เนื้อหา
อัณฑะหรืออัณฑะเป็นต่อมเพศของผู้ชายที่มีบทบาทสำคัญในระบบสืบพันธุ์ เป็นแหล่งผลิตอสุจิและยังรับผิดชอบในการผลิตฮอร์โมนเพศชาย เทสโทสเตอโรนเป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่มีความสำคัญต่อการทำงานของร่างกายหลายอย่างไม่ใช่แค่แรงขับทางเพศและการพัฒนาตัวอสุจิอัณฑะอยู่ในรูปของอวัยวะรูปไข่สองอันที่อยู่ในถุงอัณฑะ ถุงอัณฑะแขวนอยู่ภายนอกร่างกาย ตำแหน่งของอัณฑะนอกช่องท้องมีการพัฒนาอย่างน้อยก็ส่วนหนึ่งเนื่องจากอัณฑะต้องเย็นกว่าอุณหภูมิของร่างกายเพื่อให้ทำงานได้เต็มที่
กายวิภาคศาสตร์
ผู้ชายส่วนใหญ่เกิดมาพร้อมกับลูกอัณฑะสองอันเรียกรวมกันว่าอัณฑะ อวัยวะรูปไข่ที่อ่อนนุ่มเหล่านี้อยู่ภายในถุงอัณฑะ พวกเขาถูกล้อมรอบด้วยโครงสร้างอุปกรณ์เสริมจำนวนมากรวมทั้งหลอดน้ำอสุจิและท่อระบายน้ำ
อัณฑะถูกระงับจากช่องท้องโดยสายนำอสุจิ นี่คือกลุ่มของเส้นเลือดเส้นประสาทและท่อที่สนับสนุนสุขภาพของอัณฑะคนที่มีอัณฑะยังคงอยู่ในร่างกายของพวกเขากล่าวกันว่ามีอัณฑะที่ไม่ได้รับการพิสูจน์
อัณฑะประกอบด้วยหลายแฉกแต่ละอันประกอบด้วยท่อเซมินิเฟอรัส ท่อเหล่านี้เป็นบริเวณที่สร้างอสุจิ เมื่อสเปิร์มพัฒนาและเติบโตเต็มที่พวกมันจะเคลื่อนผ่านท่อจนกว่าจะถูกรวบรวมไว้ในอัณฑะ rete จากนั้นส่งผ่านไปยังหลอดน้ำอสุจิ หลอดน้ำอสุจิเป็นที่ที่อสุจิเจริญเติบโตเต็มที่ก่อนการหลั่ง
อัณฑะอยู่ใน tunica albuginea แคปซูลเส้นใยนี้ล้อมรอบอัณฑะและแบ่งออกเป็นก้อนที่มีท่อเซมินิเฟอรัส จากนั้นมวลทั้งหมดจะถูกล้อมรอบด้วย tunica vaginalis เป็นส่วนใหญ่ การหุ้มนี้ช่วยให้อัณฑะเคลื่อนไหวภายในถุงอัณฑะได้อย่างราบรื่น ในเพศชายอัณฑะจะกว้าง 2-3 เซนติเมตร (ซม.) ยาว 3-5 ซม. อัณฑะจะมีขนาดเพิ่มขึ้นเมื่อเข้าสู่วัยผู้ใหญ่แล้วลดขนาดลงในช่วงชีวิต
การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค
มีหลายรูปแบบที่เป็นไปได้ในโครงสร้างลูกอัณฑะ
Cryptorchidism เป็นภาวะที่อัณฑะข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างไม่ได้ย้ายเข้าไปในถุงอัณฑะก่อนคลอด เป็นหนึ่งในความผิดปกติ แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุดในเด็กผู้ชาย Cryptorchidism ในทารกไม่ถือว่าเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และหลายครั้งลูกอัณฑะจะลงมาเอง อย่างไรก็ตามควรปรึกษากับแพทย์ของบุตรหลานว่าควรตรวจสุขภาพลูกอัณฑะบ่อยแค่ไหน
หากลูกอัณฑะไม่ได้ลดลงภายในสองสามเดือนแรกของชีวิตแพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัดแก้ไข เนื่องจากอัณฑะทำงานได้ดีที่สุดที่อุณหภูมิของร่างกายส่วนล่างภายในถุงอัณฑะ ผู้ชายที่มีลูกอัณฑะไม่ได้รับการพิจารณาว่ามีความเสี่ยงสูงต่อปัญหาการเจริญพันธุ์และมะเร็งอัณฑะ
นอกจากลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการพิสูจน์แล้วผู้ชายอาจไม่มีลูกอัณฑะลูกอัณฑะหนึ่งลูกหรือมากกว่าลูกอัณฑะสองลูก ภาวะที่บุคคลมีอัณฑะมากกว่าสองอันเรียกว่า polyorchidism คนที่เป็นโรค polyorchidism ส่วนใหญ่จะมีลูกอัณฑะสามลูก แต่มีการระบุว่าผู้ชายที่มีลูกอัณฑะได้มากถึง 5 ลูกภาวะ polyorchidism เป็นภาวะที่พบได้ยากมากโดยได้รับการวินิจฉัยในจำนวนน้อยกว่า 200 คน
