การรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

เนื้อหา

• การรักษาที่แนะนำ
• การรักษาด้วยหลักฐานที่สรุปไม่ได้
• การรักษาที่ไม่แนะนำ

โรคข้อเข่าเสื่อมสามารถทำให้คุณตื่นขึ้นได้ทั้งตามตัวอักษรและเชิงเปรียบเทียบและสามารถตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาได้ คุณมีแนวทางมากมายที่ต้องพิจารณาในการจัดการกับโรคข้อเข่าเสื่อม

การรักษาบางอย่างได้รับการพิจารณาว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพโดย American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) และบางอย่างก็ไม่ การทำความเข้าใจว่าวิธีการรักษาใดที่แนะนำหรือไม่ได้รับการแนะนำจะเป็นประโยชน์ในขณะที่คุณและแพทย์ของคุณพิจารณาถึงความเป็นไปได้

ด้านล่างนี้คุณจะพบความคิดเห็นของ American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) เกี่ยวกับการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม 18 วิธีแบบไม่รุกล้ำขึ้นอยู่กับหลักฐานในระดับต่างๆ เนื่องจากสิ่งเหล่านี้เป็นทางเลือกที่ไม่ลุกลามจึงหยุดการเปลี่ยนข้อเข่าเทียม โปรดทราบว่าการเปลี่ยนทดแทนอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

แนวทาง AAOS เกี่ยวข้องกับ ผู้ที่มีอาการข้อเข่าเสื่อมเช่นปวดข้อและตึง ไม่ได้มีไว้สำหรับกรณีที่รังสีเอกซ์ที่หัวเข่าแสดงหลักฐานการเสื่อมของข้อต่อ แต่ไม่มีอาการใด ๆ

การรักษาที่แนะนำ

การรักษาที่แนะนำเหล่านี้ล้วนมีหลักฐานเพียงพอที่จะสนับสนุนให้ AAOS พิจารณาว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

กิจกรรมฟื้นฟูการศึกษาและสุขภาพ

ซึ่งรวมถึงการเข้าร่วมโปรแกรมการจัดการตนเองและเปลี่ยนแปลงกิจกรรมเมื่อเป็นไปได้เพื่อป้องกันข้อต่อของคุณ (เช่นการเดินหรือว่ายน้ำแทนที่จะวิ่งเพื่อออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอ)

ยาบรรเทาอาการปวด

แนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ในช่องปากและเฉพาะที่ (NSAIDs) เพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ opioid Ultram (tramadol) ตามใบสั่งแพทย์ยังได้รับคะแนนสูงจาก AAOS ในการรักษาอาการปวดจากโรคข้อเข่าเสื่อม

ลดน้ำหนัก

หากคุณมีน้ำหนักเกินซึ่งกำหนดโดยดัชนีมวลกาย (BMI) มากกว่า 25 AAOS กล่าวว่าคุณอาจได้รับประโยชน์อย่างมากจากการลดน้ำหนักตัวลง 5% และรักษาน้ำหนักที่ลดลงด้วยการรับประทานอาหารและออกกำลังกาย

ส้นรองเท้าด้านข้าง

สิ่งเหล่านี้คือพื้นรองเท้าที่ยกขอบด้านนอกของเท้าเพื่อเปลี่ยนวิธีการทำงานของข้อเข่า AAOS เน้นว่าไม่แนะนำให้ใช้ส้นรองเท้าด้านข้างสำหรับผู้ที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมในช่องตรงกลาง

น้ำยาล้างเข็ม

นี่คือวิธีปฏิบัติในการล้างข้อต่อ AAOS ไม่แนะนำให้ต่อต้าน แต่บอกว่าแพทย์ควรมองหางานวิจัยใหม่ ๆ การศึกษาคุณภาพสูงที่อ้างถึงในแนวทางพบว่าไม่มีประโยชน์ที่สามารถวัดได้

กระดูกหน้าแข้ง

ในขั้นตอนนี้ชิ้นส่วนของกระดูกแข้ง (หนึ่งในสองกระดูกขาส่วนล่างที่เป็นส่วนล่างของข้อเข่า) จะถูกลบออก แม้ว่าการศึกษาบางชิ้นจะสนับสนุนขั้นตอนนี้ แต่ AAOS ถือว่ามีคุณภาพต่ำ ถึงกระนั้นแนวทางก็ไม่แนะนำให้ต่อต้าน

การรักษาด้วยหลักฐานที่สรุปไม่ได้

การรักษาหลายอย่างรวมถึงการใช้งานทั่วไปบางอย่างไม่ได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานที่ชัดเจนหรือหลักฐานใด ๆ เลย AAOS พิจารณาหลักฐานเกี่ยวกับการรักษาต่อไปนี้ที่สรุปไม่ได้ซึ่งหมายความว่ายังเร็วเกินไปที่จะบอกว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือไม่

