นักกีฬารุ่นเยาว์เสียชีวิตอย่างกะทันหัน

เนื้อหา

• ภาวะหัวใจโตที่เพิ่มความเสี่ยง
• คัดกรองนักกีฬาเยาวชน

การเสียชีวิตอย่างกะทันหันของนักกีฬาหนุ่มที่มีสุขภาพแข็งแรงเป็นโศกนาฏกรรมครั้งใหญ่ ในขณะที่อัตราต่อรองที่นักกีฬาคนใดคนหนึ่งจะเสียชีวิตอย่างกะทันหันนั้นมีน้อยมาก (โดยประมาณการตั้งแต่ 1 ใน 50,000 ถึง 1 ใน 300,000 ในช่วง 10 ปี) การเสียชีวิตอย่างกะทันหันแต่ละครั้งที่เกิดขึ้นนั้นส่งผลร้ายต่อครอบครัวเพื่อนและชุมชน

การเสียชีวิตอย่างกะทันหันส่วนใหญ่เหล่านี้เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยก่อนเกิดเหตุการณ์ร้ายแรง เหตุการณ์ร้ายแรงนั้นมักจะเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เรียกว่า ventricular fibrillation ในคนหนุ่มสาวที่โชคร้ายเหล่านี้ส่วนใหญ่ต้องออกแรงทางร่างกายอย่างหนักเมื่อเผชิญกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

ภาวะหัวใจโตที่เพิ่มความเสี่ยง

อายุที่ดูเหมือนจะแบ่งนักกีฬา "อายุน้อย" ออกจากนักกีฬา "ไม่ใช่เยาวชน" คือ 35 ปี อายุมากกว่า 35 ปีการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในนักกีฬามักเกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเนื่องจากหลอดเลือด

อายุต่ำกว่า 35 ปีการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในนักกีฬามักเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจพิการ แต่กำเนิดหรือทางพันธุกรรมหรือน้อยกว่าโดยผิดปกติกับการติดเชื้อหรือโรคอักเสบ

ภาวะหัวใจล้มเหลวที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันแบ่งออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่ โรคหัวใจที่มีโครงสร้าง (ซึ่งหัวใจมีโครงสร้างหรือทางกายวิภาคผิดปกติ) และโรคหัวใจที่ไม่มีโครงสร้าง (ซึ่งหัวใจมีโครงสร้างปกติเหล่านี้ ผู้ป่วยมีความผิดปกติของหัวใจ "ไฟฟ้า") นี่คือรายชื่อของภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงให้นักกีฬารุ่นเยาว์เสียชีวิตอย่างกะทันหัน

โรคหัวใจโครงสร้าง:

• cardiomyopathy Hypertrophic
• ความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นของหลอดเลือดหัวใจ
• Mitral วาล์วย้อย
• โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหัวใจห้องล่างขวา
• โรค Marfan
• โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด

ไม่มีโรคหัวใจโครงสร้าง:

• กลุ่มอาการ Long QT
• โรค Brugada
• catecholamine polymorphic ventricular tachycardia

ในสหรัฐอเมริกาปัญหาเกี่ยวกับหัวใจที่พบบ่อยที่สุดที่พบในการชันสูตรพลิกศพของนักกีฬาอายุน้อยที่เสียชีวิตอย่างกะทันหันคือภาวะหัวใจล้มเหลวมากเกินไป (36%) และความผิดปกติ แต่กำเนิดในหลอดเลือดหัวใจ (ประมาณ 20%) ส่วนที่เหลือจะถูกหารด้วยสาเหตุอื่น ๆ ในรายการนี้มากหรือน้อย โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนหนุ่มสาวมากกว่าครึ่งหนึ่งที่เสียชีวิตอย่างกะทันหันด้วยโรคหัวใจตีบมากเกินไปเป็นชาวแอฟริกัน - อเมริกัน

เหตุการณ์สัมพัทธ์ของเงื่อนไขเหล่านี้ดูเหมือนจะไม่เกิดขึ้นในสถานที่อื่น ตัวอย่างเช่นในอิตาลีตอนเหนือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในนักกีฬาอายุน้อยคือภาวะหัวใจห้องล่างขวา (arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy) (22%) ในขณะที่ hypertrophic cardiomyopathy คิดเป็น 2% เท่านั้น

โดยทั่วไปสำหรับเงื่อนไขเหล่านี้ส่วนใหญ่ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจะสูงที่สุดในระหว่างการออกกำลังกายที่ต้องออกแรงมากเช่นการวิ่งเหยาะๆฟุตบอลฟุตบอลบาสเก็ตบอลและเทนนิส 2) โปรแกรมการฝึกอบรมที่เข้มข้น หรือ 3) ออกกำลังกายในสภาวะที่มีความร้อนความชื้นและ / หรือระดับความสูงมาก คำแนะนำการออกกำลังกายสำหรับแต่ละเงื่อนไขจึงนำคุณสมบัติเหล่านี้มาพิจารณาด้วย

คัดกรองนักกีฬาเยาวชน

การตรวจคัดกรองนักกีฬาอายุน้อยสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวที่อาจทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันนั้นเป็นคำถามที่ยากและขัดแย้งกันมากเพียงใด