สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Symbicort (Budesonide และ Formoterol)

เนื้อหา

• ใช้
• ก่อนใช้งาน
• ปริมาณ
• ผลข้างเคียง
• คำเตือนและการโต้ตอบ

Symbicort เป็นยาสูดพ่นแบบผสมผสานที่ใช้ในการรักษาโรคหอบหืดและเพื่อรักษาการไหลเวียนของอากาศในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ประกอบด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดมที่เรียกว่า budesonide ซึ่งช่วยบรรเทาการอักเสบของทางเดินหายใจและยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นานเรียกว่า formoterol fumarate dihydrate ซึ่งช่วยให้ทางเดินหายใจเปิด

Symbicort ไม่ได้ใช้เป็นเครื่องช่วยหายใจ แต่ให้การควบคุมโรคทางเดินหายใจอุดกั้นในระยะยาวเช่นโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรังแทน แม้ว่าความปลอดภัยสะดวกและมีประสิทธิภาพ Symbicort ไม่เหมาะสำหรับทุกคน

Symbicort generic ตัวแรกเรียกง่ายๆว่า budesonide / formoterol Inhaler ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ในเดือนกุมภาพันธ์ 2020 และขายได้ประมาณครึ่งราคาของ Symbicort

ความแตกต่างระหว่างโรคหอบหืดและปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ใช้

Symbicort ได้รับการรับรองให้ใช้ในผู้ใหญ่และเด็กอายุ 6 ปีขึ้นไป

Symbicort ได้รับการอนุมัติครั้งแรกจาก FDA สำหรับการรักษาโรคหอบหืดในปี 2549 ได้รับอนุญาตให้ใช้รักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในปี 2552 ยาที่ใช้ร่วมกันนี้ใช้เพื่อควบคุมอาการหอบหืดอย่างต่อเนื่องในระยะยาวและเพื่อรักษาการไหลเวียนของอากาศในผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังรวมถึงผู้ที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังหรือถุงลมโป่งพอง

ยาแต่ละชนิดที่มีอยู่ใน Symbicort มีผลต่อทางเดินหายใจ:

• บูเดโซไนด์นอกจากนี้ยังพบใน Pulmicort ซึ่งเป็นยาสูดพ่นที่มีส่วนผสมเดียวเป็นยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (สเตียรอยด์) ที่กระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดซึ่งทำให้เกิดการอักเสบ คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาสังเคราะห์ที่เลียนแบบฮอร์โมนคอร์ติซอลตามธรรมชาติที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต
• ฟอร์โมเทอรอล เป็น beta-agonist (LABA) ที่ออกฤทธิ์นานซึ่งช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของทางเดินหายใจเพื่อให้ขยายตัวและยังคงเปิดอยู่

ผลกระทบเหล่านี้เป็นประโยชน์ต่อผู้ที่เป็นโรคทางเดินหายใจอุดกั้นแบบย้อนกลับได้ลดภาวะการตอบสนองที่มากเกินไปซึ่งทำให้เกิดการหดเกร็งของทางเดินหายใจและบรรเทาอาการหลอดลมตีบที่ขัดขวางการไหลเวียนของอากาศออกจากปอด

โรคหอบหืดถือเป็นความผิดปกติของการอุดกั้นที่สามารถย้อนกลับได้เนื่องจากอาการสามารถบรรเทาได้และการหายใจเป็นปกติโดยมีอันตรายต่อทางเดินหายใจในระยะยาวเพียงเล็กน้อย

ปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถย้อนกลับได้เพียงบางส่วนเท่านั้นเนื่องจากความเสียหายของทางเดินหายใจมีแนวโน้มที่จะดำเนินต่อไปแม้จะได้รับการรักษาแล้วก็ตาม ถึงกระนั้นเครื่องช่วยหายใจแบบผสมผสานเช่น Symbicort สามารถชะลอการดำเนินของโรคได้แม้ในผู้ที่มีโรคระยะลุกลาม

การใช้งานนอกป้าย

ในบางครั้งแพทย์เป็นที่ทราบกันดีว่าควรสั่งยาสูดพ่นร่วมกันเช่น Symbicort เพื่อรักษาโรคหลอดลมอักเสบที่รุนแรงหรือเป็นซ้ำซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับ COPD

