เนื้อหา
การวินิจฉัยโรคคออักเสบไม่สามารถขึ้นอยู่กับอาการและอาการแสดงทางคลินิกเพียงอย่างเดียวและจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อระบุตัวตนในเชิงบวกของStreptococcus pyogenes แบคทีเรียที่ทำให้เกิดภาวะ การทดสอบ strep อย่างรวดเร็วสามารถให้ผลลัพธ์ในวันเดียวกันได้ แต่อาจใช้เวลาสองถึงสามวันเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ของการเพาะเชื้อในลำคอแม้ว่าการทดสอบนั้นจะแม่นยำกว่า การวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากการรักษาสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวได้เช่นโรคหัวใจและไต
ตรวจสอบตัวเอง
สัญญาณและอาการเริ่มต้นของคอ strep ทับซ้อนกับการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนส่วนใหญ่ แม้ว่าคุณจะไม่สามารถวินิจฉัยว่าตัวเองเป็นโรคสเตรปได้ แต่คุณสามารถค้นหาสิ่งต่อไปนี้ซึ่งอาจบ่งบอกได้ว่าคออักเสบอาจส่งผลกระทบต่อคุณหรือบุตรหลานของคุณ:
- อาการบวมที่หลังคอ
- จุดสีขาวหรือจุดสีขาวที่ด้านหลังของลำคอ
- จุดสีแดงหรือม่วงเล็ก ๆ ในปากของคุณ
มีประเด็นสำคัญบางประการที่คุณควรแจ้งเตือนเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่มีความล่าช้าในการวินิจฉัยภาวะที่ถูกต้องของคุณ:
- ไข้สูง (สูงกว่า 101 องศา)
- ไข้ถาวร (นานกว่า 24 ชั่วโมง)
- ผื่นที่หน้าอกแขนหรือคอ
- รอยแดงบนใบหน้า
- หายใจลำบาก
- ปริมาณปัสสาวะลดลง เปลี่ยนสีของปัสสาวะ
ห้องปฏิบัติการและการทดสอบ
เนื่องจากโรคคออักเสบทำให้เกิดอาการและอาการแสดงที่คล้ายคลึงกับการติดเชื้อไวรัสและการติดเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ วิธีที่ดีที่สุดในการยืนยันการวินิจฉัยคือการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่สามารถตรวจพบได้Streptococcus pyogenes ตัวมันเองหรือตรวจจับเครื่องหมายที่ส่งสัญญาณว่ามีสิ่งมีชีวิตอยู่ที่ด้านหลังลำคอของคุณ
วัฒนธรรมคอ
การเพาะเชื้อในลำคอถือเป็นมาตรฐานทองคำในการวินิจฉัยของการติดเชื้อสเตรปคอมานานแล้วโดยมีข้อเสียเปรียบหลักคือผลการเพาะเชื้อล่าช้า 24 ถึง 48 ชั่วโมงการเพาะเชื้อในลำคอทำได้โดยการเก็บแบคทีเรียจากด้านหลังของลำคอโดยใช้ ไม้กวาดยาว จากนั้นตัวอย่างจะถูกวางลงบนจานพิเศษที่ทำจากเลือดแกะผสมกับสารเจริญเติบโตของแบคทีเรีย (เรียกว่าแผ่นวุ้นเลือดแกะ) และได้รับอนุญาตให้เติบโตในห้องแล็บ
Streptococcus pyogenes มีคุณสมบัติพิเศษที่ช่วยให้เซลล์เม็ดเลือดแดงแตก เมื่อแบคทีเรียเติบโตบนจานเหล่านี้จะมีการล้างเม็ดเลือดแดงบนจานเพาะเชื้อหากStreptococcus pyogenes แบคทีเรียมีอยู่ในตัวอย่าง
การทดสอบการตรวจหาแอนติเจนอย่างรวดเร็ว
โดยทั่วไปการทดสอบแอนติเจนอย่างรวดเร็วจะทำในสำนักงานของแพทย์และยังดำเนินการโดยการเช็ดที่ด้านหลังของลำคอจากนั้นผ้าเช็ดล้างแบคทีเรียจะอยู่ภายใต้เอนไซม์หรือกรดเพื่อดึงส่วนต่างๆของ Strep pyogenes แบคทีเรียซึ่งเรียกว่าแอนติเจน บวกหรือลบคุณควรจะได้ผลลัพธ์ในเวลาประมาณ 10 ถึง 20 นาที
การทดสอบแอนติเจนอย่างรวดเร็วมีความไวต่ำกว่าการเพาะเชื้อในลำคอซึ่งหมายความว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะพลาดการติดเชื้อสเตรปโดยไม่ตั้งใจมากกว่าการเพาะเชื้อในลำคอ
คาดว่าการทดสอบแอนติเจนอย่างรวดเร็วมีอัตราผลลบเท็จประมาณ 14 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ ด้วยเหตุนี้หากมีโอกาสติดเชื้อที่คอ strep อย่างมากขอแนะนำให้ติดตามผลเชิงลบจากการทดสอบแอนติเจนอย่างรวดเร็วด้วยการเพาะเชื้อในลำคอ (เพื่อการยืนยัน)
การทดสอบการตรวจหาแอนติเจนอย่างรวดเร็วไม่เกี่ยวข้องกับอัตราผลบวกที่ผิดพลาดซึ่งหมายความว่าหากพวกเขากลับมาเป็นบวกมีความมั่นใจสูงว่าคุณมีการติดเชื้อที่คอ strep
การถ่ายภาพ
การทดสอบภาพไม่ได้เป็นกิจวัตรในการวินิจฉัยการติดเชื้อที่คอ strep ที่ไม่ซับซ้อน อย่างไรก็ตามอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเช่น X-ray, CT, MRI หรืออัลตราซาวนด์เพื่อประเมินภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของการติดเชื้อที่คอ strep เช่นการมีส่วนร่วมของไตหรือหัวใจ แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จะหายากและพบได้ในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษา
การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนส่วนใหญ่สามารถเริ่มต้นด้วยอาการและอาการแสดงเช่นเดียวกับคออักเสบ นี่คือความเจ็บป่วยบางอย่างที่ได้รับการพิจารณาเมื่อคุณได้รับการประเมินคอหอยที่เป็นไปได้:
- ไวรัส Epstein-Barr (mononucleosis): ยังเกี่ยวข้องกับอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและความรู้สึกอ่อนเพลีย
- ไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่)
- โรคปอดบวม: การติดเชื้อในปอดซึ่งทำให้เกิดอาการไอหายใจไม่ออกและหายใจถี่
- โรคหลอดลมอักเสบ: การติดเชื้อของหลอดลมที่ทำให้เกิดอาการไอและอาจทำให้หายใจไม่ออก
- การติดเชื้อ Mycobacteria: การติดเชื้อในปอดที่ทำให้เกิดอาการไอและหายใจไม่ออก
- Fusobacterium necrophorum: การติดเชื้อในปอดซึ่งมักทำให้เกิดอาการรุนแรงกว่าคอ strep
- ความเจ็บป่วยทางระบบ: อาจส่งผลต่ออวัยวะใด ๆ ของร่างกายและอาจเริ่มด้วยอาการคล้ายกับการติดเชื้อที่คอ strep ในระยะเริ่มต้น
- ไส้ติ่งอักเสบ: อาจเริ่มด้วยไข้และปวด แต่มักทำให้ปวดท้องด้วย
- โรคข้ออักเสบ: อาการคล้ายกับภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อสเตรป
- เอชไอวีหลัก
- HSV
- หนองใน
- โรคคอตีบ
- ทูลาเรเมีย