ภาวะอัณฑะนอกลูกอัณฑะตามขวางหรือลูกอัณฑะข้ามลูกอัณฑะเป็นภาวะที่หายาก มันเกิดขึ้นเมื่อลูกอัณฑะทั้งสองข้างลงไปที่ด้านเดียวกันของถุงอัณฑะแทนที่จะลงไปที่ด้านข้างของถุงอัณฑะของตัวเอง ภาวะนี้มักเกิดขึ้นควบคู่ไปกับภาวะพัฒนาการอื่น ๆ ที่มีผลต่อระบบสืบพันธุ์เช่น hypospadias (ซึ่งการเปิดท่อปัสสาวะไม่ได้อยู่ที่ปลายอวัยวะเพศ)
อุปสรรคเลือด - อัณฑะ
อุปสรรคเลือดและสมองเป็นแนวคิดพื้นฐานทางกายวิภาคที่มีผลต่อโรคและการรักษา ระบบนี้ช่วยปกป้องสมองและทำให้สารพิษยาและสารอื่น ๆ ส่งผลกระทบได้ยาก อัณฑะมีสิ่งกีดขวางที่คล้ายกันซึ่งเรียกว่าอุปสรรคเลือดอัณฑะ อุปสรรคนี้ช่วยปกป้องตัวอสุจิที่กำลังพัฒนาลดโอกาสที่พัฒนาการของพวกมันจะได้รับผลกระทบจากปัจจัยด้านสุขภาพหรือสิ่งแวดล้อม อย่างไรก็ตามยังหมายความว่าอาจเป็นเรื่องยากที่จะรักษาข้อกังวลใด ๆ ที่ส่งผลต่อสุขภาพของอัณฑะในทางการแพทย์ นอกจากนี้ยังหมายความว่าการพัฒนาการคุมกำเนิดแบบใช้ทางการแพทย์สำหรับผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นเรื่องยากมาก
ฟังก์ชัน
อัณฑะมีหน้าที่หลักสองอย่าง หน้าที่แรกของอัณฑะคือการผลิตฮอร์โมนเพศชาย เทสโทสเตอโรนเป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่มีหน้าที่สร้างความแตกต่างทางเพศของผู้ชาย มีความสำคัญต่อพัฒนาการก่อนคลอด นอกจากนี้ยังควบคุมการพัฒนาลักษณะทางเพศหลักและรองเช่นขนาดอวัยวะเพศและขนหน้าอกนอกจากนี้ฮอร์โมนเพศชายยังช่วยกระตุ้นการเติบโตของเพศชายในช่วงวัยแรกรุ่นการเจริญเติบโตของกระดูกและกล้ามเนื้อและการสร้างเซลล์เม็ดเลือด
หน้าที่ที่สองของอัณฑะคือการผลิตอสุจิ สเปิร์มพัฒนาภายในเครือข่ายของท่อเซมินิเฟอรัสที่ประกอบเป็นส่วนใหญ่ของอัณฑะ ซึ่งแตกต่างจากเพศหญิงที่มีเซลล์สืบพันธุ์จำนวน จำกัด ที่สามารถเปลี่ยนเป็นไข่ได้ตลอดอายุการใช้งานผู้ชายสามารถสร้างอสุจิได้หลายล้านตัวในแต่ละวัน จากนั้นต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าสเปิร์มจะเติบโตเต็มที่พอที่จะทำงานได้เมื่อหลั่งออกมา การเจริญเติบโตนี้เริ่มต้นในอัณฑะ แต่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นภายในหลอดน้ำอสุจิ
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
ดังที่ได้กล่าวมาแล้วข้างต้น cryptorchidism หรืออัณฑะที่ไม่ได้รับการเลี้ยงดูเป็นภาวะที่มีมา แต่กำเนิดที่พบได้บ่อย แม้ว่าลูกอัณฑะที่ได้รับผลกระทบอาจตกลงมาเอง แต่ก็ยังคงมีความเสี่ยงที่จะกลับเข้าไปในช่องท้อง นี่เป็นความจริงแม้ว่าจะมีการผ่าตัด orchiopexy ซึ่งใช้ในการเคลื่อนลูกอัณฑะเข้าไปในถุงอัณฑะ ผู้ชายที่เป็นโรค cryptorchidism มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากความกังวลเรื่องภาวะเจริญพันธุ์และมะเร็งอัณฑะ
อัณฑะหดเป็นอัณฑะที่เคลื่อนไปมาจากถุงอัณฑะไปที่ช่องท้อง ตราบใดที่อัณฑะใช้เวลาส่วนใหญ่อยู่ในถุงอัณฑะก็ไม่จำเป็นต้องถือว่าเป็นปัญหาเช่นเดียวกับอัณฑะที่ไม่ได้รับเชื้อ อย่างไรก็ตามหากผู้ชายมีความกังวลเกี่ยวกับภาวะเจริญพันธุ์และ / หรืออัณฑะส่วนใหญ่อยู่ในช่องท้องการผ่าตัด orchiopexy อาจใช้เพื่อย้ายอัณฑะเข้าไปในถุงอัณฑะอย่างถาวร
Varicocele เป็นอีกภาวะหนึ่งที่มีผลต่ออัณฑะ มันเกี่ยวข้องกับการขยายตัวที่ผิดปกติหรือเพิ่มขนาดของหลอดเลือดอัณฑะและ / หรือหลอดเลือดบิดผิดปกติ ผู้ชายถึงร้อยละ 15 ในประชากรโดยรวมและมากกว่าหนึ่งในสามของผู้ชายที่มีภาวะมีบุตรยากเบื้องต้น varicocele มักพบ Varicocele ในช่วงที่เข้าสู่วัยแรกรุ่นหรือหลังจากนั้นและคิดว่าจะไม่พัฒนาจนถึงวัยแรกรุ่น เนื่องจากความแตกต่างทางกายวิภาคจึงพบได้บ่อยทางด้านซ้ายของร่างกายมากกว่าด้านขวา
