด็กวัยเรียน
Strep คอค่อนข้างน้อย แต่บางครั้งอาจนำไปสู่การติดเชื้อที่รุนแรงขึ้น Strep ไม่ก่อให้เกิดอาการระบบทางเดินหายใจเช่นไอและเลือดคั่ง
อาการของคอ strep อาจมีไข้คลื่นไส้อาเจียนหายใจไม่ออกและคออักเสบที่มองเห็นได้
การติดเชื้อแบคทีเรียในคอที่พบได้น้อย ได้แก่ :
- Neisseria gonorrhoeae(หนองใน)
- ไอกรน Bordetella(ไอกรน)
- ต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย
- โรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรีย
การทดสอบ strep อย่างรวดเร็วสามารถตรวจหาคอ strep ได้ การเพาะเชื้อในลำคอสามารถระบุหรือช่วยแยกแยะสาเหตุของแบคทีเรียได้ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับแบคทีเรียที่พบ
การติดเชื้อรา
สาเหตุส่วนใหญ่ของการติดเชื้อราที่คอคือCandida albicans,ยีสต์ชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดทั้งเชื้อราในช่องปากและการติดเชื้อยีสต์การติดเชื้อมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกกดทับโดยกรณีที่รุนแรงที่สุดมักพบในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีขั้นสูง คนอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่ใช้สเตียรอยด์สูดดมใส่ฟันปลอมหรือเป็นโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้
เชื้อราในช่องปาก (candidiasis ในช่องปาก) มักไม่มีอาการ แต่ในบางกรณีอาจทำให้เกิดอาการเจ็บที่ปากลิ้นและลำคอได้ เมื่อเกี่ยวข้องกับหลอดอาหาร candidiasis ถือว่าร้ายแรง การติดเชื้อราเช่นนี้ได้รับการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา
Pharyngitis จากภูมิแพ้และ Postnasal Drip
โรคคอหอยอักเสบจากภูมิแพ้คืออาการคออักเสบที่เกิดจากสารก่อภูมิแพ้ที่เข้าสู่จมูกหรือปากเป็นหลัก คุณอาจพบอาการนี้เมื่อจมูกของคุณแน่นขึ้นเนื่องจากโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาลบังคับให้คุณต้องหายใจทางปาก เนื้อเยื่อแห้งทำให้รู้สึกคันและระคายเคือง คุณอาจมีน้ำหยดหลังจมูกเนื่องจากน้ำมูกไหลจากทางเดินจมูกลงด้านหลังลำคอ ซึ่งอาจนำไปสู่การอักเสบของคอและต่อมทอนซิล หรือคุณอาจรู้สึกเหมือนมีก้อนที่หลังคอ
กรดไหลย้อนและกรดไหลย้อน
กรดไหลย้อนเกิดขึ้นเมื่อกรดในกระเพาะอาหารหรือน้ำดีไหลย้อนขึ้นไปที่ลำคอ ของเหลวย่อยอาหารทั้งสองชนิดนี้ระคายเคืองต่อเยื่อบุเยื่อเมือกของคอหอยและหลอดอาหาร กรดไหลย้อนอาจทำให้เกิดอาการเจ็บคอโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณตื่นนอนตอนเช้าหรือหลังจากนอนราบมาสักพัก กรดไหลย้อนเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุรวมถึงความล้มเหลวของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) ในการปิดหรือไส้เลื่อนกระบังลม
แม้ว่ากรดไหลย้อนอาจเป็นผลโดยตรงจากสิ่งที่คุณต้องกินหรือดื่ม แต่ก็อาจเป็นอาการต่อเนื่องที่เรียกว่า gastroesophageal reflux disease (GERD) เมื่อกรดในกระเพาะอาหารขึ้นไปที่ลำคอบ่อยๆจะเรียกว่ากรดไหลย้อนกล่องเสียง (laryngopharyngeal reflux)
ข้อกังวลอื่น ๆ
สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของ pharyngitis ได้แก่ :
- การหายใจโดยใช้ปากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนหลับ
- การบาดเจ็บที่คอโดยตรงจากการกินของเหลวร้อนหรือสารเคมีรวมถึงการบาดเจ็บที่คอ