การปฏิบัตินี้ไม่เพียง แต่ไม่มีการควบคุมดูแล แต่เป็นอันตรายอย่างยิ่ง เนื่องจากคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมเข้าไปยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันจึงสามารถยืดการติดเชื้อทางเดินหายใจหรือปล่อยให้เกิดการติดเชื้อทุติยภูมิเพิ่มความเสี่ยงของโรคปอดบวม

ข้อดีข้อเสียของยาขยายหลอดลมและสเตียรอยด์ที่สูดดม

ก่อนใช้งาน

โดยทั่วไปจะมีการกำหนด Symbicort เมื่อการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถบรรเทาอาการหอบหืดหรือ COPD ได้ ข้อบ่งชี้สำหรับแต่ละโรคแตกต่างกัน

สำหรับโรคหอบหืดการควบคุมอาการของโรคหอบหืดไม่เพียงพอเป็นปัจจัยหลักที่แพทย์จะพิจารณา โดยทั่วไปถ้าคุณใช้เครื่องช่วยหายใจมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์โรคหอบหืดของคุณจะควบคุมได้ไม่ดีในกรณีเช่นนี้อาจมีการสั่งยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมทุกวันด้วยตัวเองหลังจากนั้นอาจเพิ่ม LABA หากจำเป็น LABA คือ ไม่เคย ใช้เองกับโรคหอบหืด

หน่วยงานด้านสุขภาพหลายแห่งรวมถึง Global Initiative for Asthma (GINA) กำลังแนะนำให้ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์และ LABA ร่วมกันตั้งแต่เริ่มต้นแทนที่จะใช้วิธีการรักษาโรคหอบหืดแบบขั้นตอน

วิธีการรักษาโรคหอบหืด

ด้วย COPD ข้อบ่งชี้จะแตกต่างกันเล็กน้อย ตามความคิดริเริ่มระดับโลกสำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (GOLD) การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์และ LABA ร่วมกันสงวนไว้สำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นรุนแรง (หมายถึงอาการกำเริบสองครั้งขึ้นไปหรือการรักษาในโรงพยาบาลหนึ่งครั้งหรือมากกว่าต่อปี) คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมนั้นแทบจะไม่เคยมีมาก่อนหากเคยใช้ร่วมกับปอดอุดกั้นเรื้อรัง

แม้ว่าการทดสอบสมรรถภาพปอดอาจได้รับคำสั่งให้ประเมินการทำงานของปอด แต่ก็เป็นความถี่ของการกำเริบ (หรือที่เรียกว่า "การโจมตี") ที่จะตัดสินว่า Symbicort เป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับคุณในที่สุดหรือไม่

วิธีการรักษา COPD

ข้อควรระวังและข้อควรพิจารณา

ไม่ควรใช้ Symbicort ในผู้ที่มีอาการแพ้ budesonide หรือ formoterol ที่ทราบหรือสงสัย

เนื่องจากการแพ้ข้ามระหว่างคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเรื่องปกติ Symbicort ควรได้รับการกำหนดด้วยความระมัดระวังหากคุณเคยมีอาการแพ้สเตียรอยด์ที่สูดดมอื่น ๆ เช่น:

• แอโรบิค (flunisolide)
• อัลเวสโก (ciclesonide)
• Arnuity Ellipta (ฟลูติกาโซนฟูโรเอต)
• แอสมาเน็กซ์ (mometasone)
• Azmacort (ไตรแอมซิโนโลน)
• Flovent (ฟลูติคาโซน)
• คิววาร์ (beclomethasone)

ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ที่มีภาวะสุขภาพที่มีอยู่แล้ว การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาวอาจส่งผลต่อดวงตาลดแร่ธาตุกระดูกและทำให้การทำงานของต่อมหมวกไตลดลงควรชั่งน้ำหนักประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษาก่อนที่จะใช้ Symbicort ในผู้ที่มี:

• ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
• ต้อกระจก
• ต้อหิน
• โรคกระดูกพรุนหรือโรคกระดูกพรุนอย่างรุนแรง

Symbicort ไม่มีข้อห้ามในการใช้กับเงื่อนไขเหล่านี้ แต่อาจทำให้แย่ลงได้ พบแพทย์ของคุณเป็นประจำเพื่อติดตามความก้าวหน้าของโรคที่มีอยู่แล้วเหล่านี้หากคุณใช้ Symbicort

