เนื้อหา
- อาการชักคืออะไร?
- อาการชักจากโรคลมชัก
- Psychogenic Nonepileptic Spells
- บทบาทของความเครียด
- การจัดการความเครียด
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการชักการแยกแยะความแตกต่างระหว่างอาการชักและอาการชักหลอกและผลกระทบของความเครียด
อาการชักคืออะไร?
อาการชักเป็นกิจกรรมทางไฟฟ้าที่เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันในเซลล์ประสาทสมองซึ่งอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมอารมณ์การเคลื่อนไหวและระดับความรู้สึกตัว หากผู้ป่วยมีอาการชักสองครั้งขึ้นไปจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมู
เมื่อเส้นทางการสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) ในสมองหยุดชะงักโอกาสที่จะเกิดอาการชักจะเกิดขึ้น สาเหตุที่พบบ่อยของอาการชักคือโรคลมบ้าหมูแม้ว่าอาการชักอาจเกิดจากสาเหตุหลายอย่าง:
- ไข้สูงซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อ
- อดนอน
- ไฟกะพริบ
- เลือดในสมอง
- การรบกวนของอิเล็กโทรไลต์เช่นโซเดียมในเลือดต่ำ
- ความเสียหายของสมองจากการบาดเจ็บที่ศีรษะก่อนหน้านี้โรคหลอดเลือดสมองหรือเนื้องอกในสมอง
- ความมึนเมาจากแอลกอฮอล์ / ยาเสพติดหรือการถอนตัว
- ยาที่ช่วยลดเกณฑ์การจับกุมเช่นยาบรรเทาอาการปวดยาซึมเศร้าหรือการบำบัดเพื่อเลิกบุหรี่ (เช่น bupropion)
ทริกเกอร์บางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งการอดนอนและไฟกะพริบสามารถใช้ในขั้นตอนการเปิดใช้งานสำหรับการทดสอบ electroencephalogram (EEG) ซึ่งติดตามและบันทึกการทำงานทางไฟฟ้าของสมองสำหรับความผิดปกติใด ๆ การกระตุ้นด้วยแสง (แสง) มักใช้ในการทดสอบมาตรฐาน
อาการชักจากโรคลมชัก
ประมาณสามล้านคนในสหรัฐอเมริกาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมู อาการชักจากโรคลมชักเกิดขึ้นเมื่อมีกิจกรรมทางไฟฟ้าแบบซิงโครนัสที่ผิดปกติมากเกินไปเกิดขึ้นที่พื้นผิวของสมองที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมอง
อาการบางอย่างของโรคลมชัก ได้แก่ การหดตัวหรือกระตุกของกล้ามเนื้อการสูญเสียสติความอ่อนแอความวิตกกังวลและการจ้องมอง บางคนที่เป็นโรคลมบ้าหมูสังเกตได้ว่าการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศการสัมผัสกับกลิ่นบางอย่างและแม้แต่ความเครียดอาจเป็นสาเหตุของอาการชักได้
ในบางกรณีอาการชักจากโรคลมชักจะมาพร้อมกับออร่า Auras เป็นการรับรู้ที่แตกต่างซึ่งรู้สึกได้ในช่วงเวลาที่เกิดอาการชัก การรับรู้เหล่านี้อาจเป็นการรับรู้ (การได้ยิน) การดมกลิ่น (การดมกลิ่น) การมองเห็นการสัมผัสทางประสาทสัมผัส (รส) ช่องท้อง (คล้ายกับความรู้สึกคลื่นไส้) มอเตอร์ระบบอัตโนมัติ (ตัวสั่นหรือขนลุก) และจิต
อาการชักมีหลายประเภท แต่ประเภทที่พบบ่อยที่สุดในโรคลมชักคืออาการชักแบบโฟกัส การชักแบบโฟกัสเกี่ยวข้องกับสมองเพียงด้านเดียวหรือด้านเดียว มีสองประเภท:
- อาการชักที่ตระหนักถึงจุดโฟกัส สามารถคงอยู่ได้ไม่กี่วินาทีถึงสองสามนาทีและเกิดขึ้นเมื่อบุคคลนั้นตื่นและรู้ตัวขณะเกิดอาการชัก
- โฟกัสบกพร่องในการรับรู้ อาการชักอาจเกิดขึ้นได้ประมาณหนึ่งหรือสองนาทีและเกิดขึ้นเมื่อบุคคลนั้นไม่รู้สึกตัวและหมดสติ บางครั้งอาการชักเหล่านี้นำหน้าด้วยการยึดแบบตระหนักถึงจุดโฟกัส