ตัวแทนทางกายภาพรวมถึงรูปแบบการรักษาด้วยไฟฟ้า

ซึ่งรวมถึงการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS); ไดเทอร์มีคลื่นสั้น กระแสอนุมาน การประยุกต์ใช้ในการรักษาสนามแม่เหล็กไฟฟ้าแบบปรับเสียงดนตรี (TAMMEF); และอัลตราซาวนด์ ในจำนวนนี้อัลตร้าซาวด์มีหลักฐานมากที่สุดที่แสดงว่าสามารถใช้ได้ผล แต่โดยรวมแล้วมีงานวิจัยที่สรุปน้อยเกินไปที่จะตัดสินวิธีการรักษาเหล่านี้ได้อย่างสมบูรณ์ตามหลักเกณฑ์ของ AAOS

การบำบัดด้วยตนเอง

ซึ่งรวมถึงการบำบัดด้วยไคโรแพรคติกการคลายกล้ามเนื้อและการนวดสวีดิช AAOS ไม่ได้มีไว้สำหรับหรือต่อต้านการบำบัดเหล่านี้

ที่พยุงข้อเข่า

ตัวอย่างของที่รัดหัวเข่าคือเครื่องขนถ่ายช่องตรงกลางซึ่งออกแบบมาเพื่อขจัดความเครียดของหัวเข่าด้านในในคนที่มีโรคข้อเข่าเสื่อมอยู่ที่นั่น การศึกษาประสิทธิภาพของการจัดฟันหัวเข่าไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์หรือไม่

Acetaminophen, Opioids และ Pain Patches

แม้ว่าจะมีหลักฐานว่า NSAIDs มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม แต่คณะลูกขุนยังคงให้ความสำคัญกับ NSAIDs (ยกเว้น tramadol) ซึ่ง ได้แก่ Tylenol (acetaminophen) และ opioids เช่น Vicodin (hydrocodone-acetaminophen)

Corticosteroids ที่ฉีดเข้าไป

คอร์ติโคสเตียรอยด์ภายในข้อคือ ฉีดเข้าไปในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบโดยมีเป้าหมายเพื่อบรรเทาอาการอักเสบ ไม่ชัดเจนว่าการรักษานี้มีประโยชน์อย่างไรสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

การฉีดสารชีวภาพ

AAOC ไม่ได้มีไว้สำหรับหรือต่อต้านการฉีดด้วยปัจจัยการเจริญเติบโตหรือพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด

Arthroscopic Partial Meniscectomy

การรักษาบางครั้งใช้สำหรับวงเดือนฉีกขาดหรือร่างกายหลวม แต่ AAOC ไม่แนะนำให้ทำหรือต่อต้านขั้นตอนนี้

การรักษาที่ไม่แนะนำ

การรักษาต่อไปนี้เชื่อว่าจะไม่ได้ผลสำหรับอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อม (แม้ว่าบางอย่างอาจมีผลกับเงื่อนไขอื่น ๆ )

กลูโคซามีนและคอนดรอยติน

แม้ว่ากลูโคซามีนและคอนดรอยตินจะเป็นสารที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในข้อต่อ แต่ AAOS ขอแนะนำอย่างยิ่งว่าไม่ควรรับประทานในรูปแบบของผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเพื่อรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม

Viscosupplementation

การรักษานี้เกี่ยวข้องกับการฉีดกรดไฮยาลูโรนิกซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของน้ำไขข้อที่หนุนและหล่อลื่นข้อต่อเข้าไปในบริเวณที่กระดูกของข้อต่อมาบรรจบกัน AAOS ไม่แนะนำให้ฉีดกรดไฮยาลูโรนิกภายในข้อสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

การฝังเข็ม

มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าการฝังเข็มไม่สามารถบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมได้

Arthroscopy ด้วย Debridement หรือ Lavage

นี่เป็นขั้นตอนที่นำเนื้อเยื่อที่เสียหายออกจากระหว่างข้อต่อโดยไม่รุกล้ำ AAOS เชื่อว่าจะไม่ได้ผลกับอาการข้อเข่าเสื่อม

Unispacer

นี่คืออุปกรณ์ลอยตัวฟรีที่ชดเชยกระดูกอ่อนที่สูญเสียไปซึ่ง AAOS ระบุว่าไม่ควรปลูกถ่ายในผู้ที่มีอาการข้อเข่าเสื่อมที่มีอาการ

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์