เด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือเคยสัมผัสกับโรคหัดหรืออีสุกอีใสมาก่อนควรได้รับการฉีดวัคซีนก่อนเริ่มการรักษา เนื่องจากผลของการกดภูมิคุ้มกัน Symbicort สามารถทำให้การติดเชื้อในวัยเด็กเหล่านี้แย่ลงและในบางกรณีอาจถึงแก่ชีวิตได้ หากเด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนสัมผัสกับโรคหัดหรืออีสุกอีใสขณะอยู่ใน Symbicort ให้แจ้งให้แพทย์ทราบ

Symbicort อาจไม่เหมาะสมหากคุณมีการติดเชื้อที่มีอยู่ก่อนอย่างรุนแรงซึ่งยังไม่ได้รับการแก้ไขรวมถึงวัณโรคงูสวัดและการติดเชื้อแบคทีเรียเชื้อราไวรัสหรือปรสิตที่ร้ายแรงอื่น ๆ เนื่องจากผลของการกดภูมิคุ้มกันของ Symbicort การใช้อาจต้องล่าช้าออกไปจนกว่าการติดเชื้อจะได้รับการรักษาอย่างเต็มที่

Symbicort เป็นยาประเภท C สำหรับการตั้งครรภ์ซึ่งหมายความว่าประโยชน์ของการรักษาอาจมีมากกว่าความเสี่ยงในบางกรณี ยาประเภท C คือยาที่การศึกษาในสัตว์ทดลองชี้ให้เห็นถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ แต่ยังไม่มีการศึกษาในมนุษย์ที่มีการควบคุมอย่างดี

หากคุณกำลังตั้งครรภ์วางแผนที่จะตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรโปรดปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ Symbicort เพื่อให้เข้าใจถึงประโยชน์และความเสี่ยงของการรักษาสำหรับคุณอย่างเต็มที่

วิธีการรักษาโรคหอบหืดในระหว่างตั้งครรภ์

ปริมาณ

Symbicort มีให้บริการในรูปแบบเครื่องช่วยหายใจขนาดมิเตอร์ (MDI) ซึ่งเป็นเครื่องช่วยหายใจชนิดหนึ่งที่ใช้เครื่องช่วยหายใจแบบละอองลอยเพื่อส่งยาเข้าไปในปอดของคุณ

มีสองจุดแข็งที่แตกต่างกัน:

• budesonide 80 ไมโครกรัม (mcg) และ formoterol 4.5 mcg โดยให้การสูดดม 60 ครั้งต่อกระป๋อง
• budesonide 160 mcg และ formoterol 4.5 mcg ให้การสูดดม 120 ครั้งต่อกระป๋อง

ปริมาณที่แนะนำจะแตกต่างกันไปตามอายุประเภทของโรคและความรุนแรงของโรค ในบางกรณีอาจแนะนำให้ใช้ยาเริ่มต้นที่ต่ำกว่าและเพิ่มขึ้นหากไม่สามารถควบคุมได้ ไม่ควรเกินปริมาณสูงสุดต่อวัน

แนะนำยา Symbicort
ใช้สำหรับ	อายุ	ปริมาณ
โรคหอบหืด	6 ถึง 11 ปี	2 การสูดดม 80 / 4.5 mcg ทุก 12 ชั่วโมง
โรคหอบหืด	12 ปีขึ้นไป	2 การสูดดม 80 / 4.5 mcg หรือ 160 / 4.5 mcg ทุก 12 ชั่วโมง
ปอดอุดกั้นเรื้อรัง	ผู้ใหญ่	2 การสูดดม 160 / 4.5 mcg ทุก 12 ชั่วโมง

Symbicort สามารถช่วยบรรเทาได้ภายใน 15 นาที แต่อาจไม่รู้สึกถึงประโยชน์ทั้งหมดของยาจนกว่าจะใช้อย่างต่อเนื่องสองสัปดาห์ขึ้นไป

โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณไม่มีอาการดีขึ้นหลังจากใช้ไปหนึ่งสัปดาห์มีอาการแย่ลงจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจติดต่อกันสองวันขึ้นไปหรือผลการวัดการไหลสูงสุดของคุณแย่ลง

Symbicort ไม่ได้มีไว้สำหรับการใช้งานถาวรในทุกคน เมื่อสามารถควบคุมอาการได้แล้วการรักษาอาจลดระดับลงไปที่คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมในขนาดต่ำหรือขนาดกลางหากเหมาะสม

