เนื้อหา
เมื่ออาการปวดหัวแย่ลงหรือไม่หายไปก็เป็นเรื่องธรรมดาที่จะสงสัยว่าอาจเป็นอาการของสิ่งที่ร้ายแรงกว่าเช่นเนื้องอกในสมอง ในขณะที่ปวดหัว สามารถ เป็นอาการของเนื้องอกในสมองอาการที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกอย่างแท้จริงมักมีลักษณะที่แตกต่างกันหรือรวมกับอาการอื่น ๆ เช่นอาเจียน ในความเป็นจริงอาการชักมักเป็นสัญญาณแรกว่าอาจมีเนื้องอกในสมอง อาการอื่น ๆ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงทางสติปัญญาการสูญเสียสติเวียนศีรษะและอาเจียน
อาการที่พบบ่อย
เนื้องอกในสมองอาจเป็นอันตราย (ไม่ใช่มะเร็ง) หรือมะเร็ง (มะเร็ง) อาการของแต่ละคนมีความคล้ายคลึงกันมาก อาการอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความบกพร่องของพื้นที่เฉพาะของสมองที่มีเนื้องอกอยู่หรือความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นความดันในและรอบ ๆ สมอง
ตัวอย่างเช่นเนื้องอกในบริเวณสมองที่ประมวลผลการมองเห็นอาจส่งผลให้เกิดการมองเห็นซ้อน เนื้องอกในบริเวณสมองที่ควบคุมความสมดุลอาจส่งผลให้เกิดการไม่ประสานกัน ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นสามารถก่อให้เกิดอาการหลายอย่างที่ส่งผลต่อบริเวณของสมองที่อยู่ใกล้กับเนื้องอกในสมองหรือบริเวณของสมองที่อยู่ค่อนข้างไกลจากเนื้องอกในสมอง
อาการของเนื้องอกในสมองอาจไม่รุนแรงและบอบบางหรือรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าอาการเหล่านี้ส่วนใหญ่มักเกิดกับเงื่อนไขอื่น ๆ
สัญญาณและอาการของเนื้องอกในสมอง ได้แก่ :
ชัก
อาการชักมักเป็นอาการแรกที่เกิดขึ้นเมื่อมีเนื้องอกในสมอง (ไม่ใช่อาการปวดหัวอย่างที่หลายคนเชื่อ)
ถึงหนึ่งในสามของผู้คนรายงานว่ามีอาการชักก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกในสมอง พบมากในผู้ที่มี gliomas ระดับต่ำ (เนื้องอกในสมองชนิดที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่)
อาการชักมีหลายประเภทและอาการชักที่เกิดจากเนื้องอกในสมองคืออาการชักแบบโฟกัส เกิดขึ้นในบริเวณที่มีเนื้องอกในสมองและอาจแพร่กระจายไปยังสมองทั้งหมดอย่างรวดเร็ว ในทางกลับกันอาการชักทั่วไปเกิดขึ้นในสมองทั้งหมดและมักเกิดจากโรคประจำตัว ไม่มีอาการชักเป็นตัวอย่างหนึ่ง ในขณะที่การสังเกตง่ายๆมักไม่เพียงพอที่จะระบุได้ว่าอาการชักเป็นจุดโฟกัส แต่สิ่งสำคัญในการวินิจฉัยโรคของคุณ
อาการชัก Tonic-clonic (grand mal) อาจทำให้ร่างกายสั่นไปทั่วในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันและโดยทั่วไปแล้วจะเริ่มจากการชักแบบโฟกัสในบริเวณหนึ่งของสมองก่อนที่จะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่วินาทีเพื่อให้เป็นทั่วไป โดยปกติจะมีการสูญเสียสติเช่นเดียวกับการสูญเสียกระเพาะปัสสาวะและบางครั้งการควบคุมลำไส้ อาการชักแบบไมโอโคลนิกอาจทำให้กล้ามเนื้อกระตุก แต่ไม่หมดสติ
