เนื้อหา
ง่ายอย่างที่คิดการกลืนเป็นหนึ่งในการกระทำที่ซับซ้อนที่สุดที่เกิดขึ้นโดยร่างกายของเรา การกระทำที่ดูเหมือนง่ายและอัตโนมัตินี้เกี่ยวข้องกับชุดของการกระทำที่ต้องเกิดขึ้นในลำดับสามส่วนที่ถูกจัดเตรียมไว้อย่างแม่นยำซึ่งเกี่ยวข้องกับหลายส่วนของระบบประสาทมีการกระทำโดยสมัครใจหรือโดยเจตนาที่เกี่ยวข้องกับการกลืนรวมทั้งการกระทำโดยไม่สมัครใจหรือการตอบสนองที่เกี่ยวข้องกับการกลืน
การกลืนทั้งสามขั้นตอนมีการอธิบายไว้ด้านล่าง
ระยะช่องปาก
การกลืนเริ่มต้นด้วยระยะปากเปล่า ระยะนี้เริ่มต้นเมื่ออาหารเข้าปากและชุ่มน้ำลาย อาหารชุบเรียกว่าลูกกลอนอาหาร
ลูกกลอนอาหารเคี้ยวโดยสมัครใจด้วยฟันที่ถูกควบคุมโดยกล้ามเนื้อบดเคี้ยว (การเคี้ยว) ในช่วงนี้อาหารจะถูก“ เตรียม” ให้มีขนาดเล็กลงซึ่งมีการหล่อลื่นอย่างดีเพื่อให้สามารถส่งผ่านจากด้านหน้าไปด้านหลังของปากได้อย่างง่ายดาย จากนั้นยาลูกกลอนอาหารจะเคลื่อนเข้าสู่ oropharynx (ส่วนบนของลำคอ) โดยสมัครใจ
จาก oropharynx ยาลูกกลอนอาหารจะถูกส่งต่อไปทางด้านหลังของลิ้นและกล้ามเนื้ออื่น ๆ ไปยังส่วนล่างของคอหอย (ลำคอ) ขั้นตอนนี้ยังต้องมีการยกระดับเพดานอ่อนโดยสมัครใจเพื่อป้องกันไม่ให้อาหารเข้าจมูก
กล้ามเนื้อที่ควบคุมระยะการกลืนในช่องปากถูกกระตุ้นโดยเส้นประสาทที่อยู่ในก้านสมองเรียกว่าเส้นประสาทสมอง เส้นประสาทสมองที่เกี่ยวข้องกับการประสานงานในขั้นตอนนี้ ได้แก่ เส้นประสาทไตรเจมินัลเส้นประสาทใบหน้าและเส้นประสาทไฮโปกลอสซัล
ระยะ Pharyngeal
เมื่อยาลูกกลอนไปถึงคอหอยเส้นประสาทรับความรู้สึกพิเศษจะกระตุ้นการกลืนโดยไม่สมัครใจ การสะท้อนการกลืนซึ่งเป็นสื่อกลางโดยศูนย์การกลืนในไขกระดูก (ส่วนล่างของก้านสมอง) ทำให้อาหารถูกดันกลับเข้าไปในคอหอยและหลอดอาหาร (ท่ออาหาร) มากขึ้นโดยการหดตัวเป็นจังหวะและโดยไม่ได้ตั้งใจของกล้ามเนื้อหลายส่วนใน ด้านหลังของปากคอหอยและหลอดอาหาร
เนื่องจากปากและลำคอทำหน้าที่เป็นทางเข้าสำหรับทั้งอาหารและอากาศปากจึงเป็นเส้นทางให้อากาศเข้าไปในหลอดลมและเข้าไปในปอดและยังเป็นเส้นทางให้อาหารเข้าไปในหลอดอาหารและลงสู่กระเพาะอาหาร
ส่วนที่สำคัญของระยะคอหอยคือการปิดกล่องเสียงโดยไม่สมัครใจโดยลิ้นปี่และสายเสียงและการยับยั้งการหายใจชั่วคราว การกระทำเหล่านี้จะป้องกันไม่ให้อาหาร "ลงไปผิดท่อ" เข้าไปในหลอดลม (หลอดลม)
การปิดกล่องเสียงโดยลิ้นปี่ช่วยป้องกันปอดจากการบาดเจ็บเนื่องจากอาหารและอนุภาคอื่น ๆ ที่เข้าไปในปอดอาจนำไปสู่การติดเชื้ออย่างรุนแรงและการระคายเคืองของเนื้อเยื่อปอด การติดเชื้อในปอดที่เกิดจากปัญหาเกี่ยวกับระยะคอหอยของการสะท้อนการกลืนเป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าปอดบวมจากการสำลัก
ระยะหลอดอาหาร
เมื่ออาหารออกจากคอหอยมันจะเข้าสู่หลอดอาหารซึ่งเป็นโครงสร้างกล้ามเนื้อคล้ายท่อที่นำอาหารเข้าสู่กระเพาะอาหารเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อที่ประสานกันอย่างมีประสิทธิภาพ การที่อาหารผ่านหลอดอาหารในช่วงนี้ต้องอาศัยการทำงานร่วมกันของเส้นประสาทวากัสเส้นประสาทกลอสหลอดอาหารและเส้นใยประสาทจากระบบประสาทซิมพาเทติก
หลอดอาหารมีกล้ามเนื้อสำคัญสองส่วนที่เปิดและปิดแบบสะท้อนกลับขณะที่ลูกกลอนอาหารถูกดึงลงมาระหว่างการกลืน กล้ามเนื้อเหล่านี้เรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูดช่วยให้ลูกกลอนอาหารไหลไปในทิศทางไปข้างหน้าในขณะที่ป้องกันไม่ให้ไปในทิศทางที่ผิด (สำรอก)
กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารทั้งสองข้างแรกส่วนบนและส่วนล่างเปิดเพื่อตอบสนองต่อแรงกดของลูกกลอนอาหารและปิดหลังจากที่ลูกกลอนอาหารผ่านไป
กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนบนป้องกันไม่ให้อาหารหรือน้ำลายไหลกลับเข้าไปในปากในขณะที่กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่างช่วยให้มั่นใจได้ว่าอาหารยังคงอยู่ในกระเพาะอาหารป้องกันการสำรอกกลับเข้าไปในหลอดอาหาร ในการทำเช่นนี้กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารทำหน้าที่เป็นอุปสรรคทางกายภาพในการสำลักอาหาร
อาการกลืนลำบาก
โดยทั่วไปคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถกลืนกินได้โดยใช้ความคิดและความพยายามเพียงเล็กน้อย หากระบบประสาทหยุดชะงักเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคอื่นอาจเกิดปัญหาในการกลืนได้ ความยากลำบากในการกลืนเรียกว่า dysphagia อาการกลืนลำบากอาจทำให้เกิดปัญหาเช่นการสำลักการไม่อยากอาหารและการลดน้ำหนักและโรคปอดบวมจากการสำลัก
คำจาก Verywell
หากคุณเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ คุณอาจได้รับการประเมินการกลืนเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีอาการกลืนลำบากหรือไม่ หากคุณมีอาการกลืนลำบากคุณจะต้องได้รับการบำบัดด้วยการพูดและการกลืนเพื่อให้กล้ามเนื้อการกลืนของคุณมีโอกาสที่จะดีขึ้นได้มากที่สุด