Inhalers อื่น ๆ ที่ใช้สำหรับ COPD

วิธีการใช้และจัดเก็บ

ผู้ที่เคยเป็นโรคหอบหืดมาระยะหนึ่งมักคุ้นเคยกับ MDIs เช่น Symbicort อุปกรณ์เหล่านี้ค่อนข้างใช้งานง่าย แต่ต้องประสานมือ / ลมหายใจเพื่อให้แน่ใจว่ายาเข้าสู่ปอดในปริมาณที่เหมาะสม

เครื่องช่วยหายใจ Symbicort MDI ใช้ดังนี้:

1. หากใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นครั้งแรก (หรือคุณไม่ได้ใช้งานมานานกว่าเจ็ดวัน) คุณจะต้องเขย่าอุปกรณ์เป็นเวลาห้าวินาทีแล้วปล่อยสเปรย์ทดสอบ ทำเช่นนี้สองครั้ง หากมีการใช้เครื่องช่วยหายใจในช่วงเจ็ดวันที่ผ่านมาให้เขย่าเป็นเวลาห้าวินาทีแล้วข้ามสเปรย์ทดสอบ
2. ถอดฝาครอบปากเป่า ติดสเปเซอร์หากต้องการ
3. หายใจออกเต็มที่ให้ปอดว่าง
4. จับกระป๋องในแนวตั้งวางปากเป่า (หรือตัวเว้นระยะ) เข้าไปในปากของคุณและปิดริมฝีปากของคุณเพื่อสร้างการปิดผนึกที่แน่นหนา
5. ในขณะที่คุณกดไกปืนให้หายใจเข้าทางปากอย่างแรงและลึกเท่านั้น (บางคนบีบจมูกหรือใช้ที่หนีบจมูกเพื่อไม่ให้หายใจเข้าจมูก)
6. กลั้นหายใจเป็นเวลา 10 วินาที
7. หายใจออกช้าๆ
8. เขย่ากระป๋องอีกครั้งเป็นเวลาห้าวินาทีและทำซ้ำขั้นตอนที่ 3 ถึง 7
9. เมื่อเสร็จแล้วให้เปลี่ยนที่ครอบปากเป่า
10. บ้วนปากด้วยน้ำและบ้วนปากให้สะอาด. อย่ากลืนน้ำ

ด้วยการบีบอัดของเครื่องช่วยหายใจทุกครั้งเคาน์เตอร์ในตัวจะบอกคุณว่ามีปริมาณที่เหลืออยู่เท่าใด อย่าลืมเติมใบสั่งยาของคุณเมื่อเคาน์เตอร์เข้าใกล้ 20

คุณจะต้องทำความสะอาดเครื่องช่วยหายใจทุกเจ็ดวันโดยเช็ดด้านในและด้านนอกของปากเป่าด้วยทิชชู่หรือผ้าแห้งที่สะอาด อย่านำเครื่องช่วยหายใจออกจากกันหรือจุ่มลงในน้ำ (คุณสามารถถอดและล้างตัวเว้นระยะด้วยน้ำและสบู่ได้ แต่ต้องแน่ใจว่าแห้งสนิทก่อนใช้งาน)

เครื่องช่วยหายใจ Symbicort MDI สามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องได้โดยควรอยู่ระหว่าง 68 ถึง 77 องศา F เก็บเครื่องช่วยหายใจโดยให้ปากเป่าลง อย่าเจาะกระป๋องหรือวางไว้ใกล้แหล่งความร้อนเพราะอาจทำให้ระเบิดได้

อย่าใช้เครื่องช่วยหายใจเลยวันหมดอายุ เก็บให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง

วิธีทำให้เครื่องพ่นยามิเตอร์ทำงานได้ดีขึ้น

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยาใด ๆ Symbicort อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง หากเกิดขึ้นมักจะไม่รุนแรงและโดยทั่วไปจะดีขึ้นเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับการรักษา หากอาการยังคงอยู่หรือแย่ลงควรแจ้งให้แพทย์ทราบ

เรื่องธรรมดา

ผลข้างเคียงสำหรับสูตร Symbicort ทั้งสองมีความคล้ายคลึงกันแม้ว่าผู้คนมักจะมีผลข้างเคียงทางเดินอาหารมากขึ้นเมื่อใช้ยาในขนาดที่สูงขึ้น ด้วยเหตุนี้จึงควรใช้ปริมาณที่น้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้

ความถี่ อย่างไรก็ตามอาการจะแตกต่างกันไประหว่างเครื่องสูดพ่น Symbicort 80 / 4.5-mcg และยาสูดพ่น Symbicort 160 / 4.5-mcg