การบิดลูกอัณฑะเกิดขึ้นเมื่อลูกอัณฑะหมุนภายในถุงอัณฑะซึ่งจะตัดเลือดไปเลี้ยง อาการของการบิดของอัณฑะรวมถึงอาการปวดและบวมของถุงอัณฑะและควรรายงานอาการเหล่านี้ให้แพทย์ทราบทันที การบิดลูกอัณฑะเป็นเรื่องที่หายากและมักได้รับการแก้ไขผ่าน orchiopexy
ซึ่งแตกต่างจากเงื่อนไขสุขภาพอัณฑะอื่น ๆ การบิดลูกอัณฑะอาจเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ อัณฑะต้องการเลือดเพื่อความอยู่รอดและการไหลเวียนจะต้องได้รับการฟื้นฟูภายในหกชั่วโมงหลังจากมีอาการครั้งแรก
Orchitis หมายถึงการอักเสบของอัณฑะ มักเป็นการตอบสนองต่อการติดเชื้อ ในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยและมีเพศสัมพันธ์ส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หนองในเทียมและหนองในในผู้ชายในกลุ่มอายุอื่น ๆ แบคทีเรียและไวรัสอื่น ๆ อาจมีส่วนรับผิดชอบ ในขณะที่ orchitis อาจเจ็บปวด แต่ความเจ็บปวดมักจะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆแทนที่จะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันเช่นเดียวกับการบิดของอัณฑะ
มะเร็งอัณฑะส่งผลกระทบต่อผู้ชายหลายพันคนในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกาโชคดีที่สามารถรักษาได้สูงและอัตราการเสียชีวิตอยู่ในระดับต่ำ อย่างไรก็ตามมะเร็งอัณฑะมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ชายที่อายุน้อยกว่า การรักษาอาจส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อภาวะเจริญพันธุ์และคุณภาพชีวิต ดังนั้นจึงควรปรึกษาทางเลือกกับแพทย์ที่มีความคุ้นเคยกับโรคเป็นอย่างดี
การทดสอบ
อัลตร้าซาวด์เป็นเทคนิคที่ใช้บ่อยที่สุดในการตรวจอัณฑะ การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อตรวจดูภายในถุงอัณฑะเพื่อหาความผิดปกติในอัณฑะ นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าเลือดไหลเวียนเป็นปกติหรือไม่ อัลตร้าซาวด์ใช้ในการวินิจฉัยภาวะสุขภาพอัณฑะที่หลากหลายรวมถึงการบิดของอัณฑะมะเร็งอัณฑะและ varicocele ไม่ใช่การทดสอบแบบรุกรานและไม่ควรเจ็บปวด
การตรวจร่างกายของอัณฑะยังสามารถใช้เพื่อตรวจหาเนื้องอกและความผิดปกติอื่น ๆ ของอวัยวะได้ อย่างไรก็ตามยังไม่ชัดเจนว่าจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ชายในการตรวจอัณฑะด้วยตนเองเป็นประจำหรือไม่ แม้ว่าองค์กรวิชาชีพทางการแพทย์บางแห่งจะแนะนำให้ทำเช่นนั้น แต่องค์กรอื่น ๆ ก็ไม่เห็นด้วยไม่มีความเห็นพ้องกันว่าการตรวจด้วยตนเองจะมีประโยชน์สำหรับผู้ชายที่มีความเสี่ยงต่ำในการเป็นมะเร็งอัณฑะ อย่างไรก็ตามเป็นสิ่งที่ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ
นอกจากนี้ยังสามารถใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อคัดกรองอัณฑะ เป็นการทดสอบทางเลือกในการวินิจฉัย cryptorchidism ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่เนื่องจากสามารถถ่ายภาพช่องท้องได้ MRI ของถุงอัณฑะยังสามารถใช้เพื่อระบุลักษณะของแผลอัณฑะรวมถึงมะเร็งอัณฑะประเภทต่างๆ อาจมีประโยชน์ในบางกรณีของการบาดเจ็บที่อัณฑะหรือความกังวลเฉียบพลัน