การปรากฏตัวของอาการชักจากโรคลมชักได้รับการยืนยันโดยการวิเคราะห์การบันทึก EEG ประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยการสังเกตทางกายภาพและการตรวจสอบวิดีโอในบางครั้ง
Psychogenic Nonepileptic Spells
อาการชักหลอกหรือที่เรียกว่า psychogenic non-epileptic spells (PNES) เป็นเหตุการณ์ที่เลียนแบบอาการชักจากโรคลมชัก แต่ไม่เกี่ยวข้องกับการทำงานของสมองที่ผิดปกติซึ่งเป็นลักษณะของอาการชักจากโรคลมชัก PNES และอาการชักจากโรคลมชักบางครั้งมีลักษณะคล้ายกันเช่นการชักและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและสติสัมปชัญญะ
PNES มีต้นกำเนิดทางจิตใจและมักพบภาวะนี้ในผู้ที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าโรคเครียดหลังบาดแผล (PTSD) และความผิดปกติของบุคลิกภาพ ประวัติการล่วงละเมิดทางเพศหรือร่างกายเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนา PNES
กลไกทางจิตเวชที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับ PNES คือความผิดปกติของการเปลี่ยนใจเลื่อมใสซึ่งเป็นภาวะทางจิตที่บุคคลนั้นมีอาการตาบอดอย่างไม่สามารถอธิบายได้อัมพาตและอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับ PNES มักจะเป็นผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ นอกจากนี้บุคคลที่มีสมาชิกในครอบครัวเป็นโรคลมบ้าหมูมีโอกาสสูงที่จะเป็นโรค PNES
อัตรา PNES เป็นที่ถกเถียงกันมาก ประมาณว่า 2–33 ต่อ 100,000 คนในสหรัฐอเมริกามี PNES นอกจากนี้ยังแนะนำด้วยว่า 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของชาวอเมริกันสามล้านคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมชักมี PNES จริง ประมาณ 20 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เข้ารับการรักษาในหน่วยเฝ้าระวังการจับกุมสำหรับ EEG แบบขยายมี PNES มากกว่าโรคลมบ้าหมู
อาการชักหลอกไม่สามารถตรวจพบได้ง่ายโดยการสังเกตเพียงอย่างเดียวและมักจะต้องมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองและวิดีโอเพื่อทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย
ผู้ป่วยที่เป็นโรค PNES อาจมีความผิดปกติหรือมีรอยโรคที่ปรากฏบนภาพโครงสร้างของสมอง แต่สิ่งเหล่านี้ไม่เกี่ยวข้องกับอาการชัก โดยทั่วไปเหตุการณ์ PNES จะเกิดขึ้นเมื่อบุคคลนั้นตื่นขึ้นมามักจะนานกว่าอาการชักจากโรคลมชักและอาจจบลงในทันที
การเคลื่อนไหวบางอย่างมักพบได้ใน PNES มากกว่าการชักจากโรคลมชักเช่นการหวดและการบีบกระดูกเชิงกราน นอกจากนี้การขาดคุณสมบัติของมอเตอร์ในระหว่างการจับกุมและความอ่อนแอของร่างกายเป็นเวลานานเป็นลักษณะที่พบได้บ่อยในกรณีของ PNES แทนที่จะเป็นโรคลมบ้าหมู
การตรวจสอบ Video-EEG เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยมาตรฐานสำหรับ PNES สิ่งนี้สามารถบันทึกการค้นพบทางคลินิกตลอดจนกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง เพื่อความแตกต่างที่เหมาะสมควรบันทึกตอนปกติตรวจสอบโดยผู้ป่วยหรือครอบครัวและประเมิน