ในบรรดาผลข้างเคียงที่มีผลต่อผู้ใช้ Symbicort อย่างน้อย 1% ตามลำดับความถี่ของการเกิด:

Symbicort 80 / 4.5 มคก

• โรคหวัด (10.5%)

• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (7.6%)

• ปวดหัว (6.5%)

• เจ็บคอ (6.1%)

• การติดเชื้อไซนัส (5.8%)

• ไข้หวัดใหญ่ (3.2%)

• ปวดหลัง (3.2%)

• อาการคัดจมูก (2.5%)

• อาเจียน (1.4%)

• เชื้อราในช่องปาก (1.4%)

• ปวดท้อง (1.1%)

Symbicort 160 / 4.5 มคก

• ปวดหัว (11.3%)

• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (10.5%)

• โรคหวัด (9.7%)

• เจ็บคอ (8.9%)

• ปวดท้อง (6.5%)

• การติดเชื้อไซนัส (4.8%)

• อาเจียน (3.2%)

• เชื้อราในช่องปาก (3.2%)

• อาการคัดจมูก (3.2%)

• ไข้หวัดใหญ่ (2.4%)

• ปวดหลัง (1.6%)

หนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมคือเชื้อราในช่องปาก (เชื้อราในช่องปาก) การบ้วนปากให้สะอาดหลังการรักษาแต่ละครั้งและการใช้สเปเซอร์สามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อราที่พบบ่อยนี้ได้

วิธีลดผลข้างเคียงของ Corticosteroid ที่สูดดม

รุนแรง

ผู้ที่เป็นโรคหอบหืดที่ใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคปอดบวมเนื่องจากฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันของยา หากคุณเป็นโรคปอดบวมหรือการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างอย่างรุนแรง Symbicort อาจต้องหยุดชั่วคราวเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้อาการแย่ลง

ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมก็มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคปอดบวม แต่ที่น่าสนใจคือ budenoside ดูเหมือนจะเป็นสเตียรอยด์ชนิดหนึ่งที่ไม่เพิ่มความเสี่ยงในบุคคลเหล่านี้

ในบางครั้ง Symbicort อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาที่เรียกว่าหลอดลมหดเกร็งที่ขัดแย้งกันซึ่งอาการทางเดินหายใจแย่ลงแทนที่จะดีขึ้นหลังการใช้งาน แม้ว่าสิ่งนี้จะพบได้บ่อยในเครื่องช่วยหายใจมากกว่าการใช้เครื่องช่วยหายใจที่มี LABA แต่ก็ยังสามารถเกิดขึ้นได้

หายากพอ ๆ กันคือโรคภูมิแพ้ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่า anaphylaxis ซึ่งการสัมผัสกับ budesonide หรือ formoterol อาจทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงทั้งร่างกาย หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการแพ้อาจทำให้ช็อกโคม่าหัวใจหรือระบบหายใจล้มเหลวและเสียชีวิตได้

หากใช้ในผู้ที่มีภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ Symbicort อาจระงับการผลิตคอร์ติซอลจนถึงจุดที่ทำให้เกิดภาวะต่อมหมวกไต อาจทำให้ช็อกและเสียชีวิตได้โดยเฉพาะในเด็กเล็ก

เงื่อนไขทั้งหมดควรถือเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์

ควรขอการดูแลฉุกเฉินเมื่อใด
สัญญาณและอาการ	อาจระบุ
มีไข้สูงหนาวสั่นอ่อนเพลียมากหายใจถี่หายใจตื้นเสมหะเป็นเลือดหรือมีสีเขียวและเจ็บหน้าอกขณะหายใจเข้าหรือไอ	โรคปอดอักเสบ
หายใจไม่ออกหายใจถี่ไอและเจ็บหน้าอกหลังจากใช้เครื่องช่วยหายใจหอบหืด	หลอดลมที่ขัดแย้งกัน
ผื่นหรือลมพิษหายใจถี่หายใจดังเสียงฮืด ๆ อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหน้าแดงวิงเวียนสับสนผิวหนังชื้นบวมที่ใบหน้าหรือลิ้นและ "รู้สึกถึงการลงโทษที่กำลังจะเกิดขึ้น"	แอนาฟิแล็กซิส
ปวดท้องหรือด้านข้างเวียนศีรษะอ่อนเพลียมีไข้สูงคลื่นไส้อาเจียนสับสนเหงื่อออกมากอัตราการเต้นของหัวใจเร็วและหายใจเร็ว	วิกฤตต่อมหมวกไต

ปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคปอดบวมจากแบคทีเรีย

คำเตือนและการโต้ตอบ

ยาสูดพ่นคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบผสม / LABA มีคำเตือนเกี่ยวกับกล่องดำมานานเพื่อแนะนำผู้บริโภคว่ายาประเภทนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหอบหืด คำเตือนดังกล่าวมาจากการทดลองเพียง 28 สัปดาห์ในปี 2549 ซึ่ง LABA ที่เกี่ยวข้องเรียกว่า salmeterol ทำให้มีผู้เสียชีวิต 13 รายจากผู้ใช้ 13,179 ราย

การวิจัยในภายหลังได้แสดงให้เห็นว่าในขณะที่ LABA ที่มีส่วนผสมเดียวยังคงมีความเสี่ยงเครื่องช่วยหายใจแบบผสมผสานเช่น Symbicort ไม่ก่อให้เกิดอันตรายดังกล่าว (ส่วนใหญ่เป็นเพราะปริมาณ LABA ต่ำมาก) ในปี 2560 องค์การอาหารและยาได้อนุมัติให้ยกเลิกคำเตือนกล่องดำสำหรับเครื่องพ่นยาสเตียรอยด์ / LABA ทั้งหมด

การรับประทาน Symbicort ในปริมาณที่สูงขึ้นจะไม่ช่วยให้อาการหอบหืดหรือ COPD ดีขึ้น การทำเช่นนั้นอาจทำให้เกิดอาการสั่นสั่นเจ็บหน้าอกหัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติคลื่นไส้อาเจียนและชัก การใช้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรงอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลพร้อมกับการเฝ้าระวังการเต้นของหัวใจและยา beta-blocker ทางหลอดเลือดดำเพื่อต่อต้านผลกระทบของ LABA

อย่าใช้ beta-blocker หากคุณพบว่ามีอาการเกินขนาด การรักษาจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์และตัวป้องกันเบต้าบางตัวอาจทำให้เกิดโรคหอบหืดได้หากใช้อย่างไม่เหมาะสม

เกี่ยวกับชุดค่าผสม

Symbicort สามารถโต้ตอบกับยาบางชนิดที่ใช้เอนไซม์ตับเดียวกันคือ cytochrome P450 (CYP450) ในการเผาผลาญ การแข่งขันสำหรับ CYP450 อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของเลือดของยาตัวใดตัวหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง

ในบรรดายาที่น่ากังวลมากที่สุดคือยาที่ยับยั้ง CYP450 อย่างมาก ได้แก่ :

• ยาต้านเชื้อราระดับ Azole เช่น Nizoral (ketoconazole) และ Sporanox (itraconazole)
• ยายับยั้งเอนไซม์โปรตีเอสเอชไอวี เช่น Norvir (ritonavir), Kaletra (ritonavir / lopinavir), Reyataz (atazanavir), Crixivan (indinavir) และ Invirase (saquinavir)
• ยาปฏิชีวนะ Macrolide เช่น clarithromycin และ Zithromax (azithromycin)
• ยาปฏิชีวนะคีโตไลด์ เช่น Ketek (telithromycin)
• เซอร์โซน (nefazodone)ยากล่อมประสาทชนิดหนึ่ง

ยาอื่น ๆ อาจทำให้เกิดผลเสียและควรใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง ได้แก่ :

• เบต้าบล็อครวมทั้งยาหยอดตา beta-blocker อาจทำให้หลอดลมหดเกร็งในบางคนที่เป็นโรคหอบหืดที่ใช้ Symbicort
• ยาขับปัสสาวะ ("ยาน้ำ") อาจทำให้เกิดความผิดปกติของหัวใจและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่อใช้ร่วมกับ Symbicort
• สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOI) ยาซึมเศร้าสามารถทำให้เกิดอาการหัวใจวายได้เมื่อใช้กับ Symbicort

ในบางกรณีการเปลี่ยนแปลงปริมาณหรือการแยกปริมาณโดยหนึ่งหรือหลายชั่วโมงอาจเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อลดการโต้ตอบ ในกรณีอื่นอาจจำเป็นต้องมีการทดแทนยา

เพื่อหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สมุนไพรหรือยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ

จะทำอย่างไรเมื่อปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหืดซ้อนกัน

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