อันตรายของภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่ไม่สามารถควบคุมได้

เนื้อหา

• อะไรคือสัญญาณของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ?
• 
  ภาวะหยุดหายใจขณะหลับความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและการเผาผลาญ
• วินิจฉัยและรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับเพื่อสุขภาพที่ดีขึ้น

คุณคงเคยได้ยินว่าการออกกำลังกายเป็นประจำและการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพหัวใจเป็นสิ่งสำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดของคุณ อย่างไรก็ตามคุณภาพของการนอนหลับที่คุณได้รับก็มีความสำคัญต่อสุขภาพที่ดีของหัวใจเช่นกัน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยนั้นเชื่อมโยงโดยตรงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดและการเผาผลาญ ส่วนที่น่ากลัวที่สุด? คุณอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าคุณมีปัญหาที่พบบ่อยนี้

“ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อทางเดินหายใจส่วนบนคลายตัวระหว่างการนอนหลับและบีบปิดทางเดินหายใจซึ่งจะป้องกันไม่ให้คุณได้รับอากาศเพียงพอ การหายใจของคุณอาจหยุดชั่วคราวเป็นเวลา 10 วินาทีขึ้นไปในแต่ละครั้งจนกว่าการตอบสนองของคุณจะเริ่มขึ้นและคุณเริ่มหายใจอีกครั้ง” โจนาธานจุน, M.D. ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคปอดและยานอนหลับที่ Johns Hopkins Center for Sleep อธิบาย

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเกิดขึ้นประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวปกติ แต่มีผลต่อคนอ้วนมากกว่า 20 เปอร์เซ็นต์ Jun กล่าว โดยทั่วไปภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมีผลต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิง อย่างไรก็ตามอัตราการหยุดหายใจขณะนอนหลับเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในสตรีหลังวัยหมดประจำเดือน ภาวะหยุดหายใจขณะหลับมักเชื่อมโยงกับโรคหัวใจและปัญหาการเผาผลาญเช่นโรคเบาหวาน

อะไรคือสัญญาณของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ?

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับมี 2 ประเภท ได้แก่ ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นและภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลาง ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นเกิดขึ้นเมื่ออากาศไม่สามารถไหลเข้าหรือออกจากจมูกหรือปากได้แม้ว่าคุณจะพยายามหายใจก็ตาม ภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลางเกิดขึ้นเมื่อสมองไม่สามารถส่งสัญญาณที่ถูกต้องไปยังกล้ามเนื้อของคุณเพื่อให้คุณเริ่มหายใจได้ (ประเภทนี้พบได้น้อยกว่า)

“ ผู้ร่วมเตียงอาจสังเกตเห็นภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับได้มากกว่าผู้ที่นอนหลับ” จุนกล่าว“ ผู้ร่วมเตียงของคุณอาจสังเกตเห็นว่าคุณหยุดหายใจชั่วคราวหรืออาจบ่นว่าคุณนอนกรนเสียงดัง”

ที่กล่าวว่าการกรนเองแม้ว่าจะน่ารำคาญ แต่ก็ไม่เหมือนกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ การนอนกรนเป็นเพียงเสียงสั่นสะเทือนที่สร้างขึ้นจากแรงต้านทางเดินหายใจ คุณสามารถกรนเสียงดังและไม่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับและคุณอาจมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้โดยไม่ต้องกรนมากนัก

ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจมีอาการอ่อนเพลียและอารมณ์แปรปรวนโดยไม่ทราบสาเหตุเนื่องจากการหยุดหายใจของพวกเขาจะปลุกพวกเขาอย่างต่อเนื่องและป้องกันไม่ให้เข้าสู่การนอนหลับที่ลึกและมีคุณค่าทางโภชนาการ