การชักทางประสาทสัมผัสอาจส่งผลให้การมองเห็นเปลี่ยนแปลงไปเช่นการมองเห็นแสงไฟกระพริบกลิ่นแปลก ๆ การตีริมฝีปากหรืออาการทางประสาทสัมผัสอื่น ๆ อาการชักบางอย่างอาจทำให้คนนั่งนิ่งและจ้องมองไปในอวกาศโดยไม่เห็นสภาพแวดล้อมของเขา อาการชักอื่น ๆ อาจทำให้เกิดประสบการณ์เหมือนเดจาวู
ปวดหัว
ผู้ที่มีเนื้องอกในสมองจำนวนมากถึงครึ่งหนึ่งต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดหัวอาการปวดหัวจากเนื้องอกในสมองมักจะไม่สบายและคงอยู่โดยอาการปวดหัวแบบสั่นจะเกิดขึ้นน้อย อาการปวดหัวเนื่องจากเนื้องอกในสมองมักจะแย่ลงในตอนเช้าและอาจดีขึ้นตลอดทั้งวัน อาการเหล่านี้อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดไปทั่วหรือแย่กว่านั้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะ อาจมีอาการเพิ่มเติมเช่นอาเจียน (และบ่อยที่สุด) ด้วย อาการปวดอาจแย่ลงเมื่อออกกำลังกายจามไอก้มตัวหรือก้มลงขณะที่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้
อาเจียน
การอาเจียนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้าโดยมีหรือไม่มีอาการคลื่นไส้อาจเป็นอาการของเนื้องอกในสมองได้การอาเจียนมักเกิดขึ้นในตอนเช้าและเมื่อเกิดจากเนื้องอกในสมองมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน (เช่น นอนกลิ้งอยู่บนเตียง)
การเปลี่ยนแปลงทางปัญญา
เนื้องอกในสมองอาจส่งผลกระทบต่อความรู้ความเข้าใจในหลาย ๆ ด้านสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจเป็นเรื่องละเอียดอ่อนและผู้ที่มีเนื้องอกในสมองอาจสามารถรักษาหน้าที่การงานหรือการทำงานในสังคมได้ แต่อาจมีบางอย่าง "ปิด" สักหน่อย
การเปลี่ยนแปลงทางปัญญาที่เกิดจากเนื้องอกในสมอง ได้แก่ :
- หน่วยความจำ: เนื้องอกในสมองอาจทำให้สมองประมวลผลข้อมูลด้วยความเร็วที่ช้าลง คน ๆ หนึ่งอาจหลงลืมในลักษณะที่ตอนแรกไม่ได้ตื่นตระหนก แต่ก็ก้าวไปไกลกว่าการหลงลืมที่เราทุกคนประสบอยู่ตลอดเวลา
- การแก้ปัญหา: งานต่างๆเช่นการทำคณิตศาสตร์ง่ายๆการเขียนประโยคการตั้งกระดานหมากรุกหรือแม้กระทั่งการทำตามสูตรอาหารอาจกลายเป็นเรื่องท้าทาย
- ความเข้มข้น: คน ๆ หนึ่งอาจเสียสมาธิได้ง่ายขึ้นและมีปัญหาในการทำงาน อาจใช้เวลาในการทำงานพื้นฐานนานกว่าปกติ
- ความสับสน: อาการอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ความสับสนเล็กน้อยเช่นไม่เข้าใจความแตกต่างของการสนทนาไปจนถึงอาการที่รุนแรงมากขึ้นเช่นจำใบหน้าของคนคุ้นเคยไม่ได้
- ปัญหาเชิงพื้นที่: ปัญหาเกี่ยวกับการรับรู้เชิงพื้นที่อาจทำให้เกิดความซุ่มซ่าม คนขับรถที่ดีก่อนหน้านี้อาจประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์เนื่องจากการรับรู้เชิงลึกเปลี่ยนแปลงไป
การสูญเสียสติ
เมื่อความดันในกะโหลกศีรษะสูงมากอาจทำให้เกิดแรงกดดันต่อสมองได้ การสูญเสียสติอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุบางประการ คน ๆ หนึ่งอาจเหนื่อยล้ามากขึ้นเรื่อย ๆ จนถึงขั้นหมดสติหรืออาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน การสูญเสียสติอาจทำให้โคม่าขึ้นอยู่กับสาเหตุ
การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพหรืออารมณ์
ผู้ใหญ่ที่มีเนื้องอกในสมองบางครั้งอาจมีการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพพวกเขาอาจหัวเราะในช่วงเวลาที่ไม่เหมาะสมมีความสนใจเรื่องเพศเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันแสดงอารมณ์ฉุนเฉียวหวาดระแวงหรือมีพฤติกรรมเสี่ยง นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ลักษณะบุคลิกภาพทั่วไปจะเกินจริง อาการของเนื้องอกในสมองเป็นที่รู้กันว่าเลียนแบบภาวะซึมเศร้า
ปัญหาการมองเห็นและการได้ยิน
เนื้องอกในสมองบางชนิดอาจทำให้เกิดการรบกวนทางสายตาหรือการได้ยินปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นอาจรวมถึงการมองเห็นแสงกะพริบการมองเห็นสองครั้งการเบลอและการสูญเสียการมองเห็น การรบกวนทางการได้ยินอาจรวมถึงการสูญเสียการได้ยินข้างเดียวและเสียงในหู เมื่อเนื้องอกเกี่ยวข้องกับก้านสมองรูม่านตาข้างเดียวอาจขยายออก อาการนี้ควรถือเป็นภาวะฉุกเฉิน
การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพ
เนื้องอกในสมองอาจทำให้เกิดความอ่อนแอที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายเช่นเดียวกับความซุ่มซ่ามเวียนศีรษะการเสียการทรงตัวหรือการเดินสะดุดอาจมีการเดินที่ผิดปกติและการเคลื่อนไหวที่ประสานกันอาจทำได้ยาก ความยากลำบากในการกลืนโดยไม่มีสาเหตุชัดเจนอาจเป็นอาการได้เช่นกัน
การเปลี่ยนแปลงคำพูด
การพูดไม่ชัดหรือพูดลำบากอาจเกิดขึ้นได้คนที่มีเนื้องอกในสมองอาจมีปัญหาในการสร้างหรือหาคำพูดพูดในสิ่งที่สมเหตุสมผลน้อยมากหรือไม่สามารถเข้าใจสิ่งที่คนอื่นพูดได้
ตามตำแหน่งของเนื้องอก
บางครั้งอาการจะมีความเฉพาะเจาะจงมากกับตำแหน่งของเนื้องอกในสมองอาการเหล่านี้มักจะซ้อนทับกับอาการที่เกิดขึ้นบ่อย
เนื้องอกกลีบหน้าผาก
สมองส่วนหน้าอยู่ในพื้นที่ของสมองที่ใช้ความคิดและการตัดสิน เนื้องอกในบริเวณนี้อาจทำให้สติปัญญาลดลงและบุคลิกภาพเปลี่ยนไป เนื่องจากการกดทับเส้นประสาทรับกลิ่นอาจส่งผลให้สูญเสียความรู้สึกของกลิ่น (anosmia) ความสามารถในการพูด (ความพิการทางสมองที่แสดงออก) อาจลดลงด้วย
เนื้องอกที่ขมับ
กลีบขมับมีส่วนเกี่ยวข้องกับการพูดและการได้ยิน เนื้องอกในบริเวณนี้อาจส่งผลให้เกิดภาพหลอนทางหู (สิ่งที่ได้ยิน) ไม่สามารถเข้าใจคำพูด (ความพิการทางสมองที่เปิดกว้าง) และการมองเห็นเปลี่ยนแปลงไป อาการต่างๆเช่นประสบการณ์เดจาวูการลดความเป็นตัวของตัวเองและการมองเห็นสิ่งต่างๆทั้งใหญ่หรือเล็กกว่าที่เป็นจริงก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน เนื้องอกทั้งกลีบหน้าผากและกลีบขมับอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์เช่นการเพิ่มขึ้นของความก้าวร้าว
เนื้องอกกลีบข้างขม่อม