- การผ่าตัดคอหรือการใส่ท่อช่วยหายใจระหว่างการผ่าตัดในบริเวณอื่นทำให้เกิดการบาดเจ็บและการอักเสบระหว่างการรักษา
- ความเครียดของกล้ามเนื้อเกิดจากการพูดคุยเสียงดังหรือเป็นเวลานาน
- แผลเสียงที่อ่อนโยนที่เกิดจากการใช้งานมากเกินไปหรือการบาดเจ็บที่สายเสียง
- Epiglottitis (การอักเสบของหลอดลม)
- ฝีในช่องท้อง (ภาวะแทรกซ้อนของต่อมทอนซิลอักเสบ)
- มะเร็งลำคอ
- ยารักษาโรคจิตและยาอื่น ๆ (เช่น pramipexole ที่ใช้ในการรักษาโรคพาร์กินสัน)
พันธุศาสตร์
ไม่มีองค์ประกอบทางพันธุกรรมที่เป็นที่รู้จักสำหรับความเสี่ยงของสาเหตุส่วนใหญ่ของอาการเจ็บคอแม้ว่าอาจมีความบกพร่องทางพันธุกรรมของโรคกรดไหลย้อน
นอกจากนี้ยังมีความบกพร่องทางพันธุกรรมในการพัฒนาไข้รูมาติกหลังจากมีอาการคออักเสบ
มีความคิดว่าเด็กที่มีความอ่อนไหวทางพันธุกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาอาศัยอยู่ในสภาพสังคมที่ไม่ดีมีแนวโน้มที่จะเป็นไข้รูมาติกหลังจากการติดเชื้อสเตรป
ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์
ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างสำหรับอาการเจ็บคอเช่นปฏิกิริยาของร่างกายต่อสารก่อภูมิแพ้อยู่นอกเหนือการควบคุมของคุณ แต่นี่คือบางส่วนที่คุณสามารถมีอิทธิพลเหนือ:
สารระคายเคืองและสารพิษ
การสัมผัสกับสารบางชนิดอาจทำให้คอหอยและอวัยวะที่เกี่ยวข้องเกิดการอักเสบโดยตรง บางชนิดเป็นสารระคายเคืองที่หายใจเข้าไปเช่นมลพิษทางอากาศควันบุหรี่และควันจากโรงงานอุตสาหกรรมอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับอาหารและสารอื่น ๆ ที่คุณรับประทานเข้าไปเช่นแอลกอฮอล์อาหารรสเผ็ดหรือการเคี้ยวยาสูบ
แม้แต่อากาศแห้งก็ถือได้ว่าเป็นสารระคายเคืองเนื่องจากการขาดความชื้นสามารถทำให้คอของคุณรู้สึกแห้งและเป็นรอยได้
เป็นเรื่องปกติในสภาพอากาศที่แห้งแล้ง ทั้งอากาศร้อนและการใช้เครื่องปรับอากาศมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการระคายคอ
สุขอนามัย
การล้างมือไม่บ่อยนักจะช่วยให้คุณทำสัญญากับความเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับเชื้อโรคที่คุณอาจได้รับในช่วงกลางวันได้ง่ายขึ้นรวมถึงโรคที่ทำให้คุณเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจและอาการเจ็บคอ
การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่
การได้รับการยิงประจำปีนี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นไข้หวัดใหญ่ได้
การตั้งค่า
โรคคอหอยและโรคหวัดสามารถแพร่กระจายได้ง่ายในสถานที่ที่มีผู้คนจำนวนมากมีปฏิสัมพันธ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณใกล้เคียงเช่นสถานที่ฝึกทหาร จากข้อมูลของ CDC เด็กนักเรียนและผู้ที่อยู่ในศูนย์รับเลี้ยงเด็กมีแนวโน้มที่จะเป็นหวัดและการแพร่กระจายของคอ strep เนื่องจากอยู่ในกลุ่มกับเด็กคนอื่น ๆ ผู้ปกครองอาจติดเชื้อเหล่านี้จากลูก ๆ
แม้ว่าคุณจะไม่สามารถลบตัวเองออกจากการสัมผัสแบบนี้ได้เสมอไป แต่การรู้ว่าสิ่งนี้สามารถช่วยเตือนให้คุณขยันหมั่นเพียรเกี่ยวกับการปฏิบัติที่สามารถช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการเจ็บป่วยได้ (โดยเฉพาะในช่วงฤดูท่องเที่ยว) เช่นล้างมือและหลีกเลี่ยงการดื่มน้ำพุ
การใช้เสียงของคุณ
นอกจากนี้คุณอาจเจ็บคอได้ง่ายหากคุณเก็บภาษีสายเสียงและกล้ามเนื้อลำคอโดยการตะโกนพูดเสียงดังหรือร้องเพลงเป็นเวลานาน
วิธีรักษาอาการเจ็บคอ