ผลที่ตามมาอาจมีความสำคัญ Jun กล่าว “ เรากำลังพูดถึงอุบัติเหตุทางรถยนต์ในตอนกลางวันสูญเสียความสามารถในการทำงานอารมณ์แปรปรวนตื่นขึ้นมารู้สึกกระปรี้กระเปร่าและหลับในชั้นเรียน”

ผู้ป่วยรายอื่นอาจตื่นขึ้นมาด้วยอาการปากแห้งเนื่องจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับมีแนวโน้มที่จะทำให้คุณหายใจโดยอ้าปากทำให้น้ำลายของคุณแห้ง บางคนตื่นขึ้นมาพร้อมกับอาการปวดหัวซึ่งอาจเกิดจากออกซิเจนต่ำหรือระดับคาร์บอนไดออกไซด์สูงระหว่างการนอนหลับ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจและการเผาผลาญ

การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างภาวะหยุดหายใจขณะหลับและปัญหาเช่นโรคเบาหวานประเภท 2 โรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายและอายุการใช้งานที่สั้นลง Jun กล่าวทำไมต้องเชื่อมต่อกัน ประการหนึ่งความอ้วนเป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยภาวะหยุดหายใจขณะหลับและโรคอ้วนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายอย่างมาก “ ในกรณีส่วนใหญ่โรคอ้วนเป็นตัวการสำคัญที่อยู่เบื้องหลังทั้งสองเงื่อนไข” Jun อธิบาย

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญที่ควรทราบก็คือไม่ใช่ทุกคนที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่จะเป็นโรคอ้วน นอกจากนี้หลักฐานยังชี้ให้เห็นความเชื่อมโยงที่เป็นอิสระระหว่างภาวะหยุดหายใจขณะหลับและโรคเบาหวาน “ ห้องปฏิบัติการของเราและอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคเบาหวานโดยไม่ขึ้นอยู่กับโรคอ้วนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับสามารถเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดได้” จุนกล่าว

สำหรับผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนการลดน้ำหนักเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาหรือหลีกเลี่ยงภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ผู้ที่สะสมไขมันที่คอลิ้นและท้องส่วนบนมีความเสี่ยงต่อภาวะหยุดหายใจขณะหลับโดยเฉพาะ น้ำหนักนี้จะลดเส้นผ่านศูนย์กลางของลำคอและดันไปที่ปอดซึ่งส่งผลให้ทางเดินหายใจพังระหว่างนอนหลับ

ผู้หญิงโดยเฉพาะควรระมัดระวังเมื่ออายุมากขึ้น ในขณะที่ผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนมักจะลงน้ำหนักที่สะโพกและช่วงล่างแทนที่จะลดพุง แต่สิ่งนี้ก็เปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา น้ำหนักเริ่มสะสมในบริเวณ "ผู้ชาย" แบบดั้งเดิมเช่นท้องและทำให้มีโอกาสหยุดหายใจขณะหลับได้มากขึ้น

“ หลังวัยหมดประจำเดือนฮอร์โมนจะเปลี่ยนไปและผู้หญิงมักจะเริ่มดูเหมือนผู้ชายในแง่ของน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น ถึงเวลาที่ต้องให้ความสนใจกับความเสี่ยงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับเพราะผู้หญิงเริ่มจับผิดผู้ชายในเรื่องอัตราการหยุดหายใจหลังหมดประจำเดือน” Jun กล่าว

วินิจฉัยและรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับเพื่อสุขภาพที่ดีขึ้น

การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากอาจส่งผลระยะยาวต่อสุขภาพของคุณได้ ในขณะที่มีผู้เสียชีวิตรายละเอียดสูงบางรายที่เชื่อมโยงกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับเช่นผู้พิพากษา Antonin Scalia -Jun กล่าวว่าความเสี่ยงที่แท้จริงมาจากความเสียหายที่เกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นอาจมีตั้งแต่ระดับเล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงโดยอาศัยระบบการวัดที่เรียกว่า apnea-hypopnea index (AHI) AHI วัดจำนวนการหยุดหายใจที่คุณพบต่อชั่วโมงขณะนอนหลับ