กลีบข้างขม่อมที่ด้านบนของสมองสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกที่ด้านตรงข้ามของร่างกาย บริเวณนี้ของสมองมีความสำคัญมากในการประสานส่วนต่าง ๆ ของสมองและเนื้องอกอาจส่งผลให้เกิดปัญหาในการวางแนว (เช่นการรับรู้จากลง) รวมถึงการจดจำ ผู้ที่มีเนื้องอกในภูมิภาคนี้อาจละเลยด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายหรือรู้สึกเจ็บปวดโดยธรรมชาติ
เนื้องอกกลีบท้ายทอย
กลีบท้ายทอยที่อยู่ด้านหลังของสมองมีส่วนเกี่ยวข้องกับการมองเห็น อาการอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ภาพหลอนไปจนถึงความบกพร่องของลานสายตา (มองเห็นเพียงบางส่วนของโลกรอบตัวเท่านั้น) ไปจนถึงการสูญเสียการมองเห็นที่เยื่อหุ้มสมองแม้ว่าตาจะทำงานได้ดี
เนื้องอกในสมอง
ซีรีเบลลัมที่อยู่ด้านหลังส่วนล่างของสมองมีหน้าที่ในการทรงตัวและการประสานงาน เนื้องอกในภูมิภาคนี้อาจทำให้เกิดการไม่ประสานกันคล้ายกับการเมาสุรา เนื้องอกเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหากับทักษะการเคลื่อนไหวที่ดีเช่นการเขียนหรือการแปรงฟัน
เนื้องอกในสมอง
ก้านสมองเป็นสถานีถ่ายทอดระหว่างส่วนบนของสมองและส่วนที่เหลือของร่างกายและยังควบคุมการทำงานที่สำคัญเช่นการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจ เนื้องอกในบริเวณนี้อาจทำให้เกิดอาการชาหรืออ่อนแรงที่ด้านตรงข้ามของร่างกายจากเนื้องอกการมองเห็นภาพซ้อนกับรูม่านตาที่ไม่เท่ากันเวียนศีรษะเปลือกตาหย่อนยานและอาการอื่น ๆ การสูญเสียสติอาจเกิดขึ้นและอาจเสียชีวิตได้หากไม่รู้จักเนื้องอก เนื้องอกในบริเวณส่วนบนของสมองอาจส่งผลต่อก้านสมองหากทำให้เกิดแรงกดดันส่งผลให้เนื้อเยื่อสมองเกิดการหลั่ง (ผลัก) เข้าไปในก้านสมอง
เนื้องอกต่อมใต้สมอง
เนื้องอกในต่อมใต้สมอง (เช่น Craniopharyngioma) อาจส่งผลให้ระดับพลังงานเปลี่ยนแปลงประจำเดือนการให้นมบุตร (การผลิตน้ำนม) และการเติบโตของมือและเท้าในผู้ใหญ่
สิ่งบ่งชี้กลุ่มย่อย
สัญญาณและอาการของ เนื้องอกในสมองในเด็ก มักจะเหมือนกับในผู้ใหญ่อย่างไรก็ตามอาการบางอย่างมีลักษณะเฉพาะสำหรับเด็ก ได้แก่ :
- อาการปวดหัวที่ปลุกเด็กจากการนอนหลับ
- พัฒนาการไม่ถึงวัยที่เหมาะสม
- การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม (เช่นเด็กเสียงดังอาจเงียบและในทางกลับกัน)
- การหันศีรษะเพื่อดูอะไรบางอย่างแทนที่จะเป็นการขยับตา
- อาเจียนมักเป็นกระสุนปืน
ในเด็กทารกจุดอ่อนบนกะโหลกศีรษะที่แผ่นยังไม่ปิด (กระหม่อม) อาจนูนและทารกอาจรู้สึกจุกจิกเมื่อสัมผัสศีรษะ
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนมักเกี่ยวข้องกับเนื้องอกในสมองที่มีขนาดเพิ่มขึ้น แต่แม้กระทั่งเนื้องอกขนาดเล็กก็อาจมีผลเสียได้หากอยู่ใกล้โครงสร้างในร่างกายที่ควบคุมการทำงานที่สำคัญ
ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกในสมอง ได้แก่ :
- ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น: เนื่องจากกะโหลกศีรษะเป็นพื้นที่ที่ปิดล้อมและไม่ยืดหยุ่นเนื้องอกในสมองที่มีขนาดเพิ่มขึ้นจึงสามารถเพิ่มแรงกดดันในส่วนอื่น ๆ ของสมองได้ เนื่องจากเนื้อเยื่อสมองถูกบีบตัวอาจสูญเสียการทำงานหรือถูกดันลงไปหรือเข้าไปในไขสันหลังส่วนบนขึ้นอยู่กับตำแหน่ง เมื่อเป็นอย่างหลังที่เรียกว่าหมอนรองกระดูกเกิดขึ้นอาจทำให้รูม่านตาขยายหายใจเร็วหัวใจเต้นผิดปกติและอาจทำให้เสียชีวิตได้อย่างรวดเร็วหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน
- Hydrocephalus: บ่อยครั้งเนื้องอกในสมองขัดขวางการไหลของของเหลวในโพรงซึ่งเป็นบริเวณที่ "เปิด" ของสมองซึ่งของเหลวไหลผ่าน เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ความดันในกะโหลกศีรษะจะเพิ่มขึ้นและมีอาการสับสนการมองเห็นบกพร่องและการสูญเสียสติ บางครั้งการอุดตันของกระเป๋าหน้าท้องไม่สามารถบรรเทาได้ดังนั้นจึงต้องเอาของเหลวออก บ่อยครั้งที่จะต้องวาง ventriculoperitoneal shunt
- การหยุดชะงักของการทำงานที่สำคัญ: เมื่อเนื้องอกในสมองส่งผลกระทบต่อก้านสมองอาจรบกวนการหายใจการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันและเป็นอันตรายในการทำงานที่สำคัญเหล่านี้ ซึ่งอาจทำให้เกิดเหตุฉุกเฉินกะทันหันหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
สิ่งสำคัญอีกครั้งที่ต้องจำไว้ว่าอาการของเนื้องอกในสมองทับซ้อนกับปัญหาที่ร้ายแรงน้อยกว่ามากและโดยส่วนใหญ่แล้วไม่ได้บ่งบอกถึงเนื้องอกในสมอง กล่าวได้ว่าการค้นหาเนื้องอกในสมอง แต่เนิ่นๆช่วยลดโอกาสที่จะก่อให้เกิดความเสียหายเพิ่มเติมและสามารถรักษาได้สำเร็จ
โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการปวดหัวบ่อยปัญหาเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจความอ่อนแอหรือปัญหาทางสายตาหรือการได้ยิน แพทย์ของคุณจะบอกคุณว่าคุณควรไปที่ห้องฉุกเฉินแทนที่จะรอการไปเยี่ยมที่สำนักงานของเขาหรือเธอ
คู่มืออภิปรายแพทย์เนื้องอกในสมอง
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
ที่กล่าวว่าอาการรุนแรงหรือกะทันหันควรโทรหา 911 หรือเดินทางไปที่ห้องฉุกเฉิน อาจไม่ได้เกิดจากเนื้องอก แต่อาจเป็นสัญญาณของภาวะร้ายแรงอื่น ๆ เช่นโรคหลอดเลือดสมองโป่งพองสมองแพร่กระจายจากมะเร็งหรือเลือดออกในสมอง
อาการที่เป็นภาวะฉุกเฉิน
- ปวดหัวที่สุดที่คุณเคยมี
- ปวดศีรษะอย่างรุนแรงขณะตั้งครรภ์หรือหลังคลอดบุตร
- ปวดศีรษะอย่างรุนแรงหากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกเนื่องจากเคมีบำบัดเอชไอวี / เอดส์หรืออาการอื่น ๆ
- อาการปวดอย่างรุนแรงอย่างฉับพลันที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะ
- มีไข้และปวดศีรษะอย่างรุนแรง
- ความรู้สึกว่ามีบางอย่างผิดปกติอย่างร้ายแรง (ความรู้สึกของการลงโทษที่กำลังจะเกิดขึ้น)
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