การรักษา PNES อาจทำได้ยากและเป็นที่ยอมรับว่ายากันชัก (AEDs) ไม่เป็นประโยชน์ใด ๆ การรักษาทางจิตใจและยาทางเลือกรวมถึงยาซึมเศร้าอาจเป็นประโยชน์ในการรักษา PNES
บทบาทของความเครียด
ในขณะที่หลักฐานสำหรับความเครียดที่เป็นสาเหตุของอาการชักไม่สอดคล้องกันความเครียดเป็นปัจจัยที่พบบ่อยในผู้ที่มีอาการชักหลอก
ความเครียดเป็นความรู้สึกถึงอันตรายหรือความท้าทายที่แต่ละคนต้องรับมือ การตอบสนองของเราต่อสิ่งนี้อาจมีองค์ประกอบทางจิตวิทยาทางกายภาพ
ความเครียดไม่ใช่สิ่งเลวร้ายเสมอไป เหมาะสมที่สุดหรือ eustress สามารถส่งเสริมการปรับตัวและการเติบโต อย่างไรก็ตามความเครียดที่ครอบงำหรือเรื้อรังสามารถนำไปสู่ปัญหาต่างๆ
การตอบสนองต่อความเครียดหรือที่รู้จักกันในชื่อ "การต่อสู้หรือการบิน" นั้นเหมาะสมในช่วงเวลาเร่งด่วน การตอบสนองต่อความเครียดเป็นเวลานานอาจส่งผลเสียต่อร่างกายทั้งทางร่างกายและอารมณ์
ความรู้สึกเครียดอาจทำให้เกิดการตอบสนองทางร่างกายหลายอย่างเช่นปวดท้องเจ็บหน้าอกความดันโลหิตสูงปวดศีรษะสมรรถภาพทางเพศและปัญหาในการนอนหลับ ปัญหาทางอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้าการเสียขวัญการขาดแรงจูงใจและความวิตกกังวลในรูปแบบต่างๆอาจเกิดขึ้นได้
ความเครียดที่เป็นเวลานานและเรื้อรังจะทำลายกลไกการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายและเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพต่างๆ ได้แก่ :
- ความวิตกกังวล
- อาการซึมเศร้า
- ปัญหาทางเดินอาหาร
- ปวดหัว
- โรคหัวใจ
- ปัญหาการนอนหลับ (นอนไม่หลับ)
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
- ความจำและสมาธิบกพร่อง
การจัดการความเครียด
ไม่ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอาการชักหรือ PNES อาการชักหรืออาการชักอาจเกี่ยวข้องกับความเครียด การจัดการความเครียดเป็นเครื่องมือสำคัญที่ใช้ร่วมกับการรักษาตามที่แพทย์สั่ง
การเรียนรู้ที่จะระบุตัวตนของความเครียดและการดูแลตัวเองทั้งทางร่างกายและอารมณ์ในช่วงเวลาเครียดเป็นส่วนสำคัญในการลดความเครียด
เคล็ดลับการจัดการความเครียด
กลยุทธ์การจัดการความเครียดบางประการ ได้แก่ :
- การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์
- ฝึกเทคนิคการผ่อนคลายเช่นโยคะหรือการนวด
- มีความสุขกับงานอดิเรกเช่นอ่านหนังสือหรือฟังพอดคาสต์
- สังสรรค์กับเพื่อนและครอบครัว
- อาสาสมัครในชุมชนของคุณ
- ขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ
หากคุณกำลังเผชิญกับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำยาลดความวิตกกังวลหรือยาแก้ซึมเศร้า
คำจาก Verywell
ความเครียดเป็นเรื่องปกติของชีวิต แต่มันส่งผลกระทบต่อเราทั้งทางร่างกายอารมณ์จิตใจและพฤติกรรม ความเครียดอาจเกี่ยวข้องกับอาการชักแม้ว่าจะเกี่ยวข้องกับอาการชักหลอก หากคุณกำลังเผชิญกับอาการชักหรืออาการชักหลอกการทำความเข้าใจกับความเครียดและการจัดการความเครียดสามารถช่วยในการรักษาสภาพของคุณได้
หากคุณกำลังเผชิญกับความเครียดและอาการชักให้นัดพบแพทย์หรือนักประสาทวิทยาที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการเพื่อหาข้อมูลเกี่ยวกับการวินิจฉัยและแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดกับความต้องการของคุณ