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นจำแนกตามความรุนแรง:

• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอย่างรุนแรง หมายความว่า AHI ของคุณมากกว่า 30 (มากกว่า 30 ตอนต่อชั่วโมง)
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นปานกลาง หมายความว่า AHI ของคุณอยู่ระหว่าง 15 ถึง 30
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นเล็กน้อย หมายความว่า AHI ของคุณอยู่ระหว่าง 5 ถึง 15

คุณต้องการการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงไม่ว่าคุณจะมีอาการเช่นง่วงนอนและสุขภาพอื่น ๆ หรือไม่ ตัวอย่างเช่นหากคุณมีปัจจัยเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจแพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะรักษาคุณแม้จะหยุดหายใจขณะหลับเล็กน้อย ในทางกลับกันหากคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับอย่างรุนแรงแพทย์ของคุณอาจยืนยันการรักษาแม้ว่าคุณจะไม่ง่วงนอนก็ตาม

ทางเลือกหลักของการบำบัดคืออุปกรณ์ช่วยหายใจที่เรียกว่า CPAP หรือเครื่องดันทางเดินหายใจบวกอย่างต่อเนื่อง เครื่อง CPAP จะปล่อยอากาศชื้นเข้าทางจมูกซึ่งจะสร้างแรงดันอากาศเพื่อให้คอของคุณเปิดขณะหลับ ซึ่งจะป้องกันการหยุดหายใจชั่วคราว

“ CPAP เป็นการรักษาขั้นแรกและมีประสิทธิภาพมาก” Jun กล่าว การศึกษาล่าสุดของ Johns Hopkins พบว่าเกิดอะไรขึ้นกับการเผาผลาญในเวลากลางคืนเมื่อผู้ป่วยหยุดหายใจขณะหลับไม่ได้ใส่ CPAP ผลการศึกษาพบว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับทำให้น้ำตาลในเลือดพุ่งสูงขึ้นอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและฮอร์โมนความเครียดซึ่งเป็นการตอบสนองที่คล้ายคลึงกับสิ่งที่อาจเกิดขึ้นหากคุณถูกขอให้ลุกขึ้นต่อหน้าฝูงชนเพื่อพูด “ มันคล้ายกับการตอบสนองต่อความเครียดประเภทนั้นมาก” มิ. ย. กล่าว“ ฉันเปรียบเหมือนภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเหมือนกับสิ่งที่เกิดขึ้นทุกคืน”

ไม่ค่อยผ่อนคลายใช่ไหม? โชคดีที่รักษาได้

การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าการใช้ CPAP เป็นประจำช่วยลดความดันโลหิตและช่วยเพิ่มความตื่นตัวในระหว่างวัน ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับที่ใช้ CPAP ยังรายงานคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ในการศึกษาเชิงสังเกตบางส่วนที่เปรียบเทียบผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะที่ใช้ CPAP กับผู้ที่ไม่ใช้ CPAP ผู้ใช้ CPAP มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายลดลงและระดับน้ำตาลในเลือดลดลง Jun บันทึก

หากคุณหรือคู่ของคุณสังเกตเห็นสัญญาณของภาวะหยุดหายใจขณะหลับให้ไปพบแพทย์ของคุณ ผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับสามารถสั่งการทดสอบภาวะหยุดหายใจขณะหลับซึ่งใช้อุปกรณ์เพื่อตรวจสอบการหายใจและระดับออกซิเจนในขณะที่คุณนอนหลับ บ่อยครั้งคุณจะไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อใช้เวลาทั้งคืนเพื่อเฝ้าติดตาม ในบางครั้งคุณสามารถใช้ชุดอุปกรณ์พกพากลับบ้านได้ คุณจะพักผ่อนได้ง่ายขึ้นเมื่อทราบผลลัพธ์